Malamalamaaga Fou i Ituaiga Fa'asolopito o Tagata Matutua B-ALL

15 Ianuari, 2025, Shanghai – O se iloiloga talu ai nei na lomia i le mekasini Toto O lo'o ofoina atu ai se su'esu'ega loloto o ituaiga kenera o le B-cell Acute Lymphoblastic Leukemia (B-ALL) a tagata matutua, o se fa'ama'i e seasea tupu ma ogaoga ma e matua leaga lava le va'aiga i tagata matutua pe a fa'atusatusa i tamaiti. I le luasefulu tausaga ua tuana'i, ua fa'ailoa mai e su'esu'ega genomic le silia ma le 20 ituaiga kenera eseese o le B-ALL, e tofu ma ni a'afiaga tulaga ese mo le tali atu i togafitiga ma le va'aiga.

E ui o togafitiga e fetuutuunai i tulaga lamatia tau kenera ua suia ai auala e togafitia ai le B-ALL i tamaiti, ae o le vaaiga tau kenera o le B-ALL i tagata matutua e le o malamalama lelei i ai. O lenei iloiloga e faamamafaina ai ni malamalamaaga taua i le eseesega o meaola o ituaiga kenera i tagata matutua ma faamamafaina ai le manaomia ona tuufaatasia le faavasegaina o kenera i suesuega masani ina ia mafai ai ona faia ni fuafuaga togafitiga patino.

Sailiga Autū:

1. Kromosome Filatelefia-Positive (Ph+) B-ALL:
   O le ituaiga e sili ona taatele i tagata matutua, aemaise lava i latou e silia ma le 55 tausaga, o le Ph+ B-ALL e mafua mai i le kenera o le BCR::ABL1 fusion. I tala faasolopito e fesoʻotaʻi ma le leaga o le vaʻaiga, o le tuʻufaʻatasia o tyrosine kinase inhibitors (TKIs) ma monoclonal antibodies faʻatatau, e pei o le blinatumomab, ua matua faʻaleleia atili ai le fua faatatau o le ola. O faʻamaoniga fou o loʻo faʻaalia ai le tele o eseesega faʻale-biological i totonu o le Ph+ B-ALL, ma faʻamamafaina ai le taua o faʻailoga molecular e pei o le IKZF1 mo le faʻavasegaina o tulaga lamatia ma le fuafuaina o togafitiga.

2. Fa'aitiitia le Hypodiploidy ma le TP53 Mutations:
   O le maualalo o le hypodiploidy, e fa'ailoaina i le aofa'i o chromosomal e 30-39, e sili atu ona taatele i tagata matutua ma e feso'ota'i ma taunuuga leaga. O su'esu'ega talu ai nei ua fa'amamafaina ai le matafaioi o TP53 mutations, e masani ona feso'ota'i ma le clonal hematopoiesis, i le fa'atinoina o lenei ituaiga maualuga le lamatiaga. O fa'ai'uga ua fa'ailoa mai ai o nei mutations e le gata ina a'afia ai le amataga o le fa'ama'i ae mafai fo'i ona fa'amatalaina ai fuafuaga pe a uma le fa'amagaloga.

3. Toe Fa'atulagaina o le KMT2A:
   E masani ona matauina i tagata matutua B-ALL, o le toe fa'atulagaina o le KMT2A e feso'ota'i ma ni taunuuga leaga. O auala fou fa'afoma'i, e pei o menin inhibitors, e iai le folafolaga mo le fa'afetaia'ia o le tete'e masani i togafitiga o lenei ituaiga.

4. Vaega e Seāseā ma Togafitiga Fou:
   O ituaiga laiti e pei o le TCF3::PBX1 ma le TCF3::HLF fusions, e ui e seasea, ae o loʻo faʻaalia ai le tele o eseesega faʻale-ola ma faʻafomaʻi. O faʻamaumauga faʻamalosiʻau aʻo leʻi amataina le togafitiga e faʻaalia ai le maaleale i vailaʻau fou e pei o le venetoclax ma le BET inhibitors, ma saunia ai le ala mo filifiliga togafitiga fou.

Aafiaga Fa'aklinikal:

O le iloiloga e manaʻomia ai le faʻaaogaina masani o metotia faʻapitoa o le genomic profiling, e aofia ai le whole-transcriptome sequencing, e faʻailoa ai ituaiga faʻapitoa o kenera o le B-ALL matutua. O lenei auala e mafai ona faʻaleleia atili ai le faʻavasegaina o tulaga lamatia, taʻitaʻia ai faʻaiuga togafitiga, ma faʻaleleia atili ai le mataʻituina o faʻamaʻi laiti e totoe (MRD).