Ramatoa Siti ---- Lymphoma sela B lehibe miparitaka (DLBCL)

Ramatoa Siti, vehivavy Indoneziana 58 taona, dia voamarina fa voan'ny lymphoma follicular tsy mahatohitra fanafody voalohany izay niova ho lymphoma sela B lehibe miparitaka (DLBCL). Na dia efa nandalo fitsaboana andiany fahefatra aza izy, dia mbola nitombo ihany ny fivontosana tao aminy, ka namorona vongana lehibe misy fiantraikany manenjana. Indrisy anefa fa nisy fahasarotana rehefa niaina rà mandriaka tao amin'ny atidohany izy taorian'ny fitsaboana "bridging", izay vao mainka nanasarotra ny aretiny.

Noho ny toetra mahery vaika amin'ny aretiny sy ny fetran'ny safidy fitsaboana azo atao, dia nisoratra anarana tamin'ny fitsapana ara-pitsaboana ho an'ny fitsaboana sela CD19+22 CAR-T Ramatoa Siti taorian'ny fomba fitsaboana mialoha ilaina. Na izany aza, ny fanombanana voalohany tamin'ny Andro faha-7 dia naneho fitomboana kely dia kely tamin'ny sela CAR-T, izay manondro ny tsy fahampian'ny fahombiazan'ny fitsaboana. Ny fanombanana manaraka tamin'ny Andro faha-14 sy Andro faha-21 dia naneho fanatsarana tsikelikely, nefa tsy nahatratra ny fahombiazana irina ny fitsaboana.

Nandritra ny fitsaboana azy dia namirapiratra ny faharetana sy ny fahavononan'i Ramatoa Siti. Na dia teo aza ny sakana maro, dia niatrika ny fanamby tsirairay tamim-pahasahiana sy fanantenana tsy azo hozongozonina izy. Rehefa nandroso ny fitsapana ara-pitsaboana, dia nanara-maso akaiky ny fihetsik'i Ramatoa Siti tamin'ny fitsaboana ny ekipa mpitsabo. Namboarin'izy ireo araka izay ilaina ny fomba fitsaboana, mba hahazoana antoka fa nahazo ny fitsaboana tsara indrindra mifanaraka amin'ny filany manokana izy. Na dia teo aza ny sakana voalohany, ny fanatsarana tsikelikely ny fampitomboana ny sela CAR-T dia nanome fanantenana ho an'ny vokatra tsara.

Tamin'ny Andro faha-28, rehefa niharatsy ny fiasan'ny hery fiarovana an-dRamatoa Siti, dia nandray andraikitra avy hatrany ny ekipa mpitsabo, nitantana haingana ny cytokine release syndrome ary nanome ny fikarakarana ilaina. Ny fahaiza-manaon'izy ireo sy ny fidirana an-tsehatra haingana dia tena nanampy tamin'ny famerenana ny toe-pahasalamany sy nanokatra lalana ho amin'ny fandrosoana bebe kokoa.

Tamin'ny Andro faha-35, ny fahavitan'ny fanarenana dia vavolombelon'ny faharetan'i Ramatoa Siti sy ny ezaka iraisan'ny ekipa mpitsabo. Tsy vitan'ny hoe nanasongadina ny mety ho vitan'ny fitsaboana sela CAR-T ny diany fa nanasongadina ihany koa ny maha-zava-dehibe ny faharetana sy ny fikarakarana manokana amin'ny fiatrehana ireo toe-pahasalamana sarotra.

Naneho ny fankasitrahany noho ny fikarakarana feno fangorahana azony Ramatoa Siti, ary nanantitrantitra ny fiantraikan'ny fanohanan'ny ekipa mpitsabo tamin'ny dian'ny fahasitranany. "Tena feno fankasitrahana aho noho ny fanoloran-tena sy ny fahaizan'ny ekipa mpitsabo ahy," hoy izy. "Ny fanohanany tsy mety ritra dia nanome hery ahy nandritra ny fotoan-tsarotra, ary feno fankasitrahana mandrakizay aho noho ny fanoloran-tenany ho an'ny fahasalamako."

Ny raharahan-dRamatoa Siti dia ohatra manentana ny amin'ny faharetana sy ny fanantenana eo anatrehan'ny fahasahiranana. Ny fahombiazany dia manamafy ny fahafahan'ny fitsaboana manavao manova zavatra sy ny anjara toerana sarobidy amin'ny fitsaboana manokana amin'ny fanatsarana ny vokatra azo avy amin'ny marary.