Fitsaboana amin'ny alalan'ny fivontosana (TIL): fomba iray mampanantena ho an'ny fitsaboana ny melanoma

Karazana homamiadan'ny hoditra ny melanoma izay avy amin'ny melanocytes, ireo sela tompon'andraikitra amin'ny famokarana melanin, ilay pigment manome ny lokon'ny hoditra. Heverina ho iray amin'ireo karazana homamiadana mahery vaika indrindra izy io noho ny fahafahany miparitaka haingana any amin'ny faritra hafa amin'ny vatana. Na dia azo tsaboina tsara amin'ny alàlan'ny fandidiana aza ny melanoma amin'ny dingana voalohany, dia miteraka fanamby lehibe amin'ny fitsaboana ny melanoma mandroso na miparitaka. Tato anatin'ny taona vitsivitsy, dia nipoitra ho safidy fitsaboana mampanantena ho an'ny tranga mandroso ny immunotherapy manavao. Ny iray amin'ireo fandrosoana ireo dia ny fitsaboana Tumor-Infiltrating Lymphocyte (TIL), izay mampiasa ny hery fiarovana ao amin'ny vatana mba hikendry sy handrava ny sela homamiadana, ka manome fanantenana vaovao ho an'ny marary voan'ny melanoma amin'ny dingana farany.

Ny fitsaboana ny fivontosana ao amin'ny lymphocyte (TIL) dia fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana izay mampiasa ny sela fiarovana ao amin'ny vatana mba hikendrena sy handringanana ny sela homamiadana. Nipoitra ho fitsaboana tena mampanantena ho an'ny melanoma miparitaka izy io, indrindra ho an'ireo marary izay tsy mamaly tsara ny fitsaboana mahazatra toy ny inhibitors immune checkpoint na fitsaboana voafaritra tsara.

Fomba fiasan'ny fitsaboana TIL

Ny fitsaboana TIL dia ny fanesorana ireo sela T avy amin'ny fivontosana ao amin'ny marary, ny fanitarana azy ireo ivelan'ny vatana, ary avy eo dia mampiditra azy ireo indray ao amin'ny marary aorian'ny chimiothérapie lymphodepleting. Ireo sela T ireo dia efa voaomana voajanahary hamantatra sy hanafika ireo sela fivontosana, ka manome fitsaboana voafaritra tsara. Rehefa tafaverina ao amin'ny vatana izy ireo dia mitady sy mandrava ireo sela melanoma, ampian'ny fampidirana interleukin-2 (IL-2), izay manampy ny sela T ho velona sy hihamaro.

Fikarohana sy zavatra hita fototra

Van den Berg et al. (2020)nanao fanadihadiana dingana I/II tao amin'ny Netherlands Cancer Institute ary nahita fa ny fitsaboana TIL dia nitarika valiny matanjaka sy maharitra tamin'ireo marary voan'ny melanoma metastatic. Dimampolo isan-jaton'ireo marary no naneho valiny ara-pitsaboana tsara, ary roa no niaina fihatsarambelatsihy tanteraka izay naharitra mihoatra ny fito taona. Nasehon'ny fanadihadiana fa ny TIL izay manankarena amin'ny fihetsika manokana amin'ny neoantigen dia nijanona tao amin'ny lalan-dra nandritra ny taona maro taorian'ny fitsaboana, izay nandray anjara tamin'ny fanaraha-maso maharitra ny homamiadana.

Gastman et al. (2021)no nanao ny fitsapana DELTA-1, izay nanombana ny ITIL-168, karazana fitsaboana TIL autologous, tamin'ireo marary voan'ny melanoma mandroso izay niverina tamin'ny laoniny na tsy nety nandray fitsaboana manakana ny checkpoint. Hitan'ny fanadihadiana fa ny ITIL-168 dia afaka manolotra safidy fitsaboana azo ampiharina ho an'ny marary manana safidy hafa voafetra. Ity fanadihadiana goavana sy manerantany dingana II ity dia naneho vokatra tsara, miaraka amin'ny fikarohana mitohy mifantoka amin'ny fanombanana ny tombontsoa maharitra.

Rohan et al. (2018)nanome famerenana lalina momba ny fitsaboana TIL, nanantitrantitra ny mety ho fitsaboana sarobidy ho an'ny melanoma. Na dia eo aza ny fitsaboana kendrena sy ny mpanakana ny fiarovana amin'ny aretina ankehitriny, dia mbola ilaina sy mahomby ny fitsaboana TIL, izay mampiseho vokatra matanjaka amin'ny fitsapana ara-pitsaboana. Nanasongadina ny maha-zava-dehibe ny fitsaboana lymphodepleting sy ny fanitarana voafantina ny mponina TIL mba hampitomboana ny fahombiazan'ity fitsaboana ity ny famerenana.

Tombony sy Lalana ho avy

Ny fitsaboana TIL dia manolotra tombony lehibe maromaro raha oharina amin'ny fitsaboana simika hafa:

• Valiny maharitraAraka ny asehon'ny fanadihadiana maharitra, ny fitsaboana TIL dia afaka manome fialan-tsasatra maharitra, indrindra ho an'ny marary voan'ny melanoma efa mandroso izay vitsy ny safidy fitsaboana sisa.
• Herim-piarovana voakendryNy TIL dia mety tsara hanafika ny sela fivontosana satria avy amin'ny fivontosan'ny marary izy ireo, ka mahatonga azy ireo ho tena voafaritra tsara amin'ny asany.
• Mety ho azo ampiarahanaNy fitsaboana TIL dia mety ho azo ampiarahina amin'ny fitsaboana simika hafa na fitsaboana voafaritra tsara, izay manatsara ny tahan'ny famaliana ary manalava ny fahavelomana amin'ny ankapobeny.

Ny fitsaboana TIL dia maneho fandrosoana lehibe eo amin'ny fitsaboana ny melanoma miparitaka, indrindra ho an'ireo marary izay tsy mahazaka fitsaboana hafa. Miaraka amin'ny tahan'ny valiny tsy miovaova sy maharitra, ity fitsaboana ity dia mampanantena fa ho lasa fitsaboana mahazatra tsy ho ela. Ilaina ny fikarohana mitohy mba hanatsarana ny teknika fanitarana ny TIL sy hamantarana ny vondron'olona marary tsara indrindra ho an'ity fitsaboana ity.