ٹیومر سے گھسنے والی لیمفوسائٹ (TIL) تھراپی: میلانوما کے علاج کے لیے ایک امید افزا نقطہ نظر

میلانوما جلد کے کینسر کی ایک قسم ہے جو میلانوسائٹس میں پیدا ہوتی ہے، میلانین پیدا کرنے کے ذمہ دار خلیات، وہ روغن جو جلد کو اپنا رنگ دیتا ہے۔ جسم کے دوسرے حصوں میں تیزی سے میٹاسٹیسائز کرنے کی صلاحیت کی وجہ سے اسے کینسر کی سب سے زیادہ جارحانہ شکلوں میں سے ایک سمجھا جاتا ہے۔ اگرچہ ابتدائی مرحلے کے میلانوما کا اکثر سرجیکل ہٹانے کے ذریعے کامیابی سے علاج کیا جا سکتا ہے، لیکن جدید یا میٹاسٹیٹک میلانوما علاج کے اہم چیلنجز پیش کرتا ہے۔ حالیہ برسوں میں، اختراعی امیونو تھراپیز ایڈوانس کیسز کے لیے علاج کے امید افزا اختیارات کے طور پر سامنے آئی ہیں۔ ایسی ہی ایک پیش رفت Tumor-Infiltrating Lymphocyte (TIL) تھیراپی ہے، جو جسم کے مدافعتی نظام کو کینسر کے خلیات کو نشانہ بنانے اور تباہ کرنے کے لیے استعمال کرتی ہے، جو آخری مرحلے کے میلانوما کے مریضوں کے لیے نئی امید فراہم کرتی ہے۔

ٹیومر انفلٹریٹنگ لیمفوسائٹ (TIL) تھراپی ایک جدید امیونو تھراپی ہے جو جسم کے مدافعتی خلیوں کو کینسر کے خلیوں کو نشانہ بنانے اور تباہ کرنے کے لیے استعمال کرتی ہے۔ یہ میٹاسٹیٹک میلانوما کے لیے ایک انتہائی امید افزا علاج کے طور پر ابھرا ہے، خاص طور پر ایسے مریضوں میں جو روایتی علاج جیسے کہ مدافعتی چیک پوائنٹ انحیبیٹرز یا ٹارگٹڈ ٹریٹمنٹس کا اچھا جواب نہیں دیتے ہیں۔

TIL تھراپی کا طریقہ کار

TIL تھراپی میں مریض کے ٹیومر سے T خلیات کو نکالنا، ان کو جسم سے باہر پھیلانا، اور پھر لیمفوڈپلیٹنگ کیموتھریپی کے بعد انہیں دوبارہ مریض میں شامل کرنا شامل ہے۔ یہ ٹی خلیات قدرتی طور پر ٹیومر کے خلیوں کو پہچاننے اور ان پر حملہ کرنے کے لیے بنائے گئے ہیں، جو ایک انتہائی ہدفی علاج فراہم کرتے ہیں۔ ایک بار جسم میں دوبارہ داخل ہونے کے بعد، وہ میلانوما کے خلیات کو تلاش کرتے ہیں اور انہیں تباہ کرتے ہیں، جو انٹیلیوکن-2 (IL-2) کی انتظامیہ کی مدد سے حاصل ہوتے ہیں، جو ٹی خلیوں کو زندہ رہنے اور بڑھنے میں مدد کرتا ہے۔

کلیدی تحقیق اور نتائج

وان ڈین برگ وغیرہ۔ (2020)نیدرلینڈز کینسر انسٹی ٹیوٹ میں مرحلہ I/II کا مطالعہ کیا اور پتہ چلا کہ TIL تھراپی میٹاسٹیٹک میلانوما کے مریضوں میں مضبوط اور پائیدار ردعمل کا باعث بنی۔ پچاس فیصد مریضوں نے مثبت طبی ردعمل ظاہر کیا، دو کو مکمل معافی کا سامنا کرنا پڑا جو سات سال سے زائد عرصے تک جاری رہا۔ مطالعہ نے یہ ظاہر کیا کہ نیواینٹیجن مخصوص رد عمل کے لیے افزودہ TILs علاج کے بعد برسوں تک خون کے دھارے میں برقرار رہتے ہیں، جو طویل مدتی کینسر کے کنٹرول میں معاون ہیں۔

Gastman et al. (2021)DELTA-1 کا ٹرائل کیا، جس نے ITIL-168 کا جائزہ لیا، جو کہ آٹولوگس TIL تھراپی کی ایک شکل ہے، ان مریضوں میں جو ایڈوانس میلانوما کے ساتھ دوبارہ لگ گئے تھے یا چیک پوائنٹ انحیبیٹر تھراپی سے باز آ گئے تھے۔ مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ ITIL-168 محدود دیگر انتخاب کے ساتھ مریضوں کے لئے ایک قابل عمل علاج کا اختیار پیش کر سکتا ہے. اس بڑے پیمانے پر، عالمی مرحلے II کے مطالعہ نے طویل مدتی فوائد کا اندازہ لگانے پر توجہ مرکوز کرنے والی جاری تحقیق کے ساتھ، سازگار نتائج کا مظاہرہ کیا۔

روہن وغیرہ۔ (2018)میلانوما کے قابل قدر علاج کے طور پر اس کی صلاحیت پر زور دیتے ہوئے TIL تھراپی کا گہرائی سے جائزہ فراہم کیا۔ یہاں تک کہ ٹارگٹڈ تھراپیز اور امیون چیک پوائنٹ انحیبیٹرز کے موجودہ منظر نامے میں بھی، TIL تھراپی متعلقہ اور موثر رہتی ہے، جو کلینیکل ٹرائلز میں مضبوط نتائج دکھاتی ہے۔ اس جائزے نے اس تھراپی کی افادیت کو بڑھانے کے لیے لیمفوڈپلیٹنگ ریگیمینز اور TIL آبادیوں کی منتخب توسیع کی اہمیت کو اجاگر کیا۔

فوائد اور مستقبل کی سمت

TIL تھراپی دیگر امیونو تھراپیوں کے مقابلے میں کئی اہم فوائد پیش کرتی ہے:

• پائیدار جوابات: جیسا کہ طویل المدتی مطالعات میں دکھایا گیا ہے، TIL تھراپی پائیدار معافی فراہم کر سکتی ہے، خاص طور پر اعلی درجے کی میلانوما کے مریضوں میں جن کے علاج کے چند اختیارات باقی ہیں۔
• ٹارگٹڈ امیونٹی: TILs منفرد طور پر ٹیومر کے خلیوں پر حملہ کرنے کے لیے موزوں ہیں کیونکہ وہ مریض کے ٹیومر سے حاصل کیے جاتے ہیں، جو انھیں اپنے عمل میں انتہائی مخصوص بناتے ہیں۔
• امتزاج کی صلاحیت: TIL تھراپی میں دیگر امیونو تھراپیز یا ٹارگٹڈ علاج کے ساتھ مل کر ردعمل کی شرح کو بہتر بنانے اور مجموعی طور پر بقا کو بڑھانے کی صلاحیت ہے۔

TIL تھراپی میٹاسٹیٹک میلانوما کے علاج میں ایک اہم پیشرفت کی نمائندگی کرتی ہے، خاص طور پر ان مریضوں کے لیے جو دوسرے علاج کا جواب نہیں دیتے ہیں۔ مستقل اور پائیدار رسپانس ریٹ کے ساتھ، یہ تھراپی مستقبل قریب میں ایک معیاری علاج بننے کا وعدہ رکھتی ہے۔ TIL کی توسیع کی تکنیک کو بہتر بنانے اور اس علاج کے لیے مریضوں کی بہترین آبادی کی شناخت کے لیے مسلسل تحقیق کی ضرورت ہے۔