Leigheas airson Lymphocyte a tha a’ dol a-steach do Tumhair (TIL): Dòigh-obrach gealltanach airson làimhseachadh Melanoma

'S e seòrsa aillse craicinn a th' ann am melanoma a tha a' tighinn bho na melanocytes, na ceallan a tha an urra ri bhith a' dèanamh melanin, am pigment a bheir dath don chraiceann. Thathas den bheachd gur e seo aon de na cruthan aillse as ionnsaigheach air sgàth 's gu bheil e comasach sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig gu luath. Ged as urrainn melanoma tràth-ìre a làimhseachadh gu soirbheachail gu tric tro bhith ga thoirt air falbh le lannsaireachd, tha melanoma adhartach no metastatic a' toirt dùbhlain làimhseachaidh mòra. Anns na bliadhnachan mu dheireadh, tha leigheasan dìon ùr-ghnàthach air nochdadh mar roghainnean làimhseachaidh gealltanach airson cùisean adhartach. Is e aon adhartas mar sin an leigheas Tumor-Infiltrating Lymphocyte (TIL), a bhios a’ cleachdadh siostam dìon a’ chuirp gus ceallan aillse a thargaideachadh agus a sgrios, a’ tabhann dòchas ùr do dh’euslaintich le melanoma aig ìre fadalach.

'S e leigheas ùr-ghnàthach a th' ann an leigheas lymphocyte a tha a' dol a-steach do tumhair (TIL) a bhios a' cleachdadh cheallan dìon a' chuirp gus ceallan aillse a thargaideachadh agus a sgrios. Tha e air nochdadh mar leigheas gealltanach airson melanoma metastatic, gu sònraichte ann an euslaintich nach eil a' freagairt gu math ri leigheasan àbhaisteach leithid luchd-bacadh puing-sgrùdaidh dìonachd no leigheasan cuimsichte.

Meacanism Leigheas TIL

Tha leigheas TIL a’ toirt a-steach ceallan-T a thoirt a-mach à tumhair euslaintich, gan leudachadh taobh a-muigh a’ chuirp, agus an uairsin gan ath-stealladh a-steach don euslainteach às deidh chemotherapy a tha a’ lughdachadh lymphoidepleting. Tha na ceallan-T seo air an ullachadh gu nàdarrach airson ceallan tumhair aithneachadh agus ionnsaigh a thoirt orra, a’ toirt seachad làimhseachadh gu math targaichte. Aon uair ‘s gu bheil iad air an ath-thilleadh a-steach don bhodhaig, bidh iad a’ lorg agus a’ sgrios cheallan melanoma, le cuideachadh bho rianachd interleukin-2 (IL-2), a chuidicheas ceallan-T gus mairsinn agus iomadachadh.

Prìomh Rannsachadh agus Toraidhean

Van den Berg et al. (2020)rinn iad sgrùdadh ìre I/II aig Institiud Ailse na h-Òlaind agus lorg iad gun robh leigheas TIL a’ leantainn gu freagairtean làidir is maireannach ann an euslaintich le melanoma meatastatach. Sheall leth-cheud sa cheud de na h-euslaintich freagairt clionaigeach dheimhinneach, le dithis a’ faighinn eòlas air maitheanas iomlan a mhair barrachd air seachd bliadhna. Sheall an sgrùdadh gun do mhair TILan a bha beairteach ann an ath-ghnìomhachd sònraichte neoantigen anns an t-sruth fala airson bhliadhnaichean às deidh làimhseachadh, a’ cur ri smachd fad-ùine air aillse.

Gastman et al. (2021)rinn iad deuchainn DELTA-1, a rinn measadh air ITIL-168, seòrsa de leigheas TIL fèin-ghluasadach, ann an euslaintich le melanoma adhartach a bha air tilleadh no a bha teasfhulangach do leigheas bacaidh puing-sgrùdaidh. Lorg an sgrùdadh gum faodadh ITIL-168 roghainn làimhseachaidh obrachail a thabhann do dh’ euslaintich le roghainnean eile cuibhrichte. Sheall an sgrùdadh ìre II cruinneil mòr-sgèile seo toraidhean fàbharach, le rannsachadh leantainneach ag amas air measadh a dhèanamh air na buannachdan fad-ùine.

Rohan et al. (2018)thug iad lèirmheas domhainn air leigheas TIL, a’ cur cuideam air a chomas mar làimhseachadh luachmhor airson melanoma. Eadhon anns an t-sealladh-tìre làithreach de leigheasan cuimsichte agus luchd-bacadh puing-sgrùdaidh dìonachd, tha leigheas TIL fhathast buntainneach agus èifeachdach, a’ sealltainn thoraidhean làidir ann an deuchainnean clionaigeach. Chuir an lèirmheas cuideam air cho cudromach sa tha rèimean lymphodepleting agus leudachadh roghnach sluagh TIL airson èifeachdas an leigheis seo a neartachadh.

Buannachdan agus Stiùiridhean san Àm ri Teachd

Tha grunn bhuannachdan cudromach aig leigheas TIL thairis air leigheasan imdhíonach eile:

• Freagairtean SeasmhachMar a chithear ann an sgrùdaidhean fad-ùine, faodaidh leigheas TIL maitheanas maireannach a thoirt seachad, gu sònraichte ann an euslaintich le melanoma adhartach aig nach eil mòran roghainnean làimhseachaidh air fhàgail.
• Dìonachd TargaideachTha TILan air leth freagarrach airson ionnsaigh a thoirt air ceallan tumhair leis gu bheil iad a’ tighinn bho tumhair an euslaintich, agus tha sin gan dèanamh gu math sònraichte nan gnìomh.
• Comas Co-mheasgaichteTha comas ann gun tèid leigheas TIL a chur còmhla ri leigheasan imdhíoneolaíocha no leigheasan cuimsichte eile, a’ leasachadh ìrean freagairt agus a’ leudachadh mairsinneachd iomlan.

Tha leigheas TIL a’ riochdachadh adhartas mòr ann an làimhseachadh melanoma metastatic, gu sònraichte dha euslaintich nach eil a’ freagairt ri leigheasan eile. Le ìrean freagairt cunbhalach agus maireannach, tha gealladh ann gum bi an leigheas seo na làimhseachadh àbhaisteach san àm ri teachd. Tha feum air rannsachadh leantainneach gus dòighean leudachaidh TIL a bharrachadh agus na sluagh euslaintich as fheàrr a chomharrachadh airson an làimhseachaidh seo.