Balach a’ sabaid le leucemia lymphoblastic géar

Fiosrachadh Bunasach an Euslaintich

Fireannach 16 bliadhna a dh'aois air an deach leucemia lymphoblastic géar (B-ALL) a dhearbhadh, a fhuair ceimotherapy tùsail, leigheas cealla CD19/22 CAR-T, ceimotherapy teasairginn, agus às dèidh sin tar-chur ceallan gas hematopoietic allogeneic haploidentical (allo-HSCT) bho thabhartaiche pàrant.

Suidheachadh Ro-làimhseachaidh an Euslaintich

Mus deach allo-HSCT a dhèanamh, dh’fhiosraich an t-euslainteach iomadachadh luath cheallan fala geal agus galar leantainneach a dh’aindeoin iomadh eadar-theachd. Às dèidh stealladh CD19/22 CAR-T air 21 Giblean, 2025 (ceallan CAR-T gu h-iomlan: 6.5 × 10^7), dh’fhàs àireamhan cealla CAR-T an toiseach gu 3.95 × 10^6 / L ro latha 7 ach thuit iad gu 0.82 × 10^6 / L ro latha 14, le ceallan blast fala imeallach ag èirigh bho 28.6% gu 87.1%. Nochd sgrùdadh smior cnàimh air 15 Cèitean, 2025, iomadachadh air a lùghdachadh gu mòr le 37.42% lymphoblasts B neo-àbhaisteach (a’ cur an cèill CD34, CD38 / CD22 pàirteach, CD81 / CD19 / CD33 lag, gun CD10 / CD20 / CD79b), a’ dearbhadh nach robh maitheanas ann. Cha do sheall lionn cerebrospinal ceallan neo-àbhaisteach, ach dh’ fhan an galar iomlan gun fhaochadh.

Suidheachadh an Euslaintich às dèidh an làimhseachaidh

Às dèidh allo-HSCT air 29-30 Cèitean, 2025 (ceallan CD34+: 8.6 × 10^6 / kg; ceallan mononuclear: 8 × 10^8 / kg), choilean an t-euslainteach glacadh neutrophil ro latha 11 agus glacadh platelet ro latha 18. Ro latha 28 (27 Ògmhios, 2025), bha àireamhan fala air am leasachadh gu mòr: haemoglobin 99 g / L (bho ìrean ìosal roimhe), ceallan fala geal 11.73 × 10^9 / L, neutrophils 9.81 × 10^9 / L, agus platelets 79 × 10^9 / L. Sheall morf-eòlas smior cnàimh iomadachadh gnìomhach gun cheallan prìomhadail neo-àbhaisteach, dhearbh cytometry sruthadh gun ana-cainnt, chomharraich biopsy iomadachadh ìosal ach ceallan trì-loidhneach rim faicinn gun lymphocytes neo-aibidh, agus ràinig chimerism STR 100%, a’ coileanadh maitheanas iomlan (CR) le glè bheag de ghalar fuigheallach àicheil (MRD-). Ron latha 49 (18 Iuchar, 2025), bha an smior cnàimh fhathast gnìomhach gun cheallan neo-àbhaisteach, a’ cumail suas CR agus MRD-. Thachair galar graft-versus-host ìre 1 meadhanach innidh ach chaidh a riaghladh le cungaidhean-leigheis, a’ sealltainn smachd agus faighinn seachad air a’ ghalair èifeachdach an taca ri blasts maireannach ro-thar-chur (bho 37.42% gu 0%) agus dìth maitheanais.