Bocah lanang sing lagi berjuang nglawan leukemia limfoblastik akut

Informasi Dasar Pasien

Pria umur 16 taun didiagnosis leukemia limfoblastik akut (B-ALL), sing ngalami kemoterapi awal, terapi sel CD19/22 CAR-T, kemoterapi salvage, lan transplantasi sel punca hematopoietik alogenik haploidentikal (allo-HSCT) saka donor wong tuwa.

Kahanan Pasien Sadurunge Perawatan

Sadurunge allo-HSCT, pasien ngalami proliferasi sel getih putih sing cepet lan penyakit sing terus-terusan sanajan wis diintervensi kaping pirang-pirang. Sawise infus CD19/22 CAR-T tanggal 21 April 2025 (total sel CAR-T: 6,5 × 10 ^ 7), jumlah sel CAR-T wiwitane tambah dadi 3,95 × 10 ^ 6 / L ing dina kaping 7 nanging mudhun dadi 0,82 × 10 ^ 6 / L ing dina kaping 14, kanthi sel blast getih perifer mundhak saka 28,6% dadi 87,1%. Pamriksaan sumsum balung tanggal 15 Mei 2025, nuduhake proliferasi sing mudhun banget kanthi 37,42% limfoblas B abnormal (ngekspresikan CD34, CD38 / CD22 parsial, CD81 / CD19 / CD33 sing ringkih, ora ana CD10 / CD20 / CD79b), sing ngonfirmasi ora ana remisi. Cairan serebrospinal ora nuduhake sel abnormal, nanging penyakit sakabèhé tetep ora mari.

Kahanan Pasien Sawise Perawatan

Sawisé allo-HSCT tanggal 29-30 Mei 2025 (sel CD34+: 8,6 × 10^6/kg; sel mononuklear: 8 × 10^8/kg), pasien entuk cangkok neutrofil ing dina kaping 11 lan cangkok trombosit ing dina kaping 18. Ing dina kaping 28 (27 Juni 2025), cacah getih saya apik: hemoglobin 99 g/L (saka tingkat sing endhek sadurunge), sel getih putih 11,73 × 10^9/L, neutrofil 9,81 × 10^9/L, lan trombosit 79 × 10^9/L. Morfologi sumsum balung nuduhake proliferasi aktif tanpa sel primitif sing abnormal, sitometri aliran ngonfirmasi ora ana anomali, biopsi nuduhake proliferasi sing endhek nanging sel trilineage katon tanpa limfosit sing durung diwasa, lan kimerisme STR tekan 100%, entuk remisi lengkap (CR) kanthi penyakit residual minimal negatif (MRD-). Ing dina kaping 49 (18 Juli 2025), sumsum balung tetep aktif tanpa sel abnormal, sing nyebabake CR lan MRD-. Penyakit graft-versus-host usus tingkat 1 entheng kedadeyan nanging bisa diatasi nganggo obat-obatan, sing nuduhake kontrol penyakit lan pemulihan sing efektif dibandhingake karo blast persisten pra-transplantasi (saka 37,42% nganti 0%) lan ora ana remisi.