Ti gason k ap lite ak lesemi lenfoblastik egi

Enfòmasyon debaz pasyan an

Yon gason 16 an ki te dyagnostike ak lesemi lenfoblastik egi (B-ALL), ki te sibi chimyoterapi inisyal, terapi selil CD19/22 CAR-T, chimyoterapi sekou, epi apre sa yon transplantasyon selil souch ematopoyetik alojenik aploidantik (allo-HSCT) nan men yon donatè paran.

Sitiyasyon Pasyan an anvan tretman an

Anvan allo-HSCT a, pasyan an te fè eksperyans yon pwoliferasyon rapid globil blan ak yon maladi ki te pèsiste malgre plizyè entèvansyon. Apre perfusion CD19/22 CAR-T nan dat 21 avril 2025 (total selil CAR-T: 6.5×10^7), kantite selil CAR-T yo te ogmante okòmansman rive nan 3.95×10^6/L nan jou 7 men li te diminye rive nan 0.82×10^6/L nan jou 14, ak selil blast san periferik ki te ogmante soti nan 28.6% rive nan 87.1%. Egzamen mwèl zo nan dat 15 me 2025 te revele yon pwoliferasyon ki te redwi anpil ak 37.42% lenfoblas B anormal (ki eksprime CD34, CD38/CD22 pasyèl, CD81/CD19/CD33 fèb, pa gen CD10/CD20/CD79b), ki konfime pa gen okenn remisyon. Likid sefalorakerachidi a pa t montre okenn selil anormal, men maladi a an jeneral te rete san soulajman.

Sitiyasyon Pasyan an apre tretman an

Apre alo-HSCT nan dat 29-30 me 2025 (selil CD34+: 8.6×10^6/kg; selil mononikleyè: 8×10^8/kg), pasyan an te rive gen grefe netrofil nan 11yèm jou a epi grefe plakèt nan 18yèm jou a. Nan 28yèm jou a (27 jen 2025), kantite san an te amelyore anpil: emoglobin 99 g/L (soti nan nivo ba anvan yo), globil blan 11.73×10^9/L, netrofil 9.81×10^9/L, ak plakèt 79×10^9/L. Mòfoloji mwèl zo a te montre pwoliferasyon aktif san okenn selil primitif anormal, sitometri koule a te konfime ke pa gen okenn anomali, byopsi a te endike yon pwoliferasyon ki ba men selil triliyaj vizib san lenfosit imatur, epi chimerism STR te rive nan 100%, reyalize yon remisyon konplè (CR) ak yon maladi rezidyèl minimòm negatif (MRD-). Nan jou 49 la (18 Jiyè 2025), mwèl zo a te rete aktif san okenn selil anòmal, sa ki te soutni CR ak MRD-. Yon maladi grèf kont lame entesten grad 1 ki pa grav te rive, men yo te jere l avèk medikaman, sa ki demontre yon kontwòl maladi a ak yon rekiperasyon efikas konpare ak blast pèsistan anvan transplantasyon an (soti nan 37.42% a 0%) ak mank remisyon.