Tamaititi o loʻo tauivi ma le acute lymphoblastic leukemia

Fa'amatalaga Fa'avae a le Ma'i

O se alii e 16 tausaga le matua ua maua i le acute lymphoblastic leukemia (B-ALL), ma sa faia i ai le togafitiga muamua o le chemotherapy, togafitiga o le CD19/22 CAR-T cell, salvage chemotherapy, ma le haploidentical allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) mulimuli ane mai se tasi na foai mai e ona matua.

Tulaga o le Ma'i a'o le'i faia le Togafitiga

A o le’i faia le allo-HSCT, na vave ona tupu le tuputupu a’e o sela pa’epa’e o le toto ma tumau pea le ma’i e ui lava i le tele o togafitiga. Ina ua mae’a le tuiina o le CD19/22 CAR-T ia Aperila 21, 2025 (aofa’i o sela CAR-T: 6.5×10^7), na fa’ateleina muamua le aofa’i o sela CAR-T i le 3.95×10^6/L i le aso 7 ae na pa’ū i le 0.82×10^6/L i le aso 14, fa’atasi ai ma le si’itia o sela o le toto mai le 28.6% i le 87.1%. O le su’esu’ega o le ponaivi i le aso 15 o Me, 2025, na fa’aalia ai le matuā fa’aitiitia o le tuputupu a’e ma le 37.42% o lymphoblasts B e le masani ai (e fa’aalia ai le CD34, vaega o le CD38/CD22, vaivai le CD81/CD19/CD33, leai se CD10/CD20/CD79b), ma fa’amaonia ai e leai se fa’amalologa. E leai ni sela e le masani ai na fa’aalia i le vai o le cerebrospinal, ae o le ma’i atoa e le’i fa’amaloloina.

Tulaga o le Ma'i ina ua mae'a le Togafitiga

Ina ua maeʻa le allo-HSCT ia Me 29-30, 2025 (CD34+ sela: 8.6×10^6/kg; mononuclear sela: 8×10^8/kg), na ausia e le maʻi le neutrophil engraftment i le aso 11 ma le platelet engraftment i le aso 18. I le aso 28 (Iuni 27, 2025), na matuā faaleleia atili ai le aofaʻi o le toto: hemoglobin 99 g/L (mai tulaga maualalo muamua), sela toto papaʻe 11.73×10^9/L, neutrophils 9.81×10^9/L, ma platelets 79×10^9/L. O le foliga o le ponaivi o le ponaivi na faaalia ai le tuputupu aʻe malosi e aunoa ma ni sela muamua e le masani ai, o le flow cytometry na faamaonia ai le leai o ni mea e le masani ai, o le biopsy na faaalia ai le tuputupu aʻe maualalo ae vaaia sela trilineage e aunoa ma ni lymphocytes e leʻi matua, ma o le STR chimerism na ausia le 100%, ma ausia ai le faamagaloga atoatoa (CR) ma le itiiti o le leaga o le faamai (MRD-). I le aso 49 (Iulai 18, 2025), sa tumau pea le malosi o le ponaivi e aunoa ma ni sela e le masani ai, ma maua ai le CR ma le MRD-. Sa tupu le faamai o le intestinal graft-versus-host e le ogaoga tele le vasega 1 ae sa taulimaina i vailaau, ma faaalia ai le lelei o le puleaina o le faamai ma le toe malosi pe a faatusatusa i le pre-transplant persistent blasts (mai le 37.42% i le 0%) ma le leai o se faamagaloga.