Wiil la dagaallamaya leukemia ba'an oo ku dhacda lymphoblastic leukemia

Macluumaadka Aasaasiga ah ee Bukaanka

Nin 16 jir ah oo laga helay cudurka kansarka lymphoblastic leukemia (B-ALL), kaasoo qaatay kiimoterabiga bilowga ah, daaweynta unugyada CAR-T ee CD19/22, kiimoterabiga badbaadada, iyo tallaalka unugyada asliga ah ee haploidentical allogeneic hematopoietic (allo-HSCT) oo ka yimid deeq-bixiye waalid.

Xaaladda Bukaanka ee Daaweynta Kahor

Kahor inta aan la isticmaalin allo-HSCT, bukaanku wuxuu la kulmay koror degdeg ah oo unugyada dhiigga cad ah iyo cudur joogto ah inkastoo ay jiraan faragelinno badan. Ka dib markii la geliyay CD19/22 CAR-T Abriil 21, 2025 (guud ahaan unugyada CAR-T: 6.5×10^7), tirada unugyada CAR-T waxay markii hore ku fidday 3.95×10^6/L maalintii 7aad laakiin waxay hoos ugu dhacday 0.82×10^6/L maalintii 14aad, iyadoo unugyada qaraxyada dhiigga ee durugsan ay ka kordheen 28.6% ilaa 87.1%. Baaritaanka dhuuxa lafta ee Maajo 15, 2025, ayaa muujiyay in kororka uu si weyn hoos ugu dhacay iyadoo 37.42% lymphoblasts B aan caadi ahayn (oo muujinaya CD34, qayb ahaan CD38/CD22, CD81/CD19/CD33 oo daciif ah, aan lahayn CD10/CD20/CD79b), taasoo xaqiijinaysa inaysan jirin cafis. Dareeraha laf-dhabarta ayaa muujiyay unugyo aan caadi ahayn, laakiin cudurka guud ahaan ma uusan yareyn.

Xaaladda Bukaanka ee Daaweynta Kadib

Ka dib markii allo-HSCT la sameeyay 29-30 Maajo, 2025 (unugyada CD34+: 8.6×10^6/kg; unugyada mononuclear: 8×10^8/kg), bukaanku wuxuu gaaray qorista neutrophil maalintii 11aad iyo qorista platelet maalinta 18aad. Maalintii 28aad (Juun 27, 2025), tirinta dhiiggu si weyn ayay u soo hagaagtay: hemoglobin 99 g/L (laga bilaabo heerarka hoose ee hore), unugyada dhiigga cad 11.73×10^9/L, neutrophils 9.81×10^9/L, iyo platelet 79×10^9/L. Qaab-dhismeedka dhuuxa lafta ayaa muujiyay koror firfircoon oo aan lahayn unugyo aan caadi ahayn oo asal ah, cytometry socodka ayaa la xaqiijiyay inaysan jirin wax cillado ah, biopsy-gu wuxuu muujiyay koror yar laakiin unugyada trilineage ee muuqda oo aan lahayn lymphocytes aan qaan gaarin, iyo chimerism-ka STR wuxuu gaaray 100%, isagoo gaaray cafis dhammaystiran (CR) oo leh cudur aan haraaga ahayn oo yar (MRD-). Maalintii 49aad (Luulyo 18, 2025), dhuuxa lafta ayaa firfircoonaa iyada oo aan lahayn unugyo aan caadi ahayn, taasoo sii wadaysa CR iyo MRD-. Cudurka mindhicirka ee heerka 1aad ee lagu tallaalo mindhicirrada ayaa dhacay laakiin waxaa lagu maareeyay daawooyin, taasoo muujisay xakamaynta cudurrada iyo soo kabashada waxtarka leh marka la barbar dhigo qaraxyada joogtada ah ee ka horreeya tallaalka (laga bilaabo 37.42% ilaa 0%) iyo la'aanta cafis.