ייִנגל קעמפֿט מיט אַקוטע לימפאָבלאַסטישע לויקעמיע

פּאַציענט'ס גרונטלעכע אינפֿאָרמאַציע

א 16־יאָריקער זכר דיאַגנאָזירט מיט אַקוט לימפאָבלאַסטישער לוקימיאַ (B-ALL), וואָס האָט דורכגעמאַכט אַן ערשטע כעמאָטעראַפּיע, CD19/22 CAR-T צעל טעראַפּיע, סאַלוואַציע כעמאָטעראַפּיע, און דערנאָך האַפּלאָידענטישע אַלאָגענעישע העמאַטאָפּאָיעטיק סטעם צעל טראַנספּלאַנטאַציע (אַללאָ-HSCT) פֿון אַ עלטערן־דאָנאָר.

פּאַציענט'ס פאַר-באַהאַנדלונג סיטואַציע

פארן אַלאָ-HSCT, האָט דער פּאַציענט דערפאַרן אַ שנעלע פּראָליפעראַציע פון ​​ווייסע בלוט צעלן און אַן אָנהאַלטנדיקע קראַנקייט טראָץ קייפל אריינמישונגען. נאָך CD19/22 CAR-T אינפוזיע דעם 21סטן אַפּריל, 2025 (גאַנץ CAR-T צעלן: 6.5×10^7), האָבן די CAR-T צעל ציילן זיך אָנפאנגס אויסגעברייטערט צו 3.95×10^6/ל ביזן 7טן טאָג, אָבער זענען געפאַלן צו 0.82×10^6/ל ביזן 14טן טאָג, מיט פּעריפערישע בלוט בלאַסט צעלן וואָס זענען געשטיגן פון 28.6% צו 87.1%. א ביין מאַרך אונטערזוכונג דעם 15טן מאי, 2025, האָט געוויזן אַ שווער פאַרקלענערטע פּראָליפעראַציע מיט 37.42% אַבנאָרמאַלע B לימפאָבלאַסטן (וואָס אויסדריקן CD34, טיילווייז CD38/CD22, שוואַך CD81/CD19/CD33, קיין CD10/CD20/CD79b), באַשטעטיקנדיק קיין רעמיסיע. סערעבראָספּינאַל פליסיק האָט נישט געוויזן קיין אַבנאָרמאַלע צעלן, אָבער די אַלגעמיינע קראַנקייט איז געבליבן אָן קיין באַפרייַונג.

פּאַציענט'ס נאָך-באַהאַנדלונג סיטואַציע

נאך אַלאָ-HSCT דעם 29סטן-30סטן מאי, 2025 (CD34+ צעלן: 8.6×10^6/קג; מאָנאָנוקלעאַרע צעלן: 8×10^8/קג), האט דער פּאַציענט דערגרייכט נויטראָפיל ענגראַפטמענט ביזן 11טן טאָג און טראָמבאָציטן ענגראַפטמענט ביזן 18טן טאָג. ביזן 28סטן טאָג (27סטן יוני, 2025), האבן זיך די בלוט ציילן באַדייטנד פֿאַרבעסערט: העמאָגלאָבין 99 ג/ל (פון פריערדיקע נידעריקע לעוועלס), ווייסע בלוט צעלן 11.73×10^9/ל, נויטראָפילן 9.81×10^9/ל, און טראָמבאָציטן 79×10^9/ל. ביין מאַרך מאָרפאָלאָגיע האט געוויזן אַקטיווע פּראָליפעראַציע אָן קיין אַבנאָרמאַלע פּרימיטיווע צעלן, פלאָו סיטאָמעטריע האט באַשטעטיקט קיין אַנאָמאַליעס, ביאָפּסי האט געוויזן נידעריקע פּראָליפעראַציע אָבער קענטיקע טרילינעדזש צעלן אָן אומרייפע לימפאָסיטן, און STR כיימעריזם האט דערגרייכט 100%, דערגרייכנדיק גאַנץ רעמיסיע (CR) מיט מינימאַל רעזידועל קראַנקייט נעגאַטיוו (MRD-). ביזן 49סטן טאג (18טן יולי, 2025), איז ביין-מארך געבליבן אקטיוו אן קיין אבנארמאלע צעלן, מיט CR און MRD-. א לייכטע גראד 1 אינטעסטינאלע גראפט-ווערסוס-האוסט קראנקהייט איז פארגעקומען אבער איז געווארן באהאנדלט מיט מעדיקאציעס, דעמאנסטרירנדיג עפעקטיווע קראנקהייט קאנטראל און אויפהיילונג קאמפערד צו פאר-טראַנספּלאַנט אנהאלטנדיקע בלאסטן (פון 37.42% צו 0%) און א מאנגל אין רעמיסיע.