אַקוטע לימפאָבלאַסטיק לוקימיאַ (B-ALL)-01

דיאַגנאָזירט מיט אַקוט ב-צעל לימפאָבלאַסטיש לויקעמיאַ דעם 28סטן נאָוועמבער, 2017.

באַהאַנדלונג מיטן VDLP רעזשים אָנהייב, דערגרייכן טיילווייזע ביין-מאַרך רעמיסיע (דעטאַלן נישט געמאלדן).

פעברואר 2018: אריבערגעגאנגען צו VLCAM רעזשים. ביין-מארך פלוס ציטאמאטריע האט געוויזן 60.13% בייזוויליקע אומרייפע B צעלן.

מערץ 2018: איינגעשריבן אין BiTE קלינישער שטודיע. מאָרפאָלאָגישע רעמיסיע אין ביין מאַרך, קיין בייזוויליקע אומרייפע צעלן דעטעקטירט דורך פלוס ציטאָמעטריע.

8טן מאי, 2018: באקומען TBI/CY+VP16 קאנדישאנערינג רעזשים נאכגעפאלגט דורך אלאגעניע סטעם צעל טראנספלאנטאציע פון ​​א פולשטענדיג צוגעפאסטע געשוויסטער (AB+ דאנאר צו A+ באקומער). נויטראפיל אויסהיילונג אויף טאג +11, מעגאקאריאציט אויסהיילונג אויף טאג +12.

5טן דעצעמבער, 2018: פולשטענדיגע מאָרפאָלאָגישע רעמיסיע אין ביין מאַרך, קיין בייזאַרטיקע אומרייפע צעלן נישט דעטעקטירט דורך פלוס ציטאָמעטריע. באַקומען דאָנאָר לימפאָציט ינפֿוזשאַן (DLI) און פּראָפילאַקטישע באַהאַנדלונג מיט דאַסאַטיניב און אימאַטיניב צו פאַרמייַדן צוריקפאַל.

2טן פעברואר, 2019: מאָרפאָלאָגיע האָט געוויזן 6.5% אומרייפע צעלן, פלוס ציטאָמעטריע האָט געוויזן 0.08% בייזאַרטיקע אומרייפע B לימפאָבלאַסטן. באַקומען DLI טעראַפּיע. 28סטן מערץ, 2019: פלוס ציטאָמעטריע האָט געוויזן קיין אַבנאָרמאַליטעטן.

11טן אויגוסט, 2019: ביין-מארך צוריקפאל, באהאנדלט מיט דאסאטיניב.

2טן סעפטעמבער, 2019: מאָרפאָלאָגיע האָט געוויזן 3% אומרייפע צעלן, פלאָו ציטאָמעטריע האָט געוויזן 0.04% בייזאַרטיקע אומרייפע צעלן. ווייטערדיקע באַהאַנדלונג מיט דאַסאַטיניב, נאכגעפאָלגט דורך 2 ציקלען פון מעטאָטרעקסאַט כעמאָטעראַפּיע.

11טן מאי, 2020: ביין-מארך צוריקפאל נאכאמאל.

באַקומען 2 אויטאָלאָגישע CD19-CAR-T צעל טעראַפּיעס און 2 אַלאָגענעישע CD19-CAR-T צעל טעראַפּיעס אין 2020, קיינער האט נישט דערגרייכט רעמיסיע.

26סטן אקטאבער, 2020: אריינגענומען אין אונדזער שפיטאל.

לאַבאָראַטאָריע רעזולטאַטן:

בלוט רוטינע: WBC 22.75 x 10^9/L, HGB 132 ג/L, PLT 36 x 10^9/L

פּעריפערישע בלוט נישט-רייף צעלן: 63%

ביין-מארך מאָרפאָלאָגיע: היפּערסעלולאַרע (גראַד 2), 96% נישט-רייפ לימפאָבלאַסטן.

אימונאָפענאָטיפּינג: צעלן אויסדריקן CD19, cCD79a, CD38dim, CD10bri, CD34, CD81dim, CD24, HLA-DR, TDT, CD22, CD72; טיילווייזע אויסדרוק פון CD123. אידענטיפיצירט ווי בייזוויליקע נישט-רייפ B לימפאָבלאַסטן.

בלוט טומאָר מוטאַציע: נעגאַטיוו.

לוקימיאַ פיוזשאַן גען: NUP214-ABL1 פיוזשאַן גען פּאָזיטיוו.

כראָמאָסאָם אַנאַליז: 46, XX, t(1;9)(p34;p24), צולייגן(11)(q23)[4]/46, XX, t(1;9)(p34;p24), צולייגן(11)(q23)x2 [2]/46, XX[3]

כימעריזם: דאָנאָר-דערייווד סעלז מאַכן אויס 7.71%.

באַהאַנדלונג:

- VDS, DEX, LASP כעמאָטעראַפּי רעזשים אַדמיניסטרירט.

- 20סטן נאוועמבער: פּעריפערישע בלוט נישט-רייף צעלן 0%.

- זאַמלונג פון אויטאָלאָגישע פּעריפערישע בלוט לימפאָציטן פֿאַר CD19/22 דואַל CAR-T צעל קולטור.

- 29סטן נאוועמבער: FC רעזשים כעמאָטעראַפּיע (גריפּ 50 מג x 3, CTX 0.4 ג x 3).

- 2טן דעצעמבער (פאר'ן CAR-T צעל אינפוזיע):

- בלוט רוטינע: WBC 0.44 x 10^9/L, HGB 66 ג/L, PLT 33 x 10^9/L.

- ביין-מארך מאָרפאָלאָגיע: היפּערסעלולאַרע (גראַד IV), 68% נישט-רייפ לימפאָבלאַסטן.

- קוואַנטיטאַטיווע אַסעסמאַנט פון NUP214-ABL1 פיוזשאַן דזשין: 24.542%.

- פלוס ציטאָמעטריע: 46.31% פון צעלן אויסדריקן CD38dim, CD22, BCL-2, CD19, CD10bri, CD34, CD81dim, CD24, cCD79a, וואָס ווײַזט אויף בייזאַרטיקע נישט-רייפ B לימפאָבלאַסטן.

- 4טן דעצעמבער: אריינפירן אייגענע סי-די19/22 צווייענדיקע סי-אר-טי צעלן (3 x 10^5/קג).

- CAR-T פֿאַרבונדענע זייַט יפעקץ: גראַד 1 CRS, היץ אויף טאָג 6 מיט Tmax פון 40°C, היץ קאָנטראָלירט ביז טאָג 10. קיין נעוראָטאָקסיסיטי באמערקט.

- 22סטן דעצעמבער (טאָג 18 אַסעסמענט): מאָרפאָלאָגישע פולשטענדיקע רעמיסיע אין ביין מאַרך, קיין בייזאַרטיקע נישט-רייפ צעלן דעטעקטירט דורך פלוס ציטאָמעטריע. קוואַנטיטאַטיווע אַסעסמענט פון NUP214-ABL1 פיוזשאַן דזשין: 0%.