- ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು
- ಪ್ರಶಂಸಾಪತ್ರಗಳು
- ನ್ಯೂರೋಬ್ಲಾಸ್ಟೊಮಾ
- ಘನ ಗೆಡ್ಡೆ
- ಪ್ರಶಂಸಾಪತ್ರಗಳು
- ಟಿಲ್ಸ್
- ಎನ್.ಕೆ. ಸೆಲ್ ಥೆರಪಿ
- ಮೈಸ್ತೇನಿಯಾ ಗ್ರ್ಯಾವಿಸ್ (MG)
- ತೀವ್ರವಾದ ಲಿಂಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ (B-ALL)
- ಸಿಸ್ಟಮಿಕ್ ಲೂಪಸ್ ಎರಿಥೆಮಾಟೋಸಸ್ (SLE)
- ತೀವ್ರವಾದ ಲಿಂಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ (T-ALL)
- ಹಾಡ್ಗ್ಕಿನ್ ಅಲ್ಲದ ಲಿಂಫೋಮಾ (NHL)
- ಬಹು ಮೈಲೋಮಾ (MM)
- ಡಿಫ್ಯೂಸ್ ಲಾರ್ಜ್ ಬಿ-ಸೆಲ್ ಲಿಂಫೋಮ್
- ಬಿ-ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ
- ಮೈಲೋಮಾ
ತೀವ್ರವಾದ ಲಿಂಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ (B-ALL)-01
ನವೆಂಬರ್ 28, 2017 ರಂದು ತೀವ್ರವಾದ ಬಿ-ಸೆಲ್ ಲಿಂಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಯಿತು.
ಆರಂಭದಲ್ಲಿ VDLP ಕಟ್ಟುಪಾಡಿನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಭಾಗಶಃ ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಉಪಶಮನವನ್ನು ಸಾಧಿಸುವುದು (ವಿವರಗಳು ವರದಿಯಾಗಿಲ್ಲ).
ಫೆಬ್ರವರಿ 2018: VLCAM ಕಟ್ಟುಪಾಡಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಯಿತು. ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಹರಿವಿನ ಸೈಟೋಮೆಟ್ರಿ 60.13% ಮಾರಕ ಅಪಕ್ವ B ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ.
ಮಾರ್ಚ್ 2018: BiTE ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಕ್ಕೆ ದಾಖಲಾಗಿದ್ದಾರೆ. ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯಲ್ಲಿ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಉಪಶಮನ, ಫ್ಲೋ ಸೈಟೋಮೆಟ್ರಿಯಿಂದ ಯಾವುದೇ ಮಾರಕ ಅಪಕ್ವ ಕೋಶಗಳು ಪತ್ತೆಯಾಗಿಲ್ಲ.
ಮೇ 8, 2018: ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವ ಸಹೋದರನಿಂದ (AB+ ದಾನಿಯಿಂದ A+ ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರಿಗೆ) ಅಲೋಜೆನಿಕ್ ಕಾಂಡಕೋಶ ಕಸಿ ನಂತರ TBI/CY+VP16 ಕಂಡೀಷನಿಂಗ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡು ಪಡೆಯಲಾಯಿತು. +11 ನೇ ದಿನದಂದು ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ ಚೇತರಿಕೆ, +12 ನೇ ದಿನದಂದು ಮೆಗಾಕಾರ್ಯೋಸೈಟ್ ಚೇತರಿಕೆ.
ಡಿಸೆಂಬರ್ 5, 2018: ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಪೂರ್ಣ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನ ಉಪಶಮನ, ಫ್ಲೋ ಸೈಟೋಮೆಟ್ರಿಯಿಂದ ಯಾವುದೇ ಮಾರಕ ಅಪಕ್ವ ಕೋಶಗಳು ಪತ್ತೆಯಾಗಿಲ್ಲ. ಮರುಕಳಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ದಾನಿ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ (DLI) ಮತ್ತು ಡಸಾಟಿನಿಬ್ ಮತ್ತು ಇಮಾಟಿನಿಬ್ನೊಂದಿಗೆ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆ.
ಫೆಬ್ರವರಿ 2, 2019: ರೂಪವಿಜ್ಞಾನವು 6.5% ಅಪಕ್ವವಾದ ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ, ಹರಿವಿನ ಸೈಟೋಮೆಟ್ರಿಯು 0.08% ಮಾರಕ ಅಪಕ್ವವಾದ ಬಿ ಲಿಂಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್ಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ. DLI ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಲಾಯಿತು. ಮಾರ್ಚ್ 28, 2019: ಹರಿವಿನ ಸೈಟೋಮೆಟ್ರಿಯು ಯಾವುದೇ ಅಸಹಜತೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಲಿಲ್ಲ.
ಆಗಸ್ಟ್ 11, 2019: ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆ, ಡಸಟಿನಿಬ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.
ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ 2, 2019: ರೂಪವಿಜ್ಞಾನವು 3% ಅಪಕ್ವವಾದ ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ, ಹರಿವಿನ ಸೈಟೋಮೆಟ್ರಿಯು 0.04% ಮಾರಕ ಅಪಕ್ವ ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ. ಡಸಾಟಿನಿಬ್ನೊಂದಿಗೆ ನಿರಂತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ನಂತರ ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ ಕಿಮೊಥೆರಪಿಯ 2 ಚಕ್ರಗಳು.
ಮೇ 11, 2020: ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆ ಮತ್ತೆ ಮರುಕಳಿಸಿತು.
2020 ರಲ್ಲಿ 2 ಆಟೋಲೋಗಸ್ CD19-CAR-T ಕೋಶ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಮತ್ತು 2 ಅಲೋಜೆನಿಕ್ CD19-CAR-T ಕೋಶ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲಾಯಿತು, ಯಾವುದೂ ಉಪಶಮನವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಿಲ್ಲ.
ಅಕ್ಟೋಬರ್ 26, 2020: ನಮ್ಮ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗಿದ್ದಾರೆ.
ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು:
ರಕ್ತದ ದಿನಚರಿ: WBC 22.75 x 10^9/L, HGB 132 g/L, PLT 36 x 10^9/L
ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತದ ಅಪಕ್ವ ಜೀವಕೋಶಗಳು: 63%
ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನ: ಹೈಪರ್ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ (ಗ್ರೇಡ್ II), 96% ಅಪಕ್ವ ಲಿಂಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್ಗಳು.
ಇಮ್ಯುನೊಫೆನೋಟೈಪಿಂಗ್: ಜೀವಕೋಶಗಳು CD19, cCD79a, CD38dim, CD10bri, CD34, CD81dim, CD24, HLA-DR, TDT, CD22, CD72 ಗಳನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸುತ್ತವೆ; CD123 ರ ಭಾಗಶಃ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ. ಮಾರಕ ಅಪಕ್ವ B ಲಿಂಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್ಗಳೆಂದು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.
ರಕ್ತದ ಗೆಡ್ಡೆಯ ರೂಪಾಂತರ: ನಕಾರಾತ್ಮಕ.
ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ ಸಮ್ಮಿಳನ ಜೀನ್: NUP214-ABL1 ಸಮ್ಮಿಳನ ಜೀನ್ ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿದೆ.
ವರ್ಣತಂತು ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ: 46, XX, t(1;9)(p34;p24), add(11)(q23)[4]/46, XX, t(1;9)(p34;p24), add(11)(q23)x2 [2]/46, XX[3]
ಕೈಮರಿಸಮ್: ದಾನಿಗಳಿಂದ ಪಡೆದ ಜೀವಕೋಶಗಳು 7.71% ರಷ್ಟಿವೆ.
ಚಿಕಿತ್ಸೆ:
- VDS, DEX, LASP ಕಿಮೊಥೆರಪಿ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಗಿದೆ.
- ನವೆಂಬರ್ 20: ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತದ ಅಪಕ್ವ ಜೀವಕೋಶಗಳು 0%.
- CD19/22 ಡ್ಯುಯಲ್ CAR-T ಕೋಶ ಸಂಸ್ಕೃತಿಗಾಗಿ ಆಟೋಲೋಗಸ್ ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತದ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಗಳ ಸಂಗ್ರಹ.
- ನವೆಂಬರ್ 29: FC ರೆಜಿಮೆನ್ ಕಿಮೊಥೆರಪಿ (ಫ್ಲು 50mg x 3, CTX 0.4gx 3).
- ಡಿಸೆಂಬರ್ 2 (CAR-T ಕೋಶ ದ್ರಾವಣದ ಮೊದಲು):
- ರಕ್ತದ ದಿನಚರಿ: WBC 0.44 x 10^9/L, HGB 66 g/L, PLT 33 x 10^9/L.
- ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನ: ಹೈಪರ್ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ (ಗ್ರೇಡ್ IV), 68% ಅಪಕ್ವ ಲಿಂಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್ಗಳು.
- NUP214-ABL1 ಸಮ್ಮಿಳನ ಜೀನ್ನ ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ: 24.542%.
- ಫ್ಲೋ ಸೈಟೋಮೆಟ್ರಿ: 46.31% ಜೀವಕೋಶಗಳು CD38dim, CD22, BCL-2, CD19, CD10bri, CD34, CD81dim, CD24, cCD79a ಗಳನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಮಾರಕ ಅಪಕ್ವ B ಲಿಂಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್ಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
- ಡಿಸೆಂಬರ್ 4: ಆಟೋಲೋಗಸ್ CD19/22 ಡ್ಯುಯಲ್ CAR-T ಕೋಶಗಳ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ (3 x 10^5/kg).
- CAR-T ಸಂಬಂಧಿತ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು: ಗ್ರೇಡ್ 1 CRS, 6 ನೇ ದಿನದಂದು ಜ್ವರ, ಗರಿಷ್ಠ ತಾಪಮಾನ 40°C, 10 ನೇ ದಿನದಿಂದ ಜ್ವರ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಯಾವುದೇ ನರವಿಷತ್ವ ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ.
- ಡಿಸೆಂಬರ್ 22 (ದಿನ 18 ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ): ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯಲ್ಲಿ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಉಪಶಮನ, ಫ್ಲೋ ಸೈಟೋಮೆಟ್ರಿಯಿಂದ ಯಾವುದೇ ಮಾರಕ ಅಪಕ್ವ ಕೋಶಗಳು ಪತ್ತೆಯಾಗಿಲ್ಲ. NUP214-ABL1 ಸಮ್ಮಿಳನ ಜೀನ್ನ ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ: 0%.
ವಿವರಣೆ2
Submit An Free Inquiry
Our medical team will make an evaluation for you, based on the information you provided. This procedure is free of charge.