حاد لیمفوبلاسټیک لیوکیمیا (B-ALL)-01
د ۲۰۱۷ کال د نومبر په ۲۸مه د حاد بي-حجروي لیمفوبلاسټیک لیوکیمیا تشخیص شو.
په پیل کې د VDLP رژیم سره درملنه، د هډوکي مغز جزوي معافیت ترلاسه کول (تفصیلات راپور شوي ندي).
فبروري ۲۰۱۸: د VLCAM رژیم ته بدل شو. د هډوکي مغز د جریان سایټومیټري ۶۰.۱۳٪ وژونکي نابالغ B حجرات وښودل.
مارچ ۲۰۱۸: د BiTE کلینیکي آزموینې کې شامل شو. د هډوکي په مغز کې مورفولوژیکي معافیت، د جریان سایټومیټري لخوا هیڅ وژونکي ناپاک حجرې نه موندل کیږي.
د می ۸، ۲۰۱۸: د TBI/CY+VP16 کنډیشن رژیم ترلاسه شو چې وروسته یې د بشپړ مطابقت لرونکي ورور (AB+ ډونر څخه A+ ترلاسه کونکي ته) څخه د الوجینک سټیم حجرو لیږد ترسره شو. د نیوټروفیل بیا رغونه په +۱۱ ورځ، د میګاکاریوسایټ بیا رغونه په +۱۲ ورځ.
د دسمبر ۵، ۲۰۱۸: د هډوکي په مغز کې بشپړ مورفولوژیکي معافیت، د جریان سایټومیټري لخوا هیڅ وژونکي نابالغ حجرات نه موندل شوي. د ډونر لیمفوسایټ انفیوژن (DLI) او د ډیساتینیب او امیټینیب سره د مخنیوي لپاره د مخنیوي درملنه ترلاسه شوه.
د فبروري ۲، ۲۰۱۹: مورفولوژي ۶.۵٪ نابالغ حجرات وښودل، د جریان سایټومیټرۍ ۰.۰۸٪ نابالغ B لیمفوبلاستونه وښودل. د DLI درملنه ترلاسه شوه. د مارچ ۲۸، ۲۰۱۹: د جریان سایټومیټرۍ هیڅ غیرمعمولي حالت ونه ښود.
د اګست ۱۱، ۲۰۱۹: د هډوکي مغز بیرته راګرځیدل، د ډاساټینیب سره درملنه.
د سپتمبر ۲، ۲۰۱۹: مورفولوژي ۳٪ نابالغ حجرات وښودل، د جریان سایټومیټرۍ ۰.۰۴٪ وژونکي نابالغ حجرات وښودل. د ډاساټینیب سره دوامداره درملنه، وروسته د میتوټریکسیټ کیموتراپي دوه دورې.
د می ۱۱، ۲۰۲۰: د هډوکي مغز بیا راګرځېدل.
په ۲۰۲۰ کال کې مې دوه آټولوګس CD19-CAR-T حجروي درملنې او دوه الوجینک CD19-CAR-T حجروي درملنې ترلاسه کړې، هیڅ یوه یې هم معافیت ترلاسه نه کړ.
د اکتوبر ۲۶، ۲۰۲۰: زموږ روغتون ته داخل شو.
د لابراتوار موندنې:
د وینې معمول: WBC 22.75 x 10^9/L، HGB 132 g/L، PLT 36 x 10^9/L
د وینې د مخاطي حجراتو نابالغ شمیر: ۶۳٪
د هډوکي مغز مورفولوژي: هایپر سیلولر (دوهم درجه)، ۹۶٪ نابالغ لیمفوبلاستونه.
د معافیت فینوټایپینګ: حجرې د CD19، cCD79a، CD38dim، CD10bri، CD34، CD81dim، CD24، HLA-DR، TDT، CD22، CD72 څرګندونه کوي؛ د CD123 جزوي څرګندونه. د وژونکي نابالغ B لیمفوبلاستونو په توګه پیژندل شوي.
د وینې د تومور بدلون: منفي.
د لیوکیمیا فیوژن جین: د NUP214-ABL1 فیوژن جین مثبت.
د کروموزوم تحلیل: 46، XX، t(1;9)(p34;p24)، add(11)(q23)[4]/46، XX، t(1;9)(p34;p24)، add(11)(q23)x2 [2]/46، XX[3]
کایمیریزم: د بسپنه ورکوونکي څخه اخیستل شوي حجرات ۷.۷۱٪ جوړوي.
درملنه:
- د VDS، DEX، LASP کیموتراپي رژیم اداره کیږي.
- د نومبر ۲۰: د وینې د مخاطي حجرو ۰٪.
- د CD19/22 دوه ګوني CAR-T حجرو کلتور لپاره د اتولوګس پردیي وینې لیمفوسایټس راټولول.
- د نومبر ۲۹: د FC رژیم کیموتراپي (فلو ۵۰ ملی ګرامه x ۳، CTX ۰.۴ ګرامه x ۳).
- د دسمبر ۲ (د CAR-T حجرو د انفیوژن څخه مخکې):
- د وینې معمول: WBC 0.44 x 10^9/L، HGB 66 g/L، PLT 33 x 10^9/L.
- د هډوکي مغز مورفولوژي: هایپر سیلولر (څلورم درجه)، ۶۸٪ نابالغ لیمفوبلاستونه.
- د NUP214-ABL1 فیوژن جین کمیتي ارزونه: 24.542٪.
- د جریان سایټومیټرۍ: د حجرو ۴۶.۳۱٪ د CD38dim، CD22، BCL-2، CD19، CD10bri، CD34، CD81dim، CD24، cCD79a څرګندوي، چې د وژونکي نابالغ B لیمفوبلاستونو ښودنه کوي.
- د دسمبر ۴مه: د اوټولوګس CD19/22 دوه ګوني CAR-T حجرو انفیوژن (۳ x ۱۰^۵/کیلوګرامه).
- د CAR-T پورې اړوند جانبي عوارض: د لومړي درجې CRS، په شپږمه ورځ تبه چې د Tmax 40 درجې سانتي ګراد وه، تبه د لسمې ورځې پورې کنټرول شوه. هیڅ نیوروټوکسیکیت نه دی لیدل شوی.
- د دسمبر ۲۲ (د ۱۸مې ورځې ارزونه): د هډوکي په مغز کې بشپړ مورفولوژیکي معافیت، د جریان سایټومیټري لخوا هیڅ وژونکي نابالغ حجرات نه دي موندل شوي. د NUP214-ABL1 فیوژن جین کمیتي ارزونه: 0٪.
توضیحات ۲
Submit An Free Inquiry
Our medical team will make an evaluation for you, based on the information you provided. This procedure is free of charge.