د تومور نفوذي لیمفوسایټ (TIL) درملنه: د میلانوما درملنې لپاره یوه ژمنه کوونکې لاره

میلانوما د پوستکي د سرطان یو ډول دی چې په میلانوسایټونو کې پیدا کیږي، هغه حجرې چې د میلانون تولید مسؤلیت لري، هغه رنګ چې پوستکي ته رنګ ورکوي. دا د بدن نورو برخو ته د چټک میټاسټاسیز کولو وړتیا له امله د سرطان یو له خورا تیریدونکي ډولونو څخه ګڼل کیږي. پداسې حال کې چې د میلانوما لومړني پړاو اکثرا د جراحي لرې کولو له لارې په بریالیتوب سره درملنه کیدی شي، پرمختللي یا میټاسټیټیک میلانوما د درملنې مهمې ننګونې وړاندې کوي. په وروستیو کلونو کې، نوښتګر معافیتي درملنې د پرمختللو قضیو لپاره د درملنې امید لرونکي انتخابونو په توګه راڅرګند شوي. یو داسې پرمختګ د تومور-انفلټریټینګ لیمفوسایټ (TIL) درملنه ده، کوم چې د بدن معافیت سیسټم د سرطان حجرو په نښه کولو او له منځه وړلو لپاره کاروي، د وروستي مرحلې میلانوما ناروغانو لپاره نوې هیله وړاندې کوي.

د تومور-انفلټریټینګ لیمفوسایټ (TIL) درملنه یوه نوښتګره معافیتي درملنه ده چې د بدن معافیتي حجرې د سرطان حجرو په نښه کولو او له منځه وړلو لپاره کاروي. دا د میټاسټیټیک میلانوما لپاره د خورا امید لرونکې درملنې په توګه راڅرګند شوی، په ځانګړي توګه په هغو ناروغانو کې چې دودیزو درملنو لکه د معافیت پوستې مخنیوی کونکو یا هدف لرونکو درملنې ته ښه ځواب نه ورکوي.

د TIL درملنې میکانیزم

د TIL درملنه د ناروغ د تومور څخه د T حجرو استخراج، د بدن څخه بهر یې پراخول، او بیا د لیمفوډیپلیټینګ کیموتراپي وروسته ناروغ ته بیا داخلول شامل دي. دا T حجرې په طبیعي ډول د تومور حجرو پیژندلو او برید کولو لپاره چمتو شوي، چې خورا هدفمند درملنه چمتو کوي. یوځل چې بدن ته بیا معرفي شي، دوی د میلانوما حجرې لټوي او له منځه وړي، د انټرلیوکین-2 (IL-2) اداره کولو سره مرسته کوي، کوم چې د T حجرو ژوندي پاتې کیدو او ضرب کولو کې مرسته کوي.

کلیدي څیړنې او موندنې

وان ډین برګ او نور (۲۰۲۰)د هالنډ د سرطان انسټیټیوټ کې د لومړي او دوهم پړاو مطالعه ترسره کړه او وموندله چې د TIL درملنه د میټاسټیټیک میلانوما ناروغانو کې قوي او دوامداره غبرګونونه رامینځته کړي. پنځوس سلنه ناروغانو مثبت کلینیکي غبرګون ښودلی، چې دوه یې د بشپړ معافیت تجربه کوي چې له اوو کلونو څخه ډیر دوام لري. مطالعې ښودلې چې د نیوانټیجن ځانګړي عکس العمل لپاره بډایه شوي TILs د درملنې وروسته د کلونو لپاره د وینې جریان کې دوام لري، چې د سرطان اوږدمهاله کنټرول کې مرسته کوي.

ګسټمن او نور (۲۰۲۱)د DELTA-1 آزموینه ترسره کړه، چې د ITIL-168، د اتولوګس TIL درملنې یوه بڼه، په هغو ناروغانو کې ارزونه وکړه چې د پرمختللي میلانوما سره وو چې بیرته راګرځیدلي وو یا د چیک پوائنټ انابیټر درملنې ته انعطاف منونکي وو. مطالعې وموندله چې ITIL-168 کولی شي د هغو ناروغانو لپاره د درملنې یو مناسب انتخاب وړاندې کړي چې محدود نور انتخابونه لري. دې لوی پیمانه، نړیوال مرحله II مطالعې د خوښې وړ پایلې ښودلې، روانې څیړنې د اوږدمهاله ګټو ارزولو باندې تمرکز کوي.

روهان او نور (۲۰۱۸)د TIL درملنې ژوره بیاکتنه وړاندې کړه، د میلانوما لپاره د ارزښتناکه درملنې په توګه د هغې وړتیا باندې ټینګار وکړ. حتی د هدفي درملنې او د معافیت پوستې مخنیوی کونکو په اوسني منظره کې، د TIL درملنه اړونده او مؤثره پاتې ده، چې په کلینیکي آزموینو کې قوي پایلې ښیې. بیاکتنې د دې درملنې اغیزمنتوب لوړولو لپاره د لیمفوډیپلیټینګ رژیمونو او د TIL نفوس انتخابي پراختیا اهمیت روښانه کړ.

ګټې او راتلونکي لارښوونې

د TIL درملنه د نورو معافیتي درملنو په پرتله څو مهمې ګټې وړاندې کوي:

• دوامداره ځوابونه: لکه څنګه چې په اوږدمهاله مطالعاتو کې ښودل شوي، د TIL درملنه کولی شي دوامداره معافیت چمتو کړي، په ځانګړې توګه په هغو ناروغانو کې چې پرمختللي میلانوما لري چې د درملنې لږ انتخابونه پاتې دي.
• په نښه شوی معافیت: TILs په ځانګړي ډول د تومور حجرو باندې د برید لپاره مناسب دي ځکه چې دوی د ناروغ له تومور څخه سرچینه اخلي، چې دوی په خپل عمل کې خورا مشخص کوي.
• د ترکیب پوټینشیل: د TIL درملنه د نورو معافیتي درملنې یا هدفي درملنې سره یوځای کولو وړتیا لري، د غبرګون کچه ښه کوي او په ټولیزه توګه بقا غځوي.

د TIL درملنه د میټاسټیټیک میلانوما په درملنه کې د پام وړ پرمختګ استازیتوب کوي، په ځانګړې توګه د هغو ناروغانو لپاره چې نورو درملنو ته ځواب نه ورکوي. د دوامداره او دوامداره غبرګون نرخونو سره، دا درملنه په نږدې راتلونکي کې د معیاري درملنې کیدو لپاره ژمنه لري. د TIL پراختیا تخنیکونو غوره کولو او د دې درملنې لپاره د غوره ناروغانو نفوس پیژندلو لپاره دوامداره څیړنې ته اړتیا ده.