ଟ୍ୟୁମର-ଇନ୍‌ଫିଲେଟ୍ରେଟିଂ ଲିମ୍ଫୋସାଇଟ୍ (TIL) ଚିକିତ୍ସା: ମେଲାନୋମା ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଏକ ପ୍ରତିଶ୍ରୁତିବଦ୍ଧ ପଦ୍ଧତି

ମେଲାନୋମା ହେଉଛି ଏକ ପ୍ରକାର ଚର୍ମ କର୍କଟ ଯାହା ମେଲାନୋସାଇଟ୍ସରୁ ଉତ୍ପନ୍ନ ହୁଏ, ମେଲାନିନ୍ ଉତ୍ପାଦନ ପାଇଁ ଦାୟୀ କୋଷ, ରଙ୍ଗଦ୍ରବ୍ୟ ଯାହା ଚର୍ମକୁ ଏହାର ରଙ୍ଗ ଦିଏ। ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶକୁ ଶୀଘ୍ର ମେଟାଷ୍ଟାସାଇଜ୍ କରିବାର କ୍ଷମତା ହେତୁ ଏହାକୁ କର୍କଟ ରୋଗର ସବୁଠାରୁ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ରୂପ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ ବୋଲି ବିବେଚନା କରାଯାଏ। ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ମେଲାନୋମା ପ୍ରାୟତଃ ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ମାଧ୍ୟମରେ ସଫଳତାର ସହିତ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇପାରିବ, ଉନ୍ନତ କିମ୍ବା ମେଟାଷ୍ଟାଟିକ୍ ମେଲାନୋମା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଚିକିତ୍ସା ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜ ଉପସ୍ଥାପନ କରେ। ସାମ୍ପ୍ରତିକ ବର୍ଷଗୁଡ଼ିକରେ, ଉନ୍ନତ ମାମଲା ପାଇଁ ଅଭିନବ ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି ପ୍ରତିଶ୍ରୁତିପୂର୍ଣ୍ଣ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପ ଭାବରେ ଉଭା ହୋଇଛି। ଏପରି ଏକ ସଫଳତା ହେଉଛି ଟ୍ୟୁମର-ଇନଫିଟ୍ରେଟିଂ ଲିମ୍ଫୋସାଇଟ୍ (TIL) ଚିକିତ୍ସା, ଯାହା ଶରୀରର ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀକୁ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଟାର୍ଗେଟ୍ ଏବଂ ନଷ୍ଟ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରେ, ଶେଷ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ମେଲାନୋମା ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ନୂତନ ଆଶା ପ୍ରଦାନ କରେ।

ଟ୍ୟୁମର-ଇନ୍‌ଫିଲ୍ରେଟିଂ ଲିମ୍ଫୋସାଇଟ୍ (TIL) ଥେରାପି ଏକ ଅଭିନବ ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି ଯାହା ଶରୀରର ଇମ୍ୟୁନ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଟାର୍ଗେଟ କରିବା ଏବଂ ନଷ୍ଟ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରେ। ଏହା ମେଟାଷ୍ଟାଟିକ୍ ମେଲାନୋମା ପାଇଁ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ପ୍ରତିଶ୍ରୁତିପୂର୍ଣ୍ଣ ଚିକିତ୍ସା ଭାବରେ ଉଭା ହୋଇଛି, ବିଶେଷକରି ଯେଉଁ ରୋଗୀମାନେ ଇମ୍ୟୁନ ଚେକ୍‌ପଏଣ୍ଟ ଇନହିବିଟର କିମ୍ବା ଟାର୍ଗେଟେଡ୍ ଚିକିତ୍ସା ଭଳି ପାରମ୍ପରିକ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରତି ଭଲ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଦିଅନ୍ତି ନାହିଁ।

TIL ଚିକିତ୍ସାର ପ୍ରକ୍ରିୟା

ଟିଆଇଏଲ ଚିକିତ୍ସାରେ ରୋଗୀଙ୍କ ଟ୍ୟୁମରରୁ ଟି କୋଷ ବାହାର କରି ଶରୀର ବାହାରେ ବିସ୍ତାର କରାଯାଏ, ଏବଂ ଲିମ୍ଫୋଡେପ୍ଲେଟିଂ କେମୋଥେରାପି ପରେ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ରୋଗୀଙ୍କ ଶରୀରରେ ପୁନଃପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ। ଏହି ଟି କୋଷଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରାକୃତିକ ଭାବରେ ଟ୍ୟୁମର କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଚିହ୍ନିବା ଏବଂ ଆକ୍ରମଣ କରିବା ପାଇଁ ପ୍ରସ୍ତୁତ, ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଲକ୍ଷ୍ୟଭେଦୀ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରଦାନ କରେ। ଶରୀରରେ ପୁନଃପ୍ରବର୍ତ୍ତନ ହେବା ପରେ, ସେମାନେ ଇଣ୍ଟରଲ୍ୟୁକିନ-2 (IL-2) ପ୍ରଶାସନ ଦ୍ୱାରା ସହାୟତାରେ ମେଲାନୋମା କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଖୋଜି ନଷ୍ଟ କରନ୍ତି, ଯାହା ଟି କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ବଞ୍ଚିବା ଏବଂ ଗୁଣନ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।

ମୁଖ୍ୟ ଗବେଷଣା ଏବଂ ନିଷ୍କର୍ଷ

ଭାନ୍ ଡେନ୍ ବର୍ଗ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ (୨୦୨୦)ନେଦରଲ୍ୟାଣ୍ଡସ୍ କର୍କଟ ପ୍ରତିଷ୍ଠାନରେ ପର୍ଯ୍ୟାୟ I/II ଅଧ୍ୟୟନ କରିଥିଲେ ଏବଂ ଜାଣିପାରିଲେ ଯେ TIL ଚିକିତ୍ସା ମେଟାଷ୍ଟାଟିକ୍ ମେଲାନୋମା ରୋଗୀଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ ଦୃଢ଼ ଏବଂ ସ୍ଥାୟୀ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଆଣିଥିଲା। ପଚାଶ ପ୍ରତିଶତ ରୋଗୀ ଏକ ସକାରାତ୍ମକ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଦେଖାଇଥିଲେ, ଦୁଇଜଣ ସାତ ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ସମୟ ଧରି ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ କ୍ଷମା ଅନୁଭବ କରିଥିଲେ। ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ନିଓଆଣ୍ଟିଜେନ୍-ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ପାଇଁ ସମୃଦ୍ଧ TIL ଚିକିତ୍ସା ପରେ ବର୍ଷ ବର୍ଷ ଧରି ରକ୍ତପ୍ରବାହରେ ରହିଲା, ଯାହା ଦୀର୍ଘକାଳୀନ କର୍କଟ ନିୟନ୍ତ୍ରଣରେ ଯୋଗଦାନ କଲା।

ଗାଷ୍ଟମ୍ୟାନ୍ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ (୨୦୨୧)DELTA-1 ପରୀକ୍ଷଣ ପରିଚାଳନା କରିଥିଲେ, ଯାହା ITIL-168, ଅଟୋଲୋଗସ୍ TIL ଚିକିତ୍ସାର ଏକ ପ୍ରକାର, ଉନ୍ନତ ମେଲାନୋମା ଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ଉପରେ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିଥିଲା ​​ଯେଉଁମାନେ ଚେକପଏଣ୍ଟ ଇନହିବିଟର ଥେରାପି ପ୍ରତିରୋଧକ ଥିଲେ କିମ୍ବା ପୁନଃସ୍ଥାପିତ ହୋଇଥିଲେ। ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ITIL-168 ସୀମିତ ଅନ୍ୟ ବିକଳ୍ପ ଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପ ପ୍ରଦାନ କରିପାରିବ। ଏହି ବଡ଼ ଧରଣର, ବିଶ୍ୱସ୍ତରୀୟ ପର୍ଯ୍ୟାୟ II ଅଧ୍ୟୟନ ଅନୁକୂଳ ଫଳାଫଳ ପ୍ରଦର୍ଶନ କରିଥିଲା, ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଲାଭ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ଉପରେ କେନ୍ଦ୍ରିତ ଗବେଷଣା ସହିତ।

ରୋହନ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ (୨୦୧୮)ମେଲାନୋମା ପାଇଁ ଏକ ମୂଲ୍ୟବାନ ଚିକିତ୍ସା ଭାବରେ ଏହାର ସମ୍ଭାବନା ଉପରେ ଗୁରୁତ୍ୱ ଦେଇ, TIL ଚିକିତ୍ସାର ଏକ ଗଭୀର ସମୀକ୍ଷା ପ୍ରଦାନ କରିଥିଲେ। ଟାର୍ଗେଟେଡ୍ ଥେରାପି ଏବଂ ଇମ୍ମ୍ୟୁନ ଚେକପଏଣ୍ଟ ଇନହିବିଟରର ବର୍ତ୍ତମାନର ଦୃଶ୍ୟପଟରେ ମଧ୍ୟ, TIL ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରାସଙ୍ଗିକ ଏବଂ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ରହିଛି, କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷଣରେ ଦୃଢ଼ ଫଳାଫଳ ଦେଖାଉଛି। ସମୀକ୍ଷା ଏହି ଚିକିତ୍ସାର ପ୍ରଭାବଶାଳୀତା ବୃଦ୍ଧି ପାଇଁ ଲିମ୍ଫୋଡିପ୍ଲେଟିଂ ବ୍ୟବସ୍ଥା ଏବଂ TIL ଜନସଂଖ୍ୟାର ଚୟନିତ ପ୍ରସାରଣର ଗୁରୁତ୍ୱ ଉପରେ ଆଲୋକପାତ କରିଥିଲା।

ସୁବିଧା ଏବଂ ଭବିଷ୍ୟତ ଦିଗନିର୍ଦ୍ଦେଶ

TIL ଚିକିତ୍ସା ଅନ୍ୟ ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି ତୁଳନାରେ ଅନେକ ପ୍ରମୁଖ ସୁବିଧା ପ୍ରଦାନ କରେ:

• ସ୍ଥାୟୀ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକ: ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଅଧ୍ୟୟନରେ ଦେଖାଯାଇଥିବା ପରି, TIL ଚିକିତ୍ସା ସ୍ଥାୟୀ ଛାଡ଼ ପ୍ରଦାନ କରିପାରିବ, ବିଶେଷକରି ଉନ୍ନତ ମେଲାନୋମା ଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ ଯେଉଁମାନଙ୍କ ପାଖରେ ଅଳ୍ପ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପ ବାକି ଥାଏ।
• ଲକ୍ଷ୍ୟଯୁକ୍ତ ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତି: ରୋଗୀଙ୍କ ଟ୍ୟୁମରରୁ ଉତ୍ପନ୍ନ ହେଉଥିବାରୁ ଟିଆଇଏଲଗୁଡ଼ିକ ଟ୍ୟୁମର କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଆକ୍ରମଣ କରିବା ପାଇଁ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଭାବରେ ଉପଯୁକ୍ତ, ଯାହା ସେମାନଙ୍କୁ ସେମାନଙ୍କର କାର୍ଯ୍ୟରେ ଅତ୍ୟନ୍ତ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ କରିଥାଏ।
• ମିଶ୍ରଣ ସମ୍ଭାବନା: TIL ଚିକିତ୍ସାକୁ ଅନ୍ୟ ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି କିମ୍ବା ଟାର୍ଗେଟେଡ୍ ଥେରାପି ସହିତ ମିଶ୍ରିତ କରିବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଛି, ଯାହା ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହାରକୁ ଉନ୍ନତ କରିଥାଏ ଏବଂ ସାମଗ୍ରିକ ଭାବରେ ବଞ୍ଚିବାର ସମ୍ଭାବନାକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିଥାଏ।

TIL ଚିକିତ୍ସା ମେଟାଷ୍ଟାଟିକ୍ ମେଲାନୋମାର ଚିକିତ୍ସାରେ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଉନ୍ନତିକୁ ପ୍ରତିନିଧିତ୍ୱ କରେ, ବିଶେଷକରି ଯେଉଁ ରୋଗୀମାନେ ଅନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରତି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଦିଅନ୍ତି ନାହିଁ। ସ୍ଥିର ଏବଂ ସ୍ଥାୟୀ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହାର ସହିତ, ଏହି ଚିକିତ୍ସା ନିକଟ ଭବିଷ୍ୟତରେ ଏକ ମାନକ ଚିକିତ୍ସା ହେବା ପାଇଁ ପ୍ରତିଶ୍ରୁତି ରଖିଛି। TIL ସମ୍ପ୍ରସାରଣ କୌଶଳକୁ ଉନ୍ନତ କରିବା ଏବଂ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ରୋଗୀ ଜନସଂଖ୍ୟା ଚିହ୍ନଟ କରିବା ପାଇଁ ନିରନ୍ତର ଗବେଷଣା ଆବଶ୍ୟକ।