ବାୟୋକସ୍ ଡୁଆଲ୍ ସିଏଆର୍-ଟି ଥେରାପି ସାହାଯ୍ୟରେ ଡିଫ୍ୟୁଜ୍ ଲାର୍ଜ ବି-ସେଲ୍ ଲିମ୍ଫୋମାକୁ ପରାସ୍ତ କରିବା

ରୋଗୀଙ୍କ ପୃଷ୍ଠଭୂମି

ବିଦେଶରୁ ଆସିଥିବା ଜଣେ ଦୃଢ଼ ବ୍ୟକ୍ତି ରଡନିଙ୍କ ଶରୀରରେ ଡିଫ୍ୟୁଜ୍ ଲାର୍ଜ ବି-ସେଲ୍ ଲିମ୍ଫୋମା (DLBCL) ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଇଥିଲା, ଯାହା ନନ୍-ହଜକିନ୍ ଲିମ୍ଫୋମାର ଏକ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ରୂପ। 68 ବର୍ଷ ବୟସରେ, ପାରମ୍ପରିକ ଚିକିତ୍ସା ଅପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ପ୍ରମାଣିତ ହେବା ପରେ ସେ ଉନ୍ନତ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପ ଖୋଜିଥିଲେ। ଟିଆନଜିନ୍ କର୍କଟ ହସ୍ପିଟାଲରେ ଆମର ସହଭାଗୀ ସୁବିଧାକୁ ରେଫର୍ କରାଯାଇଥିବା, ରଡନି ଚିକିତ୍ସା ନମ୍ବର P1549 ଅଧୀନରେ ବାୟୋକସ୍ ର ଡୁଆଲ୍ CAR-T ଥେରାପି ପ୍ରୋଟୋକଲରେ ନାମ ଲେଖାଇଥିଲେ। ଏହି ଥେରାପି କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଉପରେ CD19 ଏବଂ CD20 ଆଣ୍ଟିଜେନ୍ ଉଭୟକୁ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରିଥାଏ, ଯାହା ପ୍ରଭାବଶାଳୀତା ବୃଦ୍ଧି କରିବା ଏବଂ ପୁନରାବୃତ୍ତିର ବିପଦକୁ ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ ଡୁଆଲ୍-ପ୍ରୋଞ୍ଜଡ୍ ଆକ୍ରମଣ ପ୍ରଦାନ କରେ।

ଚିକିତ୍ସା ଯାତ୍ରା

ରଡନିଙ୍କ ଚିକିତ୍ସା ସେପ୍ଟେମ୍ବର 2025 ରେ CD19 ଏବଂ CD20 ପାଇଁ କାଇମେରିକ୍ ଆଣ୍ଟିଜେନ୍ ରିସେପ୍ଟରଗୁଡ଼ିକୁ ପ୍ରକାଶ କରିବା ପାଇଁ ଇଞ୍ଜିନିୟର୍ କରାଯାଇଥିବା ଅଟୋଲୋଗସ୍ CAR-T କୋଷଗୁଡ଼ିକର ଇନଫ୍ୟୁଜନ ସହିତ ଆରମ୍ଭ ହୋଇଥିଲା। ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ ତାଙ୍କର ପେରିଫେରାଲ୍ ରକ୍ତ (PB) ନମୁନା ସଂଗ୍ରହ କରିବା, ବ୍ୟକ୍ତିଗତକୃତ CAR-T କୋଷ ତିଆରି କରିବା ପାଇଁ ଏହାକୁ ପ୍ରକ୍ରିୟାକରଣ କରିବା ଏବଂ ତାଙ୍କ ଆବଶ୍ୟକତା ଅନୁଯାୟୀ ଏକ ଡୋଜ୍ ଇନଫ୍ୟୁଜନ କରିବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ଥିଲା। ଇନଫ୍ୟୁଜନ ପରେ, ପ୍ରମୁଖ ଟ୍ରାକିଂ ଦିନଗୁଡ଼ିକରେ ସିରିଏଲ୍ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ମାଧ୍ୟମରେ ତାଙ୍କର ଅଗ୍ରଗତିକୁ ନିକଟରୁ ନିରୀକ୍ଷଣ କରାଯାଇଥିଲା: ଦିନ 4 (D4), ଦିନ 7 (D7), ଏବଂ ଦିନ 10 (D10)।

• D4 (ସେପ୍ଟେମ୍ବର 12, 2025):ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଚିହ୍ନଟରେ CAR-T କୋଷର ଉପସ୍ଥିତି ସାମାନ୍ୟ ଦେଖାଯାଇଥିଲା, CD3+ T କୋଷର 0.50% (ପରମେଶ୍ୱର ମୂଲ୍ୟ: 6.04 × 10^6/L) ଏବଂ CD20+ CAR-T କୋଷର 0.41% (ପରମେଶ୍ୱର ମୂଲ୍ୟ: 4.96 × 10^6/L) ସହିତ। ଏହି ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ସଫଳ ଏନଗ୍ରାଫ୍ଟମେଣ୍ଟକୁ ସୂଚିତ କରିଥିଲା।
• D7 (ସେପ୍ଟେମ୍ବର 15, 2025):ବିସ୍ତାର ତ୍ୱରାନ୍ୱିତ ହେଲା, CD19+ CAR-T କୋଷଗୁଡ଼ିକ 1.68% (ପରମେଶ୍ୱର ମୂଲ୍ୟ: 1.40 × 10^7/ଲି) ଏବଂ CD20+ CAR-T କୋଷଗୁଡ଼ିକ 1.63% (ପରମେଶ୍ୱର ମୂଲ୍ୟ: 1.36 × 10^7/ଲି) କୁ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଲା, ଯାହା ଦୃଢ଼ ପ୍ରସାର ପ୍ରଦର୍ଶନ କଲା।
• D10 (ସେପ୍ଟେମ୍ବର 18, 2025):ଉଲ୍ଲେଖନୀୟ ଶୀର୍ଷ ବିସ୍ତାର ପରିଲକ୍ଷିତ ହୋଇଥିଲା, CD19+ CAR-T କୋଷଗୁଡ଼ିକ CD3+ T କୋଷର 31.43% (ପରମେଶ୍ୱର ମୂଲ୍ୟ: 3.13 × 10^8/L) ଏବଂ CD20+ CAR-T କୋଷଗୁଡ଼ିକ 32.74% (ପରମେଶ୍ୱର ମୂଲ୍ୟ: 3.26 × 10^8/L) ରେ ପହଞ୍ଚିଥିଲା। ସବସେଟ୍ ବିଶ୍ଳେଷଣରୁ CD4+ ଏବଂ CD8+ T କୋଷଗୁଡ଼ିକରେ ସନ୍ତୁଳିତ ବଣ୍ଟନ ପ୍ରକାଶ ପାଇଲା, ମୋଟ T-କୋଷ ସଂଖ୍ୟା 2.9 × 10^9/L ଥିଲା, ଯେଉଁଥିରେ 34.35% CD3+ T କୋଷ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।

ନିରୀକ୍ଷଣ ସମୟରେ, ରଡନିଙ୍କ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରୋଫାଇଲରେ ସକାରାତ୍ମକ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଦେଖାଗଲା, ଯେପରିକି ସାଇଟୋଟକ୍ସିକ T କୋଷଗୁଡିକର ବୃଦ୍ଧି (CD3+CD8+ 69.56%), ଯାହା ଲିମ୍ଫୋମା ବିରୁଦ୍ଧରେ ତାଙ୍କ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀକୁ ଗତିଶୀଳ କରିବା ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସାର କ୍ଷମତାକୁ ଗୁରୁତ୍ୱ ଦେଇଥିଲା।

ଉଲ୍ଲେଖନୀୟ ଫଳାଫଳ

D10 ଦ୍ୱାରା, CAR-T କୋଷଗୁଡିକରେ ବିସ୍ଫୋରକ ବୃଦ୍ଧି - D4 ରୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସଂଖ୍ୟାରେ 500 ଗୁଣ ଅଧିକ ବୃଦ୍ଧି - ଚିକିତ୍ସାର ଶକ୍ତିଶାଳୀ ଆଣ୍ଟି-ଟ୍ୟୁମର କାର୍ଯ୍ୟକଳାପକୁ ଉଜ୍ଜ୍ୱଳ କରିଥିଲା। ଏହି ଦ୍ରୁତ ପ୍ରସାରଣ ସଫଳ CAR-T ଚିକିତ୍ସାର ଏକ ଚିହ୍ନ, ପ୍ରାୟତଃ DLBCL ରୋଗୀଙ୍କ ଗଭୀର ଏବଂ ସ୍ଥାୟୀ କ୍ଷମା ସହିତ ସମ୍ପର୍କିତ। ରଡନି ଚିକିତ୍ସାକୁ ଭଲ ଭାବରେ ସହ୍ୟ କରିଥିଲେ, ମନିଟରିଂ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ କୌଣସି ବଡ଼ ଜଟିଳତା ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇନଥିଲା। ତାଙ୍କ ମାମଲା ବାୟୋକସ୍‌ର ଦ୍ୱୈତ CAR-T ପଦ୍ଧତିର ଉଦାହରଣ, ଯାହା ଆମର ବିଶ୍ୱବ୍ୟାପୀ ରୋଗୀ ଗୋଷ୍ଠୀରେ ଉଚ୍ଚ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା (CR) ଏବଂ ସାମଗ୍ରିକ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହାର (ORR) ହାସଲ କରିଛି।