BioocusデュアルCAR-T療法によるびまん性大細胞型B細胞リンパ腫の克服

患者の背景

海外出身で、強い意志を持つロドニー氏は、非ホジキンリンパ腫の悪性度の高い形態であるびまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLBCL）と診断されました。68歳になった彼は、従来の治療法では効果が不十分であることが判明したため、より高度な治療法を求めました。天津がん病院にある提携施設に紹介されたロドニー氏は、治療番号P1549でバイオカスのデュアルCAR-T療法プロトコルに登録しました。この治療法は、がん細胞上のCD19抗原とCD20抗原の両方を標的とし、二重の攻撃によって効果を高め、再発リスクを低減します。

治療の道のり

ロドニーの治療は2025年9月に開始され、CD19およびCD20に対するキメラ抗原受容体を発現するように遺伝子操作された自己CAR-T細胞の注入が行われた。このプロセスでは、末梢血（PB）サンプルを採取し、それを処理して個別化されたCAR-T細胞を作成し、彼のニーズに合わせて調整された用量を注入した。注入後、彼の経過は、重要な追跡日である4日目（D4）、7日目（D7）、10日目（D10）に連続血液検査によって綿密にモニタリングされた。

• D4（2025年9月12日）：初期検出では、CD3+ T細胞のうちCD19+ CAR-T細胞が0.50%（絶対値：6.04 × 10^6/L）、CD20+ CAR-T細胞が0.41%（絶対値：4.96 × 10^6/L）と、CAR-T細胞の存在はわずかであった。この初期段階は、生着が成功したことを示唆している。
• D7（2025年9月15日）：増殖は加速し、CD19+ CAR-T細胞は1.68%（絶対値：1.40 × 10^7/L）に、CD20+ CAR-T細胞は1.63%（絶対値：1.36 × 10^7/L）に増加し、力強い増殖を示した。
• D10（2025年9月18日）：顕著なピーク増殖が観察され、CD19+ CAR-T細胞はCD3+ T細胞の31.43%（絶対値：3.13 × 10^8/L）、CD20+ CAR-T細胞は32.74%（絶対値：3.26 × 10^8/L）に達した。サブセット解析では、CD4+ T細胞とCD8+ T細胞の間でバランスの取れた分布が明らかになり、T細胞の総数は2.9 × 10^9/Lで、そのうち34.35%がCD3+ T細胞であった。

モニタリング期間中、ロドニーの免疫プロファイルは、細胞傷害性T細胞（CD3+CD8+が69.56%）の増加など、好ましい変化を示し、リンパ腫に対する免疫系の活性化を促す治療の効果を裏付けた。

素晴らしい成果

10日目までにCAR-T細胞が爆発的に増殖し、4日目から絶対数が500倍以上に増加したことは、この治療法の強力な抗腫瘍活性を際立たせました。この急速な増殖はCAR-T治療の成功の証であり、びまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLBCL）患者における深く持続的な寛解と相関することが多いです。ロドニーは治療を良好に耐容し、モニタリング期間中に大きな合併症は報告されませんでした。彼の症例は、バイオカスのデュアルCAR-Tアプローチの好例であり、このアプローチは世界中の患者コホートにおいて高い完全奏効率（CR）と全奏効率（ORR）を達成しています。