Ngatasi Limfoma Sel B Gedhe Difus nganggo Terapi CAR-T Ganda Bioocus

Latar Belakang Pasien

Rodney, wong sing tangguh saka luar negeri, didiagnosis kena Diffuse Large B-Cell Lymphoma (DLBCL), sawijining bentuk limfoma non-Hodgkin sing agresif. Ing umur 68 taun, dheweke nggoleki pilihan perawatan lanjut sawise terapi konvensional ora cukup. Dirujuk menyang fasilitas mitra kita ing Rumah Sakit Kanker Tianjin, Rodney ndhaptar protokol terapi CAR-T ganda Bioocus kanthi nomer perawatan P1549. Terapi iki nargetake antigen CD19 lan CD20 ing sel kanker, nawakake serangan ganda kanggo nambah efektifitas lan nyuda risiko kambuh.

Lelampahan Perawatan

Perawatan Rodney diwiwiti ing September 2025 kanthi infus sel CAR-T autolog sing direkayasa kanggo ngekspresikan reseptor antigen chimeric kanggo CD19 lan CD20. Proses kasebut kalebu ngumpulake sampel getih perifer (PB), ngolah kanggo nggawe sel CAR-T sing dipersonalisasi, lan infus dosis sing cocog karo kabutuhane. Sawise infus, kemajuane dipantau kanthi rapet liwat tes getih serial ing dina-dina pelacakan utama: Dina 4 (D4), Dina 7 (D7), lan Dina 10 (D10).

• D4 (12 September 2025):Deteksi awal nuduhake anané sèl CAR-T sing sithik, kanthi sèl CD19+ CAR-T ing 0,50% sèl T CD3+ (nilai absolut: 6,04 × 10^6/L) lan sèl CD20+ CAR-T ing 0,41% (nilai absolut: 4,96 × 10^6/L). Fase awal iki nuduhaké cangkok sing sukses.
• D7 (15 September 2025):Ekspansi saya cepet, kanthi sel CD19+ CAR-T mundhak dadi 1,68% (nilai absolut: 1,40 × 10^7/L) lan sel CD20+ CAR-T dadi 1,63% (nilai absolut: 1,36 × 10^7/L), sing nuduhake proliferasi sing kuat.
• D10 (18 September 2025):Ekspansi puncak sing luar biasa diamati, kanthi sel CD19+ CAR-T tekan 31,43% sel T CD3+ (nilai absolut: 3,13 × 10^8/L) lan sel CD20+ CAR-T ing 32,74% (nilai absolut: 3,26 × 10^8/L). Analisis subset nuduhake distribusi sing seimbang ing antarane sel T CD4+ lan CD8+, kanthi jumlah sel T sakabèhé ing 2,9 × 10^9/L, kalebu 34,35% sel T CD3+.

Sajrone pemantauan, profil kekebalan Rodney nuduhake owah-owahan positif, kayata peningkatan sel T sitotoksik (CD3+CD8+ ing 69,56%), sing nuduhake kemampuan terapi kasebut kanggo nggerakake sistem kekebalane nglawan limfoma.

Asil sing Luar Biasa

Ing D10, tuwuhing sel CAR-T sing eksplosif—peningkatan jumlah absolut luwih saka 500 kali lipat saka D4—nunjukake aktivitas anti-tumor sing kuat saka terapi kasebut. Ekspansi sing cepet iki minangka ciri khas perawatan CAR-T sing sukses, sing asring ana hubungane karo remisi sing jero lan awet ing pasien DLBCL. Rodney bisa mentolerir terapi kasebut kanthi apik, tanpa ana komplikasi utama sing dilapurake ing fase pemantauan. Kasus dheweke minangka conto pendekatan CAR-T ganda Bioocus, sing wis entuk respon lengkap (CR) lan tingkat respon sakabèhé (ORR) sing dhuwur ing kohort pasien global kita.