Mengatasi Limfoma Sel B Besar Difus dengan Terapi CAR-T Ganda Bioocus

Latar Belakang Pasien

Rodney, seorang individu tangguh dari luar negeri, didiagnosis menderita Limfoma Sel B Besar Difus (DLBCL), suatu bentuk agresif dari limfoma non-Hodgkin. Pada usia 68 tahun, ia mencari pilihan pengobatan lanjutan setelah terapi konvensional terbukti tidak mencukupi. Dirujuk ke fasilitas mitra kami di Rumah Sakit Kanker Tianjin, Rodney mengikuti protokol terapi CAR-T ganda Bioocus dengan nomor perawatan P1549. Terapi ini menargetkan antigen CD19 dan CD20 pada sel kanker, menawarkan serangan ganda untuk meningkatkan efektivitas dan mengurangi risiko kekambuhan.

Perjalanan Pengobatan

Pengobatan Rodney dimulai pada September 2025 dengan infus sel CAR-T autologus yang direkayasa untuk mengekspresikan reseptor antigen chimeric untuk CD19 dan CD20. Proses ini melibatkan pengambilan sampel darah tepi (PB), pemrosesannya untuk membuat sel CAR-T yang dipersonalisasi, dan pemberian dosis yang disesuaikan dengan kebutuhannya. Setelah infus, kemajuannya dipantau secara ketat melalui tes darah serial pada hari-hari penting: Hari ke-4 (D4), Hari ke-7 (D7), dan Hari ke-10 (D10).

• D4 (12 September 2025):Deteksi awal menunjukkan keberadaan sel CAR-T yang moderat, dengan sel CAR-T CD19+ sebesar 0,50% dari sel T CD3+ (nilai absolut: 6,04 × 10^6/L) dan sel CAR-T CD20+ sebesar 0,41% (nilai absolut: 4,96 × 10^6/L). Fase awal ini menunjukkan keberhasilan transplantasi.
• D7 (15 September 2025):Ekspansi dipercepat, dengan sel CAR-T CD19+ meningkat menjadi 1,68% (nilai absolut: 1,40 × 10^7/L) dan sel CAR-T CD20+ menjadi 1,63% (nilai absolut: 1,36 × 10^7/L), menunjukkan proliferasi yang kuat.
• D10 (18 September 2025):Ekspansi puncak yang luar biasa diamati, dengan sel CAR-T CD19+ mencapai 31,43% dari sel T CD3+ (nilai absolut: 3,13 × 10^8/L) dan sel CAR-T CD20+ sebesar 32,74% (nilai absolut: 3,26 × 10^8/L). Analisis subset mengungkapkan distribusi yang seimbang di seluruh sel T CD4+ dan CD8+, dengan jumlah sel T keseluruhan sebesar 2,9 × 10^9/L, termasuk 34,35% sel T CD3+.

Sepanjang pemantauan, profil imun Rodney menunjukkan perubahan positif, seperti peningkatan sel T sitotoksik (CD3+CD8+ sebesar 69,56%), yang menggarisbawahi kemampuan terapi untuk memobilisasi sistem imunnya melawan limfoma.

Hasil yang Luar Biasa

Pada hari ke-10, pertumbuhan eksplosif sel CAR-T—peningkatan lebih dari 500 kali lipat dalam jumlah absolut dari hari ke-4—menyoroti aktivitas anti-tumor yang ampuh dari terapi tersebut. Ekspansi cepat ini merupakan ciri khas keberhasilan pengobatan CAR-T, yang sering berkorelasi dengan remisi yang mendalam dan tahan lama pada pasien DLBCL. Rodney mentoleransi terapi dengan baik, tanpa komplikasi besar yang dilaporkan selama fase pemantauan. Kasusnya merupakan contoh pendekatan CAR-T ganda Bioocus, yang telah mencapai tingkat respons lengkap (CR) dan respons keseluruhan (ORR) yang tinggi di seluruh kohort pasien global kami.