বায়োকাস ডুয়াল সিএআর-টি থেরাপির মাধ্যমে ডিফিউজ লার্জ বি-সেল লিম্ফোমা জয় করা

রোগীর পটভূমি

রডনি, বিদেশ থেকে আসা একজন দৃঢ়চেতা ব্যক্তি, ডিফিউজ লার্জ বি-সেল লিম্ফোমা (DLBCL)-এ আক্রান্ত হন, যা নন-হজকিন লিম্ফোমার একটি আগ্রাসী রূপ। ৬৮ বছর বয়সে, প্রচলিত চিকিৎসা পদ্ধতি অপর্যাপ্ত প্রমাণিত হওয়ায় তিনি উন্নত চিকিৎসার সন্ধান করেন। আমাদের সহযোগী প্রতিষ্ঠান তিয়ানজিন ক্যান্সার হাসপাতালে রেফার করা হলে, রডনি P1549 চিকিৎসা নম্বরের অধীনে বায়োকাস-এর ডুয়াল CAR-T থেরাপি প্রোটোকলে নথিভুক্ত হন। এই থেরাপি ক্যান্সার কোষের CD19 এবং CD20 উভয় অ্যান্টিজেনকেই লক্ষ্য করে, যা কার্যকারিতা বাড়াতে এবং রোগটি পুনরায় ফিরে আসার ঝুঁকি কমাতে দ্বিমুখী আক্রমণ চালায়।

চিকিৎসার যাত্রা

২০২৫ সালের সেপ্টেম্বরে রডনির চিকিৎসা শুরু হয়, যেখানে তাকে CD19 এবং CD20-এর জন্য কাইমেরিক অ্যান্টিজেন রিসেপ্টর প্রকাশ করতে বিশেষভাবে তৈরি অটোলোগাস CAR-T কোষ দেওয়া হয়। এই প্রক্রিয়ায় তার পেরিফেরাল ব্লাড (PB)-এর নমুনা সংগ্রহ করা, ব্যক্তিগতকৃত CAR-T কোষ তৈরির জন্য সেটিকে প্রক্রিয়াজাত করা এবং তার প্রয়োজন অনুযায়ী একটি নির্দিষ্ট মাত্রায় তা দেওয়া হয়। কোষ দেওয়ার পর, গুরুত্বপূর্ণ পর্যবেক্ষণ দিনগুলোতে—চতুর্থ দিন (D4), সপ্তম দিন (D7) এবং দশম দিনে (D10)—ধারাবাহিক রক্ত ​​পরীক্ষার মাধ্যমে তার অগ্রগতি নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয়।

• ডি৪ (১২ সেপ্টেম্বর, ২০২৫):প্রাথমিক পরীক্ষায় CAR-T কোষের সামান্য উপস্থিতি দেখা গেছে, যেখানে CD3+ T কোষের ০.৫০% ছিল CD19+ CAR-T কোষ (পরম মান: ৬.০৪ × ১০^৬/লিটার) এবং ০.৪১% ছিল CD20+ CAR-T কোষ (পরম মান: ৪.৯৬ × ১০^৬/লিটার)। এই প্রাথমিক পর্যায়টি সফল প্রতিস্থাপনের ইঙ্গিত দেয়।
• ডি৭ (১৫ সেপ্টেম্বর, ২০২৫):বিস্তার ত্বরান্বিত হয়েছে, যেখানে CD19+ CAR-T কোষের পরিমাণ বেড়ে ১.৬৮% (পরম মান: ১.৪০ × ১০^৭/লিটার) এবং CD20+ CAR-T কোষের পরিমাণ বেড়ে ১.৬৩% (পরম মান: ১.৩৬ × ১০^৭/লিটার) হয়েছে, যা শক্তিশালী প্রজনন প্রদর্শন করে।
• ডি১০ (১৮ সেপ্টেম্বর, ২০২৫):উল্লেখযোগ্য সর্বোচ্চ প্রসারণ পরিলক্ষিত হয়েছে, যেখানে CD19+ CAR-T কোষের পরিমাণ CD3+ T কোষের ৩১.৪৩% (পরম মান: ৩.১৩ × ১০^৮/লিটার) এবং CD20+ CAR-T কোষের পরিমাণ ৩২.৭৪% (পরম মান: ৩.২৬ × ১০^৮/লিটার)-এ পৌঁছেছে। উপসেট বিশ্লেষণে CD4+ এবং CD8+ T কোষের মধ্যে সুষম বণ্টন প্রকাশ পেয়েছে, যেখানে মোট T-কোষের সংখ্যা ছিল ২.৯ × ১০^৯/লিটার, যার মধ্যে ৩৪.৩৫% ছিল CD3+ T কোষ।

পর্যবেক্ষণ চলাকালীন, রডনির রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার প্রোফাইলে ইতিবাচক পরিবর্তন দেখা যায়, যেমন সাইটোটক্সিক টি কোষের (CD3+CD8+, ৬৯.৫৬%) মাত্রা বৃদ্ধি, যা লিম্ফোমার বিরুদ্ধে তার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে সক্রিয় করার ক্ষেত্রে থেরাপিটির সক্ষমতাকেই তুলে ধরে।

অসামান্য ফলাফল

দশম দিনে (D10), CAR-T কোষের বিস্ফোরক বৃদ্ধি—চতুর্থ দিনের (D4) তুলনায় পরম সংখ্যায় ৫০০ গুণেরও বেশি বৃদ্ধি—থেরাপিটির শক্তিশালী টিউমার-বিরোধী কার্যকলাপকে তুলে ধরে। এই দ্রুত বিস্তার সফল CAR-T চিকিৎসার একটি প্রধান লক্ষণ, যা প্রায়শই DLBCL রোগীদের ক্ষেত্রে গভীর এবং দীর্ঘস্থায়ী উপশমের সাথে সম্পর্কিত। রডনি থেরাপিটি ভালোভাবে সহ্য করেছিলেন এবং পর্যবেক্ষণ পর্যায়ে কোনো বড় জটিলতার খবর পাওয়া যায়নি। তার এই ঘটনাটি বায়োকাসের দ্বৈত CAR-T পদ্ধতির একটি উৎকৃষ্ট উদাহরণ, যা আমাদের বিশ্বব্যাপী রোগীদের মধ্যে উচ্চ সম্পূর্ণ প্রতিক্রিয়া (CR) এবং সামগ্রিক প্রতিক্রিয়া হার (ORR) অর্জন করেছে।