Bioocus Dual CAR-T Terapisi ile Yaygın Büyük B Hücreli Lenfomanın Yenilmesi

Hasta Geçmişi

Yurt dışından gelen, dirençli bir birey olan Rodney'e, agresif bir non-Hodgkin lenfoma türü olan Diffüz Büyük B Hücreli Lenfoma (DLBCL) teşhisi konuldu. 68 yaşında olan Rodney, geleneksel tedavilerin yetersiz kalmasının ardından ileri tedavi seçenekleri aradı. Tianjin Kanser Hastanesi'ndeki ortak tesisimize yönlendirilen Rodney, P1549 tedavi numarası altında Bioocus'un çift CAR-T terapi protokolüne dahil edildi. Bu terapi, kanser hücrelerindeki hem CD19 hem de CD20 antijenlerini hedef alarak, etkinliği artırmak ve nüks riskini azaltmak için çift yönlü bir saldırı sunmaktadır.

Tedavi Yolculuğu

Rodney'nin tedavisi, Eylül 2025'te CD19 ve CD20 için kimerik antijen reseptörleri ifade edecek şekilde tasarlanmış otolog CAR-T hücrelerinin infüzyonuyla başladı. Bu süreç, periferik kan (PB) örneğinin alınmasını, kişiselleştirilmiş CAR-T hücreleri oluşturmak için işlenmesini ve ihtiyaçlarına göre uyarlanmış bir dozun infüzyonunu içeriyordu. İnfüzyondan sonra, ilerlemesi önemli takip günlerinde (4. Gün (D4), 7. Gün (D7) ve 10. Gün (D10)) seri kan testleriyle yakından izlendi.

• D4 (12 Eylül 2025):İlk tespitler, CD19+ CAR-T hücrelerinin CD3+ T hücrelerinin %0,50'si (mutlak değer: 6,04 × 10^6/L) ve CD20+ CAR-T hücrelerinin %0,41'i (mutlak değer: 4,96 × 10^6/L) oranında olduğunu göstererek, CAR-T hücrelerinin mütevazı bir varlığını ortaya koydu. Bu erken evre, başarılı bir greft tutunmasını gösterdi.
• D7 (15 Eylül 2025):Genişleme hızlandı; CD19+ CAR-T hücreleri %1,68'e (mutlak değer: 1,40 × 10^7/L) ve CD20+ CAR-T hücreleri %1,63'e (mutlak değer: 1,36 × 10^7/L) yükselerek güçlü bir çoğalmayı gösterdi.
• D10 (18 Eylül 2025):Dikkat çekici bir tepe genişlemesi gözlemlendi; CD19+ CAR-T hücreleri CD3+ T hücrelerinin %31,43'üne (mutlak değer: 3,13 × 10^8/L) ve CD20+ CAR-T hücreleri %32,74'üne (mutlak değer: 3,26 × 10^8/L) ulaştı. Alt küme analizi, CD4+ ve CD8+ T hücreleri arasında dengeli bir dağılım olduğunu ve toplam T hücresi sayısının 2,9 × 10^9/L olduğunu, bunun %34,35'inin CD3+ T hücrelerinden oluştuğunu ortaya koydu.

İzleme süreci boyunca Rodney'nin bağışıklık profilinde olumlu değişimler gözlendi; örneğin sitotoksik T hücrelerinde (CD3+CD8+ %69,56) artış görüldü ve bu da tedavinin bağışıklık sistemini lenfomaya karşı harekete geçirme yeteneğini vurguladı.

Olağanüstü Sonuçlar

10. günde, CAR-T hücrelerindeki patlayıcı büyüme (4. güne göre mutlak sayılarda 500 kattan fazla artış), tedavinin güçlü antitümör aktivitesini vurguladı. Bu hızlı genişleme, başarılı CAR-T tedavisinin bir özelliğidir ve genellikle DLBCL hastalarında derin ve kalıcı remisyonlarla ilişkilidir. Rodney tedaviyi iyi tolere etti ve izleme aşamasında herhangi bir büyük komplikasyon bildirilmedi. Bu vaka, Bioocus'un küresel hasta grubumuzda yüksek tam yanıt (CR) ve genel yanıt oranları (ORR) elde eden çift CAR-T yaklaşımına örnek teşkil etmektedir.