Combaterea limfomului difuz cu celule B mari cu terapia duală CAR-T Bioocus

Istoricul pacientului

Rodney, o persoană rezistentă din străinătate, a fost diagnosticat cu limfom difuz cu celule B mari (DLBCL), o formă agresivă de limfom non-Hodgkin. La 68 de ani, a căutat opțiuni de tratament avansate după ce terapiile convenționale s-au dovedit insuficiente. Trimis la unitatea noastră parteneră de la Spitalul de Cancer din Tianjin, Rodney s-a înscris în protocolul de terapie duală CAR-T Bioocus, sub numărul de tratament P1549. Această terapie vizează atât antigenele CD19, cât și CD20 de pe celulele canceroase, oferind un atac dublu pentru a spori eficacitatea și a reduce riscul de recidivă.

Călătoria tratamentului

Tratamentul lui Rodney a început în septembrie 2025 cu perfuzia de celule CAR-T autologe, modificate genetic pentru a exprima receptori antigenici himerici pentru CD19 și CD20. Procesul a implicat colectarea probei de sânge periferic (SP), procesarea acesteia pentru a crea celule CAR-T personalizate și perfuzarea unei doze adaptate nevoilor sale. După perfuzie, progresul său a fost monitorizat îndeaproape prin analize de sânge seriale în zilele cheie de monitorizare: Ziua 4 (Z4), Ziua 7 (Z7) și Ziua 10 (Z10).

• D4 (12 septembrie 2025):Detectarea inițială a evidențiat o prezență modestă a celulelor CAR-T, cu celule CAR-T CD19+ la 0,50% din celulele T CD3+ (valoare absolută: 6,04 × 10^6/L) și celule CAR-T CD20+ la 0,41% (valoare absolută: 4,96 × 10^6/L). Această fază timpurie a indicat o grefare reușită.
• D7 (15 septembrie 2025):Expansiunea s-a accelerat, celulele CAR-T CD19+ crescând la 1,68% (valoare absolută: 1,40 × 10^7/L) și celulele CAR-T CD20+ la 1,63% (valoare absolută: 1,36 × 10^7/L), demonstrând o proliferare robustă.
• D10 (18 septembrie 2025):S-a observat o expansiune remarcabilă a vârfurilor, celulele CAR-T CD19+ atingând 31,43% din celulele T CD3+ (valoare absolută: 3,13 × 10^8/L), iar celulele CAR-T CD20+ la 32,74% (valoare absolută: 3,26 × 10^8/L). Analiza pe subseturi a relevat o distribuție echilibrată între celulele T CD4+ și CD8+, cu un număr total de celule T de 2,9 × 10^9/L, inclusiv 34,35% celule T CD3+.

Pe parcursul monitorizării, profilul imunitar al lui Rodney a prezentat modificări pozitive, cum ar fi creșterea numărului de celule T citotoxice (CD3+CD8+ la 69,56%), subliniind capacitatea terapiei de a mobiliza sistemul său imunitar împotriva limfomului.

Rezultate remarcabile

Până în ziua 10, creșterea explozivă a numărului de celule CAR-T - o creștere de peste 500 de ori a numărului absolut față de ziua 4 - a evidențiat puternica activitate antitumorală a terapiei. Această expansiune rapidă este o caracteristică a tratamentului CAR-T de succes, corelându-se adesea cu remisiuni profunde și durabile la pacienții cu DLBCL. Rodney a tolerat bine terapia, fără a fi raportate complicații majore în faza de monitorizare. Cazul său exemplifică abordarea duală CAR-T a Bioocus, care a atins rate ridicate de răspuns complet (CR) și de răspuns general (ORR) în cadrul cohortei noastre globale de pacienți.