બાયોકસ ડ્યુઅલ CAR-T થેરાપી વડે ડિફ્યુઝ લાર્જ બી-સેલ લિમ્ફોમા પર વિજય મેળવવો

દર્દીની પૃષ્ઠભૂમિ

વિદેશથી આવેલા એક સ્થિતિસ્થાપક વ્યક્તિ રોડનીને ડિફ્યુઝ લાર્જ બી-સેલ લિમ્ફોમા (DLBCL) હોવાનું નિદાન થયું હતું, જે નોન-હોજકિન લિમ્ફોમાનું આક્રમક સ્વરૂપ છે. 68 વર્ષની ઉંમરે, પરંપરાગત ઉપચાર અપૂરતા સાબિત થયા પછી તેમણે અદ્યતન સારવાર વિકલ્પો શોધ્યા. ટિયાનજિન કેન્સર હોસ્પિટલમાં અમારી ભાગીદાર સુવિધામાં રિફર કરાયેલ, રોડનીએ સારવાર નંબર P1549 હેઠળ બાયોકસના ડ્યુઅલ CAR-T થેરાપી પ્રોટોકોલમાં નોંધણી કરાવી. આ ઉપચાર કેન્સર કોષો પર CD19 અને CD20 એન્ટિજેન્સ બંનેને લક્ષ્ય બનાવે છે, જે અસરકારકતા વધારવા અને ફરીથી થવાનું જોખમ ઘટાડવા માટે બેવડા-પ્રોન્જ્ડ હુમલો પ્રદાન કરે છે.

સારવાર યાત્રા

રોડનીની સારવાર સપ્ટેમ્બર 2025 માં CD19 અને CD20 માટે કાઇમરિક એન્ટિજેન રીસેપ્ટર્સને વ્યક્ત કરવા માટે રચાયેલ ઓટોલોગસ CAR-T કોષોના ઇન્ફ્યુઝન સાથે શરૂ થઈ હતી. આ પ્રક્રિયામાં તેમના પેરિફેરલ બ્લડ (PB) નમૂના એકત્રિત કરવા, વ્યક્તિગત CAR-T કોષો બનાવવા માટે તેની પ્રક્રિયા કરવા અને તેમની જરૂરિયાતોને અનુરૂપ ડોઝ ઇન્ફ્યુઝન કરવાનો સમાવેશ થતો હતો. ઇન્ફ્યુઝન પછી, મુખ્ય ટ્રેકિંગ દિવસોમાં સીરીયલ રક્ત પરીક્ષણો દ્વારા તેમની પ્રગતિનું નજીકથી નિરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું હતું: દિવસ 4 (D4), દિવસ 7 (D7), અને દિવસ 10 (D10).

• D4 (૧૨ સપ્ટેમ્બર, ૨૦૨૫):પ્રારંભિક તપાસમાં CD3+ T કોષોના 0.50% (સંપૂર્ણ મૂલ્ય: 6.04 × 10^6/L) પર CD19+ CAR-T કોષો અને 0.41% (સંપૂર્ણ મૂલ્ય: 4.96 × 10^6/L) પર CD20+ CAR-T કોષો સાથે CD-T કોષોની સામાન્ય હાજરી જોવા મળી. આ પ્રારંભિક તબક્કામાં સફળ કોતરણીનો સંકેત મળ્યો.
• D7 (૧૫ સપ્ટેમ્બર, ૨૦૨૫):વિસ્તરણ ઝડપી બન્યું, જેમાં CD19+ CAR-T કોષો વધીને 1.68% (સંપૂર્ણ મૂલ્ય: 1.40 × 10^7/L) અને CD20+ CAR-T કોષો વધીને 1.63% (સંપૂર્ણ મૂલ્ય: 1.36 × 10^7/L) થયા, જે મજબૂત પ્રસાર દર્શાવે છે.
• D10 (18 સપ્ટેમ્બર, 2025):નોંધપાત્ર ટોચનું વિસ્તરણ જોવા મળ્યું, જેમાં CD19+ CAR-T કોષો CD3+ T કોષોના 31.43% (સંપૂર્ણ મૂલ્ય: 3.13 × 10^8/L) અને CD20+ CAR-T કોષો 32.74% (સંપૂર્ણ મૂલ્ય: 3.26 × 10^8/L) સુધી પહોંચ્યા. સબસેટ વિશ્લેષણમાં CD4+ અને CD8+ T કોષોમાં સંતુલિત વિતરણ જોવા મળ્યું, જેમાં કુલ T-કોષોની સંખ્યા 2.9 × 10^9/L હતી, જેમાં 34.35% CD3+ T કોષોનો સમાવેશ થાય છે.

સમગ્ર દેખરેખ દરમિયાન, રોડનીની રોગપ્રતિકારક પ્રોફાઇલમાં સકારાત્મક ફેરફારો જોવા મળ્યા, જેમ કે સાયટોટોક્સિક ટી કોષોમાં વધારો (CD3+CD8+ 69.56% પર), જે લિમ્ફોમા સામે તેની રોગપ્રતિકારક શક્તિને ગતિશીલ બનાવવાની ઉપચારની ક્ષમતા પર ભાર મૂકે છે.

ઉત્કૃષ્ટ પરિણામો

D10 સુધીમાં, CAR-T કોષોમાં વિસ્ફોટક વૃદ્ધિ - D4 થી સંપૂર્ણ ગણતરીમાં 500 ગણો વધારો - એ ઉપચારની શક્તિશાળી એન્ટિ-ટ્યુમર પ્રવૃત્તિને પ્રકાશિત કરી. આ ઝડપી વિસ્તરણ સફળ CAR-T સારવારનું લક્ષણ છે, જે ઘણીવાર DLBCL દર્દીઓમાં ઊંડા અને ટકાઉ માફી સાથે સંબંધિત છે. રોડનીએ ઉપચારને સારી રીતે સહન કર્યો, મોનિટરિંગ તબક્કામાં કોઈ મોટી ગૂંચવણો નોંધાઈ ન હતી. તેમનો કેસ બાયોકસના ડ્યુઅલ CAR-T અભિગમનું ઉદાહરણ આપે છે, જેણે અમારા વૈશ્વિક દર્દી સમૂહમાં ઉચ્ચ સંપૂર્ણ પ્રતિભાવ (CR) અને એકંદર પ્રતિભાવ દર (ORR) પ્રાપ્ત કર્યા છે.