Vaincre le lymphome diffus à grandes cellules B grâce à la thérapie CAR-T double de Bioocus

Contexte du patient

Rodney, un homme résilient originaire de l'étranger, a reçu un diagnostic de lymphome diffus à grandes cellules B (LDGCB), une forme agressive de lymphome non hodgkinien. À 68 ans, après l'échec des traitements conventionnels, il a cherché des options thérapeutiques de pointe. Orienté vers notre établissement partenaire, l'hôpital du cancer de Tianjin, Rodney a intégré le protocole de thérapie CAR-T double de Bioocus (numéro de traitement P1549). Ce traitement cible à la fois les antigènes CD19 et CD20 présents sur les cellules cancéreuses, offrant une double approche pour une efficacité accrue et une réduction du risque de rechute.

Le parcours de traitement

Le traitement de Rodney a débuté en septembre 2025 par une perfusion de cellules CAR-T autologues, modifiées pour exprimer les récepteurs d'antigènes chimériques CD19 et CD20. Le processus a consisté à prélever un échantillon de sang périphérique, à le traiter pour créer des cellules CAR-T personnalisées, puis à lui administrer une dose adaptée à ses besoins. Après la perfusion, son évolution a été étroitement surveillée grâce à des analyses de sang répétées aux jours clés : J4, J7 et J10.

• D4 (12 septembre 2025) :La détection initiale a révélé une présence modeste de cellules CAR-T, avec des cellules CAR-T CD19+ représentant 0,50 % des cellules T CD3+ (valeur absolue : 6,04 × 10⁶/L) et des cellules CAR-T CD20+ représentant 0,41 % (valeur absolue : 4,96 × 10⁶/L). Cette phase précoce indiquait une greffe réussie.
• D7 (15 septembre 2025) :L'expansion s'est accélérée, les cellules CAR-T CD19+ atteignant 1,68 % (valeur absolue : 1,40 × 10^7/L) et les cellules CAR-T CD20+ 1,63 % (valeur absolue : 1,36 × 10^7/L), démontrant une prolifération robuste.
• D10 (18 septembre 2025) :Une expansion remarquable a été observée, les cellules CAR-T CD19+ atteignant 31,43 % des cellules T CD3+ (valeur absolue : 3,13 × 10⁸/L) et les cellules CAR-T CD20+ 32,74 % (valeur absolue : 3,26 × 10⁸/L). L’analyse des sous-populations a révélé une distribution équilibrée entre les cellules T CD4+ et CD8+, avec un nombre total de cellules T de 2,9 × 10⁹/L, dont 34,35 % de cellules T CD3+.

Tout au long du suivi, le profil immunitaire de Rodney a montré des changements positifs, tels qu'une augmentation des cellules T cytotoxiques (CD3+CD8+ à 69,56%), soulignant la capacité de la thérapie à mobiliser son système immunitaire contre le lymphome.

Résultats exceptionnels

Au 10e jour (J10), la croissance explosive des cellules CAR-T – une augmentation de plus de 500 fois du nombre absolu par rapport à J4 – a mis en évidence la puissante activité antitumorale de la thérapie. Cette expansion rapide est une caractéristique essentielle du succès du traitement CAR-T, souvent corrélée à des rémissions profondes et durables chez les patients atteints de DLBCL. Rodney a bien toléré le traitement, sans complication majeure rapportée pendant la phase de suivi. Son cas illustre l'approche CAR-T double de Bioocus, qui a permis d'obtenir des taux élevés de réponse complète (RC) et de réponse globale (RG) au sein de notre cohorte mondiale de patients.