بائیوکس ڈوئل CAR-T تھراپی کے ساتھ پھیلے ہوئے بڑے بی سیل لیمفوما کو فتح کرنا

مریض کا پس منظر

Rodney، بیرون ملک سے ایک لچکدار فرد، Diffuse Large B-Cell Lymphoma (DLBCL) کے ساتھ تشخیص کیا گیا تھا، جو کہ نان ہڈکن لیمفوما کی ایک جارحانہ شکل ہے۔ 68 سال کی عمر میں، اس نے روایتی علاج ناکافی ثابت ہونے کے بعد علاج کے جدید اختیارات کی تلاش کی۔ تیانجن کینسر ہسپتال میں ہماری پارٹنر سہولت کا حوالہ دیا گیا، روڈنی نے علاج نمبر P1549 کے تحت Bioocus کے ڈوئل CAR-T تھراپی پروٹوکول میں داخلہ لیا۔ یہ تھراپی کینسر کے خلیوں پر CD19 اور CD20 دونوں اینٹیجنز کو نشانہ بناتی ہے، جو افادیت کو بڑھانے اور دوبارہ لگنے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے دوہری حملے کی پیشکش کرتی ہے۔

علاج کا سفر

روڈنی کا علاج ستمبر 2025 میں CD19 اور CD20 کے لیے chimeric antigen ریسیپٹرز کو ظاہر کرنے کے لیے انجنیئر آٹولوگس CAR-T خلیوں کے انفیوژن کے ساتھ شروع ہوا۔ اس عمل میں اس کے پردیی خون (PB) کے نمونے کو جمع کرنا، ذاتی نوعیت کے CAR-T خلیات بنانے کے لیے اس پر کارروائی کرنا، اور اس کی ضروریات کے مطابق خوراک فراہم کرنا شامل ہے۔ انفیوژن کے بعد، کلیدی ٹریکنگ دنوں پر سیریل بلڈ ٹیسٹ کے ذریعے اس کی پیشرفت پر گہری نظر رکھی گئی: دن 4 (D4)، دن 7 (D7)، اور دن 10 (D10)۔

• D4 (12 ستمبر 2025):ابتدائی پتہ لگانے میں معمولی CAR-T سیل کی موجودگی دکھائی گئی، جس میں CD19+ CAR-T سیلز CD3+ T سیلز کے 0.50% پر ہیں (مطلق قدر: 6.04 × 10^6/L) اور CD20+ CAR-T سیلز 0.41% (مطلق قدر: 4.96 × 10^6/L)۔ اس ابتدائی مرحلے نے کامیاب کندہ کاری کا اشارہ کیا۔
• D7 (15 ستمبر 2025):CD19+ CAR-T سیلز 1.68% (مطلق قدر: 1.40 × 10^7/L) اور CD20+ CAR-T سیلز 1.63% (مطلق قدر: 1.36 × 10^7/L) تک بڑھتے ہوئے، مضبوط پھیلاؤ کا مظاہرہ کرنے کے ساتھ، توسیع تیز ہوئی۔
• D10 (ستمبر 18، 2025):قابل ذکر چوٹی کی توسیع دیکھی گئی، جس میں CD19+ CAR-T خلیات CD3+ T خلیات کے 31.43% تک پہنچ گئے (مطلق قدر: 3.13 × 10^8/L) اور CD20+ CAR-T خلیات 32.74% (مطلق قدر: 3.26 × 10^8/L)۔ سب سیٹ تجزیہ نے CD4+ اور CD8+ T خلیوں میں متوازن تقسیم کا انکشاف کیا، جس میں T-cell کی مجموعی تعداد 2.9 × 10^9/L ہے، بشمول 34.35% CD3+ T خلیات۔

پوری نگرانی کے دوران، روڈنی کے مدافعتی پروفائل نے مثبت تبدیلیاں ظاہر کیں، جیسے بلند سائٹوٹوکسک T خلیات (CD3+CD8+ 69.56%)، لیمفوما کے خلاف اس کے مدافعتی نظام کو متحرک کرنے کی تھراپی کی صلاحیت کو واضح کرتے ہوئے۔

شاندار نتائج

D10 تک، CAR-T خلیات میں دھماکہ خیز نمو - D4 سے مطلق شماروں میں 500 گنا سے زیادہ - نے تھراپی کی مضبوط اینٹی ٹیومر سرگرمی کو نمایاں کیا۔ یہ تیزی سے پھیلاؤ CAR-T کے کامیاب علاج کی پہچان ہے، جو اکثر DLBCL کے مریضوں میں گہری اور پائیدار معافیوں کے ساتھ منسلک ہوتا ہے۔ روڈنی نے تھراپی کو اچھی طرح سے برداشت کیا، نگرانی کے مرحلے میں کوئی بڑی پیچیدگیوں کی اطلاع نہیں ملی۔ اس کا معاملہ Bioocus کے دوہری CAR-T نقطہ نظر کی مثال دیتا ہے، جس نے ہمارے عالمی مریضوں کے گروپ میں اعلی مکمل رسپانس (CR) اور مجموعی رسپانس ریٹ (ORR) حاصل کیے ہیں۔