Conquerint el limfoma difús de cèl·lules B grans amb la teràpia CAR-T dual de Bioocus

Antecedents del pacient

A Rodney, una persona resilient de l'estranger, li van diagnosticar un limfoma difús de cèl·lules B grans (DLBCL), una forma agressiva de limfoma no hodgkinià. Als 68 anys, va buscar opcions de tractament avançades després que les teràpies convencionals resultessin insuficients. Derivat al nostre centre associat a l'Hospital Oncològic de Tianjin, Rodney es va inscriure al protocol de teràpia CAR-T dual de Bioocus amb el número de tractament P1549. Aquesta teràpia es dirigeix ​​tant als antígens CD19 com CD20 de les cèl·lules canceroses, oferint un atac dual per millorar l'eficàcia i reduir el risc de recaiguda.

El viatge del tractament

El tractament de Rodney va començar el setembre de 2025 amb la infusió de cèl·lules CAR-T autòlogues modificades per expressar receptors d'antigen quimèric per a CD19 i CD20. El procés va implicar recollir la seva mostra de sang perifèrica (SP), processar-la per crear cèl·lules CAR-T personalitzades i infondre una dosi adaptada a les seves necessitats. Després de la infusió, el seu progrés es va controlar de prop mitjançant anàlisis de sang seriades en dies clau de seguiment: dia 4 (D4), dia 7 (D7) i dia 10 (D10).

• D4 (12 de setembre de 2025):La detecció inicial va mostrar una presència modesta de cèl·lules CAR-T, amb cèl·lules CAR-T CD19+ al 0,50% de les cèl·lules T CD3+ (valor absolut: 6,04 × 10^6/L) i cèl·lules CAR-T CD20+ al 0,41% (valor absolut: 4,96 × 10^6/L). Aquesta fase primerenca va indicar un empelt reeixit.
• D7 (15 de setembre de 2025):L'expansió es va accelerar, amb cèl·lules CAR-T CD19+ que van augmentar fins a l'1,68% (valor absolut: 1,40 × 10^7/L) i cèl·lules CAR-T CD20+ fins a l'1,63% (valor absolut: 1,36 × 10^7/L), demostrant una proliferació robusta.
• D10 (18 de setembre de 2025):Es va observar una expansió màxima notable, amb cèl·lules CAR-T CD19+ que van assolir el 31,43% de les cèl·lules T CD3+ (valor absolut: 3,13 × 10^8/L) i cèl·lules CAR-T CD20+ al 32,74% (valor absolut: 3,26 × 10^8/L). L'anàlisi de subconjunts va revelar una distribució equilibrada entre les cèl·lules T CD4+ i CD8+, amb un recompte total de cèl·lules T de 2,9 × 10^9/L, incloent-hi el 34,35% de cèl·lules T CD3+.

Al llarg del seguiment, el perfil immunitari de Rodney va mostrar canvis positius, com ara un augment de limfòcits T citotòxics (CD3+CD8+ al 69,56%), cosa que subratlla la capacitat de la teràpia per mobilitzar el seu sistema immunitari contra el limfoma.

Resultats destacats

Al cap del dia 10, el creixement explosiu de les cèl·lules CAR-T (un augment de més de 500 vegades en el recompte absolut des del dia 4) va destacar la potent activitat antitumoral de la teràpia. Aquesta ràpida expansió és un tret distintiu de l'èxit del tractament amb CAR-T, que sovint es correlaciona amb remissions profundes i duradores en pacients amb DLBCL. Rodney va tolerar bé la teràpia, sense que es reportessin complicacions importants durant la fase de seguiment. El seu cas exemplifica l'enfocament dual CAR-T de Bioocus, que ha aconseguit taxes de resposta completa (CR) i resposta global (ORR) elevades a la nostra cohort global de pacients.