Pobjeda nad difuznim limfomom velikih B-ćelija pomoću Bioocus Dual CAR-T terapije

Povijest pacijenta

Rodneyju, otpornoj osobi iz inostranstva, dijagnosticiran je difuzni limfom velikih B-ćelija (DLBCL), agresivni oblik ne-Hodgkinovog limfoma. Sa 68 godina, tražio je napredne mogućnosti liječenja nakon što su se konvencionalne terapije pokazale nedovoljnim. Nakon što je upućen u našu partnersku ustanovu u Onkološkoj bolnici Tianjin, Rodney se prijavio za Bioocusov protokol dvostruke CAR-T terapije pod brojem tretmana P1549. Ova terapija cilja i CD19 i CD20 antigene na ćelijama raka, nudeći dvostruki napad za poboljšanje efikasnosti i smanjenje rizika od recidiva.

Putovanje liječenja

Rodneyjev tretman je započeo u septembru 2025. godine infuzijom autolognih CAR-T ćelija konstruiranih da eksprimiraju himerne antigenske receptore za CD19 i CD20. Proces je uključivao prikupljanje uzorka periferne krvi (PB), njegovu obradu za stvaranje personaliziranih CAR-T ćelija i infuziju doze prilagođene njegovim potrebama. Nakon infuzije, njegov napredak je pažljivo praćen serijskim testovima krvi na ključne dane praćenja: 4. dan (D4), 7. dan (D7) i 10. dan (D10).

• D4 (12. septembar 2025.):Početna detekcija pokazala je umjereno prisustvo CAR-T ćelija, sa CD19+ CAR-T ćelijama na nivou od 0,50% CD3+ T ćelija (apsolutna vrijednost: 6,04 × 10^6/L) i CD20+ CAR-T ćelijama na nivou od 0,41% (apsolutna vrijednost: 4,96 × 10^6/L). Ova rana faza ukazuje na uspješno prihvatanje kalema.
• D7 (15. septembar 2025.):Širenje se ubrzalo, s porastom broja CD19+ CAR-T ćelija na 1,68% (apsolutna vrijednost: 1,40 × 10^7/L) i CD20+ CAR-T ćelija na 1,63% (apsolutna vrijednost: 1,36 × 10^7/L), što pokazuje snažnu proliferaciju.
• D10 (18. septembar 2025.):Uočena je značajna ekspanzija vrha, pri čemu su CD19+ CAR-T ćelije dostigle 31,43% CD3+ T ćelija (apsolutna vrijednost: 3,13 × 10^8/L), a CD20+ CAR-T ćelije 32,74% (apsolutna vrijednost: 3,26 × 10^8/L). Analiza podskupa otkrila je uravnoteženu distribuciju CD4+ i CD8+ T ćelija, s ukupnim brojem T-ćelija od 2,9 × 10^9/L, uključujući 34,35% CD3+ T ćelija.

Tokom praćenja, Rodneyjev imunološki profil pokazao je pozitivne promjene, poput povišenih citotoksičnih T ćelija (CD3+CD8+ na 69,56%), što naglašava sposobnost terapije da mobilizira njegov imunološki sistem protiv limfoma.

Izvanredni rezultati

Do D10, eksplozivan rast CAR-T ćelija - preko 500 puta veći apsolutni broj u odnosu na D4 - istakao je snažnu antitumorsku aktivnost terapije. Ova brza ekspanzija je obilježje uspješnog CAR-T liječenja, često u korelaciji s dubokim i trajnim remisijama kod pacijenata s DLBCL-om. Rodney je dobro podnio terapiju, bez većih komplikacija prijavljenih u fazi praćenja. Njegov slučaj primjer je Bioocusovog dvostrukog CAR-T pristupa, koji je postigao visoku stopu potpunog odgovora (CR) i ukupnog odgovora (ORR) u našoj globalnoj kohorti pacijenata.