Zvládnutí difuzního velkobuněčného B-lymfomu pomocí duální CAR-T terapie Bioocus

Pozadí pacienta

Rodneymu, odolnému jedinci ze zahraničí, byla diagnostikována difuzní velkobuněčná B-lymfoma (DLBCL), agresivní forma non-Hodgkinova lymfomu. V 68 letech vyhledal pokročilé možnosti léčby poté, co se konvenční terapie ukázaly jako nedostatečné. Rodney byl odeslán do našeho partnerského zařízení v onkologické nemocnici Tianjin a zaregistroval se do duální terapie CAR-T od společnosti Bioocus pod číslem léčby P1549. Tato terapie cílí na antigeny CD19 i CD20 na rakovinných buňkách a nabízí dvojitý účinek pro zvýšení účinnosti a snížení rizika relapsu.

Cesta léčby

Rodneyho léčba začala v září 2025 infuzí autologních CAR-T buněk upravených tak, aby exprimovaly chimérické antigenní receptory pro CD19 a CD20. Proces zahrnoval odběr vzorku periferní krve (PB), jeho zpracování za účelem vytvoření personalizovaných CAR-T buněk a infuzi dávky přizpůsobené jeho potřebám. Po infuzi byl jeho pokrok pečlivě sledován prostřednictvím sériových krevních testů v klíčové sledovací dny: 4. den (D4), 7. den (D7) a 10. den (D10).

• D4 (12. září 2025):Počáteční detekce ukázala mírnou přítomnost CAR-T buněk, přičemž CD19+ CAR-T buňky představovaly 0,50 % CD3+ T buněk (absolutní hodnota: 6,04 × 10^6/l) a CD20+ CAR-T buňky 0,41 % (absolutní hodnota: 4,96 × 10^6/l). Tato časná fáze naznačovala úspěšné uchycení štěpu.
• D7 (15. září 2025):Expanze se zrychlila, přičemž počet CD19+ CAR-T buněk vzrostl na 1,68 % (absolutní hodnota: 1,40 × 10^7/l) a počet CD20+ CAR-T buněk na 1,63 % (absolutní hodnota: 1,36 × 10^7/l), což prokazuje robustní proliferaci.
• D10 (18. září 2025):Byla pozorována pozoruhodná expanze vrcholů, kdy CD19+ CAR-T buňky dosáhly 31,43 % CD3+ T buněk (absolutní hodnota: 3,13 × 10^8/l) a CD20+ CAR-T buněk 32,74 % (absolutní hodnota: 3,26 × 10^8/l). Analýza podskupin odhalila vyvážené rozložení mezi CD4+ a CD8+ T buňkami s celkovým počtem T buněk 2,9 × 10^9/l, včetně 34,35 % CD3+ T buněk.

Během monitorování vykazoval Rodneyho imunitní profil pozitivní změny, jako například zvýšené cytotoxické T buňky (CD3+CD8+ u 69,56 %), což podtrhuje schopnost terapie mobilizovat jeho imunitní systém proti lymfomu.

Vynikající výsledky

Do 10. dne explozivní růst buněk CAR-T – více než 500násobný nárůst absolutních počtů oproti 4. dni – zdůraznil silnou protinádorovou aktivitu terapie. Tato rychlá expanze je charakteristickým znakem úspěšné léčby CAR-T a často koreluje s hlubokými a trvalými remisemi u pacientů s DLBCL. Rodney terapii dobře snášel a během monitorovací fáze nebyly hlášeny žádné závažné komplikace. Jeho případ je příkladem duálního přístupu CAR-T společnosti Bioocus, který dosáhl vysoké kompletní odpovědi (CR) a celkové míry odpovědi (ORR) v naší globální kohortě pacientů.