Hajusa suurerakulise B-rakulise lümfoomi alistamine Bioocus Dual CAR-T teraapiaga

Patsiendi taust

Rodney, välismaalt pärit vastupidav inimene, diagnoositi difuusne suurerakuline B-rakuline lümfoom (DLBCL), mis on mitte-Hodgkini lümfoomi agressiivne vorm. 68-aastaselt otsis ta täiustatud ravivõimalusi, kuna tavapärased ravimeetodid osutusid ebapiisavaks. Pärast meie partnerkliinikusse Tianjini vähihaiglasse suunatud Rodney registreerus Bioocuse kahekordse CAR-T ravi protokollis ravinumbri P1549 all. See ravi on suunatud nii CD19 kui ka CD20 antigeenidele vähirakkudel, pakkudes kaheharulist rünnakut efektiivsuse suurendamiseks ja retsidiivi riski vähendamiseks.

Ravi teekond

Rodney ravi algas 2025. aasta septembris autoloogsete CAR-T-rakkude infusiooniga, mis olid konstrueeritud ekspresseerima kimäärseid antigeeni retseptoreid CD19 ja CD20 jaoks. Protsess hõlmas tema perifeerse vere (PB) proovi võtmist, selle töötlemist personaalsete CAR-T-rakkude loomiseks ja tema vajadustele vastava annuse infusiooni. Pärast infusiooni jälgiti tema edusamme tähelepanelikult korduvate vereanalüüside abil olulistel jälgimispäevadel: 4. päeval (D4), 7. päeval (D7) ja 10. päeval (D10).

• D4 (12. september 2025):Esialgne tuvastamine näitas tagasihoidlikku CAR-T-rakkude esinemist, CD19+ CAR-T-rakke oli 0,50% CD3+ T-rakkudest (absoluutväärtus: 6,04 × 10^6/l) ja CD20+ CAR-T-rakke 0,41% (absoluutväärtus: 4,96 × 10^6/l). See varajane faas viitas edukale siirdamisele.
• D7 (15. september 2025):Laienemine kiirenes, CD19+ CAR-T-rakkude arv tõusis 1,68%-ni (absoluutväärtus: 1,40 × 10^7/l) ja CD20+ CAR-T-rakkude arv 1,63%-ni (absoluutväärtus: 1,36 × 10^7/l), mis näitab tugevat proliferatsiooni.
• D10 (18. september 2025):Täheldati märkimisväärset maksimaalset laienemist, kusjuures CD19+ CAR-T-rakud moodustasid 31,43% CD3+ T-rakkudest (absoluutväärtus: 3,13 × 10^8/l) ja CD20+ CAR-T-rakud 32,74% (absoluutväärtus: 3,26 × 10^8/l). Alamhulkade analüüs näitas tasakaalustatud jaotust CD4+ ja CD8+ T-rakkude vahel, kusjuures T-rakkude koguarv oli 2,9 × 10^9/l, sealhulgas 34,35% CD3+ T-rakke.

Jälgimise ajal näitas Rodney immuunprofiil positiivseid nihkeid, näiteks tsütotoksiliste T-rakkude arvu tõusu (CD3+CD8+ 69,56%), mis rõhutas ravi võimet mobiliseerida tema immuunsüsteemi lümfoomi vastu.

Silmapaistvad tulemused

10. päevaks oli CAR-T-rakkude plahvatuslik kasv – absoluutarvudes üle 500-kordse suurenemise võrreldes 4. päevaga – rõhutanud ravi tugevat kasvajavastast aktiivsust. See kiire kasv on eduka CAR-T-ravi tunnus, mis on DLBCL-i patsientidel sageli korrelatsioonis sügavate ja püsivate remissioonidega. Rodney talus ravi hästi ning jälgimisfaasis ei teatatud suurematest tüsistustest. Tema juhtum on hea näide Bioocuse kahekordsest CAR-T lähenemisviisist, mis on saavutanud meie globaalses patsientide kohordis kõrge täieliku ravivastuse (CR) ja üldise ravivastuse määra (ORR).