बायोओकस ड्यूल सीएआर-टी थेरेपी से डिफ्यूज लार्ज बी-सेल लिंफोमा पर विजय प्राप्त करना

रोगी की पृष्ठभूमि

विदेश से आए एक जुझारू व्यक्ति रॉडनी को डिफ्यूज लार्ज बी-सेल लिंफोमा (डीएलबीसीएल) नामक एक गंभीर प्रकार के नॉन-हॉजकिन लिंफोमा का निदान हुआ। 68 वर्ष की आयु में, पारंपरिक उपचारों के अपर्याप्त साबित होने के बाद उन्होंने उन्नत उपचार विकल्पों की तलाश की। तियानजिन कैंसर अस्पताल स्थित हमारे सहयोगी संस्थान में रेफर किए जाने पर, रॉडनी ने बायोकस के डुअल सीएआर-टी थेरेपी प्रोटोकॉल में उपचार संख्या पी1549 के तहत नामांकन किया। यह थेरेपी कैंसर कोशिकाओं पर मौजूद सीडी19 और सीडी20 दोनों एंटीजन को लक्षित करती है, जिससे प्रभावकारिता बढ़ाने और पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए दोहरी रणनीति अपनाई जाती है।

उपचार यात्रा

रॉडनी का इलाज सितंबर 2025 में शुरू हुआ, जिसमें CD19 और CD20 के लिए काइमेरिक एंटीजन रिसेप्टर्स को व्यक्त करने के लिए इंजीनियर किए गए ऑटोलॉगस CAR-T कोशिकाओं का इन्फ्यूजन किया गया। इस प्रक्रिया में उनके परिधीय रक्त (PB) का नमूना एकत्र करना, उसे संसाधित करके व्यक्तिगत CAR-T कोशिकाएं बनाना और उनकी आवश्यकताओं के अनुरूप खुराक देना शामिल था। इन्फ्यूजन के बाद, उनकी प्रगति की नियमित रूप से नियमित रक्त परीक्षणों के माध्यम से निगरानी की गई, जो महत्वपूर्ण ट्रैकिंग दिनों पर किए गए: दिन 4 (D4), दिन 7 (D7) और दिन 10 (D10)।

• डी4 (12 सितंबर, 2025):प्रारंभिक जांच में CAR-T कोशिकाओं की मामूली उपस्थिति पाई गई, जिसमें CD19+ CAR-T कोशिकाएं CD3+ T कोशिकाओं का 0.50% (निरपेक्ष मान: 6.04 × 10^6/L) और CD20+ CAR-T कोशिकाएं 0.41% (निरपेक्ष मान: 4.96 × 10^6/L) थीं। यह प्रारंभिक चरण सफल प्रत्यारोपण का संकेत देता है।
• डी7 (15 सितंबर, 2025):विस्तार में तेजी आई, जिसमें CD19+ CAR-T कोशिकाएं बढ़कर 1.68% (निरपेक्ष मान: 1.40 × 10^7/L) और CD20+ CAR-T कोशिकाएं बढ़कर 1.63% (निरपेक्ष मान: 1.36 × 10^7/L) हो गईं, जो मजबूत प्रसार को दर्शाती हैं।
• डी10 (18 सितंबर, 2025):उल्लेखनीय रूप से उच्च स्तर का विस्तार देखा गया, जिसमें CD19+ CAR-T कोशिकाएं CD3+ T कोशिकाओं का 31.43% (निरपेक्ष मान: 3.13 × 10^8/L) और CD20+ CAR-T कोशिकाएं 32.74% (निरपेक्ष मान: 3.26 × 10^8/L) तक पहुंच गईं। उपसमूह विश्लेषण से CD4+ और CD8+ T कोशिकाओं में संतुलित वितरण का पता चला, जिसमें कुल T-कोशिका गणना 2.9 × 10^9/L थी, जिसमें 34.35% CD3+ T कोशिकाएं शामिल थीं।

निगरानी के दौरान, रॉडनी की प्रतिरक्षा प्रोफ़ाइल में सकारात्मक बदलाव दिखाई दिए, जैसे कि साइटोटॉक्सिक टी कोशिकाओं (सीडी3+सीडी8+ 69.56%) में वृद्धि, जो लिम्फोमा के खिलाफ उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करने की थेरेपी की क्षमता को रेखांकित करता है।

उत्कृष्ट परिणाम

D10 तक, CAR-T कोशिकाओं में विस्फोटक वृद्धि—D4 की तुलना में पूर्ण संख्या में 500 गुना से अधिक की वृद्धि—ने इस थेरेपी की शक्तिशाली एंटी-ट्यूमर गतिविधि को उजागर किया। यह तीव्र विस्तार सफल CAR-T उपचार की एक प्रमुख विशेषता है, जो अक्सर DLBCL रोगियों में गहन और दीर्घकालिक छूट से संबंधित होती है। रॉडनी ने थेरेपी को अच्छी तरह सहन किया, और निगरानी चरण में कोई बड़ी जटिलताएँ सामने नहीं आईं। उनका मामला बायोओकस के दोहरे CAR-T दृष्टिकोण का एक उदाहरण है, जिसने हमारे वैश्विक रोगी समूह में उच्च पूर्ण प्रतिक्रिया (CR) और समग्र प्रतिक्रिया दर (ORR) प्राप्त की है।