బయోఓకస్ డ్యూయల్ CAR-T థెరపీతో డిఫ్యూజ్ లార్జ్ B-సెల్ లింఫోమాను జయించడం

రోగి నేపథ్యం

విదేశీయుడైన, దృఢమైన వ్యక్తి రోడ్నీకి, తీవ్రమైన నాన్-హాడ్కిన్ లింఫోమా రూపమైన డిఫ్యూజ్ లార్జ్ బి-సెల్ లింఫోమా (DLBCL) ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయింది. 68 ఏళ్ల వయసులో, సాంప్రదాయ చికిత్సలు సరిపోకపోవడంతో అతను అధునాతన చికిత్సా మార్గాలను ఆశ్రయించాడు. టియాంజిన్ క్యాన్సర్ హాస్పిటల్‌లోని మా భాగస్వామ్య కేంద్రానికి పంపబడిన రోడ్నీ, P1549 చికిత్సా సంఖ్య కింద బయోఓకస్ వారి డ్యూయల్ CAR-T థెరపీ ప్రోటోకాల్‌లో చేరారు. ఈ చికిత్స క్యాన్సర్ కణాలపై ఉండే CD19 మరియు CD20 యాంటిజెన్‌లను రెండింటినీ లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది. ఇది చికిత్స ప్రభావాన్ని పెంచడానికి మరియు వ్యాధి తిరగబెట్టే ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి రెండు విధాలుగా పనిచేస్తుంది.

చికిత్స ప్రయాణం

CD19 మరియు CD20 కోసం కైమెరిక్ యాంటిజెన్ రిసెప్టర్లను వ్యక్తీకరించడానికి ఇంజనీర్ చేయబడిన ఆటోలోగస్ CAR-T కణాలను ఎక్కించడంతో, రాడ్నీ చికిత్స సెప్టెంబర్ 2025లో ప్రారంభమైంది. ఈ ప్రక్రియలో భాగంగా అతని పెరిఫెరల్ బ్లడ్ (PB) నమూనాను సేకరించి, దానిని ప్రాసెస్ చేసి వ్యక్తిగతీకరించిన CAR-T కణాలను తయారుచేసి, అతని అవసరాలకు అనుగుణంగా మోతాదును ఎక్కించారు. కణాలు ఎక్కించిన తర్వాత, కీలకమైన ట్రాకింగ్ రోజులైన 4వ రోజు (D4), 7వ రోజు (D7), మరియు 10వ రోజు (D10)లలో వరుస రక్త పరీక్షల ద్వారా అతని పురోగతిని నిశితంగా పర్యవేక్షించారు.

• D4 (సెప్టెంబర్ 12, 2025):ప్రాథమిక గుర్తింపులో, CD3+ T కణాలలో CD19+ CAR-T కణాలు 0.50% (ఖచ్చితమైన విలువ: 6.04 × 10^6/L) మరియు CD20+ CAR-T కణాలు 0.41% (ఖచ్చితమైన విలువ: 4.96 × 10^6/L) ఉన్నట్లు కనుగొనబడింది. ఈ ప్రారంభ దశ విజయవంతమైన ఎంగ్రాఫ్ట్‌మెంట్‌ను సూచించింది.
• D7 (సెప్టెంబర్ 15, 2025):విస్తరణ వేగవంతమైంది, CD19+ CAR-T కణాలు 1.68% (సంపూర్ణ విలువ: 1.40 × 10^7/L)కి మరియు CD20+ CAR-T కణాలు 1.63% (సంపూర్ణ విలువ: 1.36 × 10^7/L)కి పెరిగాయి, ఇది బలమైన కణ విభజనను ప్రదర్శిస్తుంది.
• D10 (సెప్టెంబర్ 18, 2025):CD19+ CAR-T కణాలు CD3+ T కణాలలో 31.43% (సంపూర్ణ విలువ: 3.13 × 10^8/L) మరియు CD20+ CAR-T కణాలు 32.74% (సంపూర్ణ విలువ: 3.26 × 10^8/L) కు చేరుకోవడంతో, గణనీయమైన శిఖర విస్తరణ గమనించబడింది. ఉపసమితి విశ్లేషణలో CD4+ మరియు CD8+ T కణాల మధ్య సమతుల్య పంపిణీ వెల్లడైంది, మొత్తం T-కణాల సంఖ్య 2.9 × 10^9/L గా ఉంది, ఇందులో 34.35% CD3+ T కణాలు ఉన్నాయి.

పర్యవేక్షణ అంతటా, రోడ్నీ యొక్క రోగనిరోధక ప్రొఫైల్ సానుకూల మార్పులను చూపించింది, ఉదాహరణకు సైటోటాక్సిక్ టి కణాలు (CD3+CD8+ 69.56% వద్ద) పెరగడం, ఇది లింఫోమాకు వ్యతిరేకంగా అతని రోగనిరోధక వ్యవస్థను సమీకరించడంలో చికిత్స యొక్క సామర్థ్యాన్ని నొక్కి చెబుతోంది.

అద్భుతమైన ఫలితాలు

D10 నాటికి, CAR-T కణాలలో జరిగిన విస్ఫోటనం వంటి పెరుగుదల—D4 నుండి వాటి సంఖ్యలో 500 రెట్లకు పైగా పెరుగుదల—ఈ చికిత్స యొక్క శక్తివంతమైన కణితి నిరోధక చర్యను స్పష్టం చేసింది. ఈ వేగవంతమైన విస్తరణ విజయవంతమైన CAR-T చికిత్సకు ఒక ముఖ్య లక్షణం, ఇది తరచుగా DLBCL రోగులలో లోతైన మరియు దీర్ఘకాలిక ఉపశమనాలతో ముడిపడి ఉంటుంది. పర్యవేక్షణ దశలో ఎటువంటి పెద్ద సమస్యలు నివేదించబడకపోవడంతో, రాడ్నీ ఈ చికిత్సను బాగా తట్టుకున్నాడు. అతని కేసు బయోఓకస్ యొక్క ద్వంద్వ CAR-T విధానానికి ఒక నిదర్శనం. ఈ విధానం మా ప్రపంచవ్యాప్త రోగుల సమూహంలో అధిక సంపూర్ణ స్పందన (CR) మరియు మొత్తం స్పందన రేట్లను (ORR) సాధించింది.