Liječenje difuznog limfoma velikih B-stanica Bioocusovom dvostrukom CAR-T terapijom

Povijest pacijenta

Rodneyju, otpornoj osobi iz inozemstva, dijagnosticiran je difuzni limfom velikih B-stanica (DLBCL), agresivni oblik ne-Hodgkinovog limfoma. Sa 68 godina potražio je napredne mogućnosti liječenja nakon što su se konvencionalne terapije pokazale nedovoljnima. Nakon što je upućen u našu partnersku ustanovu u Onkološkoj bolnici Tianjin, Rodney se prijavio na Bioocusov protokol dvostruke CAR-T terapije pod brojem liječenja P1549. Ova terapija cilja i CD19 i CD20 antigene na stanicama raka, nudeći dvostruki napad za poboljšanje učinkovitosti i smanjenje rizika od recidiva.

Put liječenja

Rodneyjevo liječenje započelo je u rujnu 2025. infuzijom autolognih CAR-T stanica konstruiranih za ekspresiju himernih antigenskih receptora za CD19 i CD20. Proces je uključivao prikupljanje uzorka periferne krvi (PB), njegovu obradu za stvaranje personaliziranih CAR-T stanica i infuziju doze prilagođene njegovim potrebama. Nakon infuzije, njegov napredak pomno je praćen serijskim krvnim pretragama na ključne dane praćenja: 4. dan (D4), 7. dan (D7) i 10. dan (D10).

• D4 (12. rujna 2025.):Početna detekcija pokazala je umjerenu prisutnost CAR-T stanica, s CD19+ CAR-T stanicama na 0,50% CD3+ T stanica (apsolutna vrijednost: 6,04 × 10^6/L) i CD20+ CAR-T stanicama na 0,41% (apsolutna vrijednost: 4,96 × 10^6/L). Ova rana faza ukazivala je na uspješno prihvaćanje presatka.
• D7 (15. rujna 2025.):Širenje se ubrzalo, s porastom CD19+ CAR-T stanica na 1,68% (apsolutna vrijednost: 1,40 × 10^7/L) i CD20+ CAR-T stanica na 1,63% (apsolutna vrijednost: 1,36 × 10^7/L), što pokazuje snažnu proliferaciju.
• D10 (18. rujna 2025.):Uočeno je značajno širenje vrha, s CD19+ CAR-T stanicama koje su dosegle 31,43% CD3+ T stanica (apsolutna vrijednost: 3,13 × 10^8/L), a CD20+ CAR-T stanica na 32,74% (apsolutna vrijednost: 3,26 × 10^8/L). Analiza podskupa otkrila je uravnoteženu raspodjelu CD4+ i CD8+ T stanica, s ukupnim brojem T-stanica od 2,9 × 10^9/L, uključujući 34,35% CD3+ T stanica.

Tijekom praćenja, Rodneyjev imunološki profil pokazao je pozitivne promjene, poput povišenih citotoksičnih T stanica (CD3+CD8+ na 69,56%), što naglašava sposobnost terapije da mobilizira njegov imunološki sustav protiv limfoma.

Izvanredni rezultati

Do D10, eksplozivan rast CAR-T stanica - preko 500 puta veći apsolutni broj od D4 - istaknuo je snažno antitumorsko djelovanje terapije. Ovo brzo širenje obilježje je uspješnog CAR-T liječenja, često u korelaciji s dubokim i trajnim remisijama kod pacijenata s DLBCL-om. Rodney je dobro podnio terapiju, bez većih komplikacija zabilježenih u fazi praćenja. Njegov slučaj primjer je Bioocusovog dvostrukog CAR-T pristupa, koji je postigao visoke stope potpunog odgovora (CR) i ukupnog odgovora (ORR) u našoj globalnoj kohorti pacijenata.