Conquistando o linfoma difuso de células B grandes coa terapia CAR-T dual de Bioocus

Antecedentes do paciente

A Rodney, unha persoa resiliente procedente do estranxeiro, diagnosticáronlle linfoma difuso de células B grandes (DLBCL), unha forma agresiva de linfoma non hodgkiniano. Aos 68 anos, buscou opcións de tratamento avanzadas despois de que as terapias convencionais resultasen insuficientes. Derivado ao noso centro asociado no Hospital Oncolóxico de Tianjin, Rodney inscribiuse no protocolo de terapia CAR-T dual de Bioocus co número de tratamento P1549. Esta terapia céntrase tanto nos antíxenos CD19 como nos CD20 das células cancerosas, ofrecendo un ataque dobre para mellorar a eficacia e reducir o risco de recaída.

A viaxe do tratamento

O tratamento de Rodney comezou en setembro de 2025 coa infusión de células CAR-T autólogas modificadas para expresar receptores de antíxenos quiméricos para CD19 e CD20. O proceso implicou a recollida da súa mostra de sangue periférico (SP), o seu procesamento para crear células CAR-T personalizadas e a infusión dunha dose adaptada ás súas necesidades. Despois da infusión, o seu progreso seguiuse de preto mediante análises de sangue seriadas en días clave de seguimento: día 4 (D4), día 7 (D7) e día 10 (D10).

• D4 (12 de setembro de 2025):A detección inicial mostrou unha presenza modesta de linfocitos CAR-T, con linfocitos CAR-T CD19+ no 0,50 % dos linfocitos T CD3+ (valor absoluto: 6,04 × 10^6/L) e linfocitos CAR-T CD20+ no 0,41 % (valor absoluto: 4,96 × 10^6/L). Esta fase temperá indicou un enxerto exitoso.
• D7 (15 de setembro de 2025):A expansión acelerouse, cos linfocitos CAR-T CD19+ aumentando ata o 1,68 % (valor absoluto: 1,40 × 10^7/L) e os linfocitos CAR-T CD20+ ata o 1,63 % (valor absoluto: 1,36 × 10^7/L), o que demostra unha proliferación robusta.
• D10 (18 de setembro de 2025):Observouse unha expansión máxima notable, con linfocitos CAR-T CD19+ que alcanzaron o 31,43 % dos linfocitos T CD3+ (valor absoluto: 3,13 × 10^8/L) e linfocitos CAR-T CD20+ no 32,74 % (valor absoluto: 3,26 × 10^8/L). A análise de subconxuntos revelou unha distribución equilibrada entre os linfocitos T CD4+ e CD8+, cunha contaxe global de linfocitos T de 2,9 × 10^9/L, incluíndo o 34,35 % de linfocitos T CD3+.

Ao longo da monitorización, o perfil inmunitario de Rodney mostrou cambios positivos, como niveis elevados de células T citotóxicas (CD3+CD8+ ao 69,56%), o que subliña a capacidade da terapia para mobilizar o seu sistema inmunitario contra o linfoma.

Resultados destacados

No día 10, o crecemento explosivo das células CAR-T (un aumento de máis de 500 veces nas contagens absolutas desde o día 4) puxo de manifesto a potente actividade antitumoral da terapia. Esta rápida expansión é un selo distintivo do éxito do tratamento CAR-T, que a miúdo se correlaciona con remisións profundas e duradeiras en pacientes con DLBCL. Rodney tolerou ben a terapia, sen que se notificasen complicacións importantes na fase de monitorización. O seu caso exemplifica a abordaxe CAR-T dual de Bioocus, que conseguiu unha resposta completa (CR) e unhas taxas de resposta global (ORR) elevadas en toda a nosa cohorte global de pacientes.