बायोओकस ड्युअल CAR-T थेरपीद्वारे डिफ्यूज लार्ज बी-सेल लिम्फोमावर विजय

रुग्णाची पार्श्वभूमी

परदेशातून आलेले एक कणखर व्यक्तिमत्व, रॉडनी यांना डिफ्यूज लार्ज बी-सेल लिम्फोमा (DLBCL) या नॉन-हॉजकिन लिम्फोमाच्या आक्रमक प्रकाराचे निदान झाले. पारंपरिक उपचार अपुरे ठरल्याने, वयाच्या ६८ व्या वर्षी त्यांनी प्रगत उपचार पर्यायांचा शोध घेतला. आमच्या भागीदार असलेल्या तियानजिन कॅन्सर हॉस्पिटलमध्ये पाठवल्यावर, रॉडनी यांनी उपचार क्रमांक P1549 अंतर्गत बायोओकसच्या ड्युअल CAR-T थेरपी प्रोटोकॉलमध्ये प्रवेश घेतला. ही थेरपी कर्करोगाच्या पेशींवरील CD19 आणि CD20 या दोन्ही अँटीजेन्सना लक्ष्य करते, ज्यामुळे परिणामकारकता वाढवण्यासाठी आणि रोग पुन्हा उद्भवण्याचा धोका कमी करण्यासाठी दुहेरी हल्ला होतो.

उपचाराचा प्रवास

सप्टेंबर २०२५ मध्ये रॉडनेच्या उपचारांना सुरुवात झाली, ज्यामध्ये CD19 आणि CD20 साठी कायमेरिक अँटीजेन रिसेप्टर्स व्यक्त करण्यासाठी तयार केलेल्या ऑटोलॉगस CAR-T पेशींचे अंतःक्षेपण करण्यात आले. या प्रक्रियेमध्ये त्याच्या परिघीय रक्ताचा (PB) नमुना गोळा करणे, वैयक्तिकृत CAR-T पेशी तयार करण्यासाठी त्यावर प्रक्रिया करणे आणि त्याच्या गरजेनुसार डोस देणे यांचा समावेश होता. अंतःक्षेपणानंतर, महत्त्वाच्या ट्रॅकिंग दिवसांवर: दिवस ४ (D4), दिवस ७ (D7), आणि दिवस १० (D10) रोजी नियमित रक्त तपासण्यांद्वारे त्याच्या प्रगतीवर बारकाईने लक्ष ठेवण्यात आले.

• डी४ (१२ सप्टेंबर, २०२५):प्राथमिक तपासणीत CAR-T पेशींची माफक उपस्थिती दिसून आली, ज्यात CD3+ T पेशींच्या 0.50% CD19+ CAR-T पेशी (निरपेक्ष मूल्य: 6.04 × 10^6/L) आणि 0.41% CD20+ CAR-T पेशी (निरपेक्ष मूल्य: 4.96 × 10^6/L) होत्या. या सुरुवातीच्या टप्प्याने यशस्वी रोपण झाल्याचे सूचित केले.
• डी७ (१५ सप्टेंबर, २०२५):विस्ताराला गती मिळाली, CD19+ CAR-T पेशी 1.68% (निरपेक्ष मूल्य: 1.40 × 10^7/L) आणि CD20+ CAR-T पेशी 1.63% (निरपेक्ष मूल्य: 1.36 × 10^7/L) पर्यंत वाढल्या, ज्यामुळे जोरदार पेशी विभाजन दिसून आले.
• डी१० (१८ सप्टेंबर, २०२५):लक्षणीय वाढ दिसून आली, ज्यामध्ये CD19+ CAR-T पेशी CD3+ T पेशींच्या ३१.४३% (निरपेक्ष मूल्य: ३.१३ × १०^८/L) आणि CD20+ CAR-T पेशी ३२.७४% (निरपेक्ष मूल्य: ३.२६ × १०^८/L) पर्यंत पोहोचल्या. उप-संच विश्लेषणातून CD4+ आणि CD8+ T पेशींमध्ये संतुलित वितरण दिसून आले, ज्यामध्ये एकूण T-पेशींची संख्या २.९ × १०^९/L होती, ज्यात ३४.३५% CD3+ T पेशींचा समावेश होता.

संपूर्ण निरीक्षणादरम्यान, रॉडनेच्या रोगप्रतिकारक शक्तीच्या प्रोफाइलमध्ये सकारात्मक बदल दिसून आले, जसे की सायटोटॉक्सिक टी पेशींमध्ये वाढ (CD3+CD8+ ६९.५६%), ज्यामुळे लिम्फोमाविरुद्ध त्याच्या रोगप्रतिकारक शक्तीला सक्रिय करण्याची या थेरपीची क्षमता अधोरेखित झाली.

उत्कृष्ट परिणाम

दहाव्या दिवसापर्यंत, CAR-T पेशींमधील प्रचंड वाढीने—चौथ्या दिवसाच्या तुलनेत एकूण संख्येत ५०० पटींहून अधिक वाढ—या थेरपीची प्रभावी कर्करोगविरोधी क्रियाशीलता अधोरेखित केली. ही जलद वाढ यशस्वी CAR-T उपचारांचे एक प्रमुख वैशिष्ट्य आहे, जे अनेकदा DLBCL रुग्णांमध्ये खोल आणि दीर्घकाळ टिकणाऱ्या रोगमुक्तीशी संबंधित असते. रॉडनीने ही थेरपी चांगल्या प्रकारे सहन केली आणि देखरेख टप्प्यात कोणतीही मोठी गुंतागुंत नोंदवली गेली नाही. त्याचे प्रकरण बायोओकसच्या दुहेरी CAR-T दृष्टिकोनाचे उत्तम उदाहरण आहे, ज्याने आमच्या जगभरातील रुग्णसमूहामध्ये उच्च संपूर्ण प्रतिसाद (CR) आणि एकूण प्रतिसाद दर (ORR) प्राप्त केले आहेत.