डिफ्यूज लार्ज बी-सेल लिम्फोमा (डीएलबीसीएल)-०४

श्री. मोंगर यांचा उल्लेखनीय प्रारंभिक प्रतिसाद: दुहेरी CD19/CD20 CAR-T थेरपीमुळे पुनरावर्ती DLBCL साठी नवी आशा निर्माण झाली आहे.

रुग्णाची पार्श्वभूमी 

रॉडने चार्ल्स मोंगर, परदेशात राहणारे ६८ वर्षीय गृहस्थ, यांना तीन वर्षांपूर्वी डिफ्यूज लार्ज बी-सेल लिम्फोमा (DLBCL) चे निदान झाले होते. त्यांनी ऑगस्ट २०२५ मध्ये तियानजिन कॅन्सर हॉस्पिटलमध्ये प्रगत उपचार घेतले. मानेच्या लिम्फ नोडच्या बायोप्सीने जर्मिनल सेंटर मूळ असलेल्या आक्रमक बी-सेल लिम्फोमाची पुष्टी केली. इम्युनोहिस्टोकेमिस्ट्रीमध्ये CD20, CD19 आणि CD10 साठी तीव्र सकारात्मकता होती, तसेच Bcl-6, Bcl-2 (७०%+) आणि c-MYC (६०%+) ची उच्च अभिव्यक्ती होती. जनुकीय चाचणीत FISH द्वारे BCL2 पुनर्रचना आणि EZH2, KMT2D, TNFRSF14, NRAS, आणि TPMT जनुकांमधील उत्परिवर्तने उघड झाली—हे सर्व आक्रमक, उच्च-जोखमीच्या प्रोफाइलशी सुसंगत निर्देशक आहेत.

पूर्वीचा उपचार प्रवास 

ऑगस्ट २०२५ मध्ये, श्री. मोंगर यांना बीटीके इनहिबिटर आणि लेनालिडोमाइड सोबत पोला देण्यात आले. त्यानंतर त्यांच्यावर एफसी (फ्लुडाराबिन + सायक्लोफॉस्फामाइड) लिम्फोडिप्लेशन केमोथेरपी करण्यात आली. या प्रयत्नांनंतरही, त्यांच्या आजारावर उपचारांचा परिणाम होत नसल्याने, वैद्यकीय पथकाने बायोओकस ड्युअल-टार्गेटिंग सीडी१९/सीडी२० सीएआर-टी सेल थेरपीची शिफारस केली.

८ सप्टेंबर, २०२५ रोजी, श्री. मोंगर यांना ऑटोलॉगस CD19/CD20 CAR-T पेशींचे इन्फ्युजन देण्यात आले. विशेष म्हणजे, त्यांना अनुभव आला. सायटोकाइन रिलीज सिंड्रोम नाही (सीआरएस)आणि रोगप्रतिकारक प्रभावक पेशी-संबंधित न्यूरोटॉक्सिसिटी सिंड्रोम (ICANS) नाहीइन्फ्युजननंतरचा उपचारक्रम सुरळीत पार पडल्यामुळे तो पहिल्या दिवसापासून स्थिर आणि आशावादी राहू शकला.

CAR-T सेलचा विस्तार: जलद आणि मजबूतपरिघीय रक्ताच्या निरीक्षणातून CAR-T पेशींची प्रभावी वाढ नोंदवली गेली, ज्यामुळे त्यांचे उत्कृष्ट रोपण आणि प्रसार झाल्याची पुष्टी झाली:

• डी४ पोस्ट-इन्फ्युजन(१२ सप्टेंबर): CAR19+ पेशी CD3+ T पेशींच्या ०.५०% होत्या (निरपेक्ष मूल्य ६.०४ × १०⁷/L); CAR20+ पेशी ०.४१% (४.९६ × १०⁷/L).
• डी७(१५ सप्टेंबर): CAR19+ वाढून १.६८% (१.४० × १०⁷/L) झाले; CAR20+ वाढून १.६३% (१.३६ × १०⁷/L) झाले.
• डी१०(१८ सप्टेंबर): CAR19+ चा प्रादुर्भाव झाला. ४३%CD3+ टी पेशींचे (निरपेक्ष मूल्य) ३.१३ × १०⁸/लिटर); CAR20+ गाठले ३२.७४%(निरपेक्ष मूल्य) ३.२६ × १०⁸/लिटर).

फ्लो सायटोमेट्रीने पुढे CD4+ आणि CD8+ उपसमूहांमध्ये संतुलित वितरण आणि तीव्र दुहेरी CAR अभिव्यक्ती दर्शविली. डायनॅमिक मॉनिटरिंग वक्रांनी एक स्पष्ट घातांकीय विस्तार टप्पा स्पष्ट केला, ज्यामुळे हे सिद्ध झाले की दुहेरी CD19/CD20 रचनेने शरीरांतर्गत CAR-T पेशींचे टिकून राहणे आणि प्रसार प्रभावीपणे वाढवला.

सद्यस्थिती आणि सहाय्यक काळजी 

नवीनतम फॉलो-अपमध्ये (D10), श्री. मोंगर यांची प्रकृती वैद्यकीयदृष्ट्या उत्तम आहे. डिस्चार्ज प्लॅननुसार, त्यांच्यावर एसायक्लोवीर, कंपाऊंड सल्फामेथोक्झोल, ओरेलाब्रुटीनिब, लेनालिडोमाइड आणि सहाय्यक औषधांचा समावेश असलेली तोंडावाटे घेण्याची विशेष उपचारपद्धती सुरू आहे, तसेच रक्तातील पेशींची संख्या, यकृत व मूत्रपिंडाचे कार्य आणि दाहक सूचकांवर नियमितपणे देखरेख ठेवली जात आहे.

बायोओकस टीमने श्री. मोंगर आणि त्यांच्या कुटुंबाला संपूर्ण प्रक्रियेदरम्यान आरामदायक निवास, पौष्टिक भोजन, वाहतुकीसाठी मदत आणि मानसिक समुपदेशन यांसारखा सर्वसमावेशक, रुग्ण-केंद्रित आधार पुरवला. या सर्वांगीण दृष्टिकोनामुळे त्यांना पूर्णपणे बरे होण्यावर लक्ष केंद्रित करण्यास मदत झाली.

आशेचा संदेश 

श्री. मोंगर यांचे प्रकरण हे, पुन्हा उद्भवलेल्या/उपचारांना प्रतिसाद न देणाऱ्या डीएलबीसीएल (DLBCL) असलेल्या रुग्णांसाठी बायोओकस ड्युअल सीडी१९/सीडी२० सीएआर-टी (Bioocus dual CD19/CD20 CAR-T) थेरपीच्या परिवर्तनकारी क्षमतेचे उत्तम उदाहरण आहे. गंभीर विषारी परिणामांशिवाय सीएआर-टी पेशींची जलद आणि प्रभावी वाढ, या उत्पादनाची अनुकूल सुरक्षितता आणि शक्तिशाली कर्करोगविरोधी क्रियाशीलता अधोरेखित करते—अगदी उच्च-जोखमीची आण्विक वैशिष्ट्ये असलेल्या वृद्ध रुग्णामध्येही.

श्री. मोंगर यांच्यासारख्या रुग्णांना त्यांच्या आरोग्यप्राप्तीच्या प्रवासात पाठिंबा देताना आम्हाला अभिमान वाटतो. त्यांच्यासारख्या कथा, वैयक्तिक काळजीसह नाविन्यपूर्ण, जीवन बदलणाऱ्या सेल थेरपी देण्याच्या आमच्या वचनबद्धतेला अधिक दृढ करतात.

हे प्रकरण रुग्णाच्या संमतीने नोंदवले जात आहे. परिणाम वेगवेगळे असू शकतात; CAR-T चे परिणाम हे प्रत्येक रुग्णाच्या आजाराचे जैविक स्वरूप आणि क्लिनिकल घटकांवर अवलंबून असतात. अधिक माहितीसाठी किंवा उपचारांचे पर्याय जाणून घेण्यासाठी, कृपया आमच्या 'नॉन-हॉजकिन लिम्फोमासाठी CAR-T थेरपी' या पानाला भेट द्या.