Nagkakalat na malaking B-cell lymphoma (DLBCL)-04

Kahanga-hangang Maagang Tugon ni G. Monger: Ang Dual CD19/CD20 CAR-T Therapy ay Nagdudulot ng Bagong Pag-asa para sa Bumalik na DLBCL

Kaligiran ng Pasyente 

Si Rodney Charles Monger, isang 68-taong-gulang na ginoo mula sa ibang bansa, ay nasuring may diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) tatlong taon na ang nakalilipas. Nagpatingin siya sa Tianjin Cancer Hospital noong Agosto 2025. Kinumpirma ng isang cervical lymph node biopsy ang invasive B-cell lymphoma na may germinal center origin. Ang immunohistochemistry ay lubos na positibo para sa CD20, CD19, at CD10, na may mataas na expression ng Bcl-6, Bcl-2 (70%+), at c-MYC (60%+). Ipinakita ng genetic testing ang BCL2 rearrangement ng FISH at mga mutasyon sa mga gene na EZH2, KMT2D, TNFRSF14, NRAS, at TPMT—mga marker na naaayon sa isang agresibo at high-risk profile.

Paglalakbay sa Naunang Paggamot 

Noong Agosto 2025, si G. Monger ay nakatanggap ng pola na sinamahan ng BTK inhibitor at lenalidomide. Pagkatapos ay sumailalim siya sa FC (fludarabine + cyclophosphamide) lymphodepletion chemotherapy. Sa kabila ng mga pagsisikap na ito, nanatiling matigas ang kanyang sakit, na nag-udyok sa medical team na irekomenda ang Bioocus dual-targeting CD19/CD20 CAR-T cell therapy.

Noong Setyembre 8, 2025, natanggap ni G. Monger ang pagbubuhos ng mga autologous CD19/CD20 CAR-T cells. Kapansin-pansin, naranasan niya walang cytokine release syndrome (CRS)at walang immune effector cell-associated neurotoxicity syndrome (ICANS)—isang maayos na kurso pagkatapos ng pagbubuhos na nagtulot sa kanya na manatiling matatag at optimistiko mula pa noong unang araw.

Pagpapalawak ng CAR-T Cell: Mabilis at MatatagAng peripheral blood monitoring ay nagdokumento ng kahanga-hangang paglawak ng CAR-T cell, na nagpapatunay ng mahusay na engraftment at proliferation:

• D4 pagkatapos ng pagbubuhos(Setyembre 12): Ang mga selulang CAR19+ ay 0.50% ng mga selulang CD3+ T (ganap na halaga 6.04 × 10⁷/L); mga selulang CAR20+ 0.41% (4.96 × 10⁷/L).
• D7(Setyembre 15): Ang CAR19+ ay tumaas sa 1.68% (1.40 × 10⁷/L); ang CAR20+ ay umabot sa 1.63% (1.36 × 10⁷/L).
• D10(Setyembre 18): Naabot na ang CAR19+ 43%ng mga CD3+ T cell (ganap na halaga 3.13 × 10⁸/L); naabot na ang CAR20+ 32.74%(ganap na halaga 3.26 × 10⁸/L).

Ang flow cytometry ay nagpakita rin ng balanseng distribusyon sa mga CD4+ at CD8+ subset, na may malakas na dual CAR expression. Ang mga dynamic monitoring curve ay nagpakita ng isang malinaw na exponential expansion phase, na nagpapakita na ang dual CD19/CD20 design ay epektibong nagtaguyod ng CAR-T persistence at proliferation in vivo.

Kasalukuyang Katayuan at Suportadong Pangangalaga 

Sa pinakahuling follow-up (D10), patuloy na maayos ang kalagayan ni G. Monger sa klinika. Siya ay sumasailalim sa isang pinasadyang regimen ng gamot na iniinom kabilang ang acyclovir, compound sulfamethoxazole, orelabrutinib, lenalidomide, at mga supportive agents, na may regular na pagsubaybay sa bilang ng dugo, paggana ng atay at bato, at mga inflammatory marker ayon sa plano ng paglabas.

Ang pangkat ng Bioocus ay nagbigay ng komprehensibo at nakasentro sa pasyenteng suporta sa kabuuan: komportableng tirahan, masustansyang pagkain, tulong sa transportasyon, at sikolohikal na pagpapayo para kay G. Monger at sa kanyang pamilya. Ang holistikong pamamaraang ito ay nakatulong sa kanya na lubos na makapagtuon sa paggaling.

Isang Mensahe ng Pag-asa 

Ang kaso ni G. Monger ay nagpapakita ng potensyal na makapagpabago ng Bioocus dual CD19/CD20 CAR-T therapy para sa mga pasyenteng may relapsed/refractory DLBCL. Ang mabilis at matatag na paglawak ng mga CAR-T cell nang walang malubhang toxicity ay nagpapakita ng kanais-nais na safety profile ng produkto at malakas na anti-tumor activity—kahit na sa isang mas matandang pasyente na may high-risk molecular features.

Ipinagmamalaki naming suportahan ang mga pasyenteng tulad ni G. Monger sa kanilang paglalakbay pabalik sa kalusugan. Ang mga kuwentong tulad niya ay nagpapatibay sa aming pangako sa paghahatid ng mga makabago at nakapagpapabagong-buhay na mga cell therapy na may personalized na pangangalaga.

Ang kasong ito ay iniulat nang may pahintulot ng pasyente. Maaaring mag-iba ang mga resulta; ang mga resulta ng CAR-T ay nakadepende sa indibidwal na biyolohiya ng sakit at mga klinikal na salik. Para sa karagdagang impormasyon o upang tuklasin ang mga opsyon sa paggamot, pakibisita ang aming pahina ng CAR-T Therapy for Non-Hodgkin Lymphoma.