Diffust storcellslymfom (DLBCL)-04

Herr Mongers anmärkningsvärda tidiga svar: Dubbel CD19/CD20 CAR-T-behandling ger nytt hopp för återfallande DLBCL

Patientbakgrund 

Rodney Charles Monger, en 68-årig man från utlandet, fick diagnosen diffust storcelligt B-cellslymfom (DLBCL) tre år tidigare. Han sökte avancerad vård på Tianjin Cancer Hospital i augusti 2025. En biopsi från cervikal lymfkörtel bekräftade invasivt B-cellslymfom med ursprung i germinalcentrum. Immunohistokemin var starkt positiv för CD20, CD19 och CD10, med högt uttryck av Bcl-6, Bcl-2 (70%+) och c-MYC (60%+). Genetisk testning avslöjade BCL2-omorganisering av FISH och mutationer i EZH2-, KMT2D-, TNFRSF14-, NRAS- och TPMT-generna – markörer som överensstämmer med en aggressiv högriskprofil.

Tidigare behandlingsresa 

I augusti 2025 fick Monger pola i kombination med en BTK-hämmare och lenalidomid. Han genomgick sedan lymfodepletionsbehandling mot FC (fludarabin + cyklofosfamid). Trots dessa ansträngningar förblev hans sjukdom refraktär, vilket fick läkarteamet att rekommendera Bioocus dubbelriktade CD19/CD20 CAR-T-cellsbehandling.

Den 8 september 2025 fick Mr. Monger infusion av autologa CD19/CD20 CAR-T-celler. Anmärkningsvärt nog upplevde han ingen cytokinfrisättningssyndrom (CRS)och inget immuneffektorcellassocierat neurotoxicitetssyndrom (ICANS)—en smidig behandling efter infusionen som gjorde att han kunde förbli stabil och optimistisk från dag ett.

CAR-T-cellsexpansion: Snabb och robustPerifer blodövervakning dokumenterade imponerande CAR-T-cellsexpansion, vilket bekräftar utmärkt engraftment och proliferation:

• D4 efter infusion(12 september): CAR19+ celler var 0,50 % av CD3+ T-cellerna (absolutvärde 6,04 × 10⁷/L); CAR20+ celler 0,41 % (4,96 × 10⁷/L).
• D7(15 september): CAR19+ steg till 1,68 % (1,40 × 10⁷/L); CAR20+ till 1,63 % (1,36 × 10⁷/L).
• D10(18 september): CAR19+ nått 43 %av CD3+ T-celler (absolutvärde 3,13 × 10⁸/L); CAR20+ nått 32,74 %(absolut värde 3,26 × 10⁸/L).

Flödescytometri visade vidare balanserad distribution över CD4+ och CD8+ subgrupper, med stark dubbel CAR-expression. Dynamiska övervakningskurvor illustrerade en tydlig exponentiell expansionsfas, vilket visar att den dubbla CD19/CD20-designen effektivt främjade CAR-T-persistens och proliferation in vivo.

Nuvarande status och stödjande vård 

Vid den senaste uppföljningen (D10) fortsätter Mr. Monger att prestera kliniskt bra. Han står på en skräddarsydd oral medicineringsregim inklusive acyklovir, sulfametoxazol, orelabrutinib, lenalidomid och stödjande läkemedel, med regelbunden kontroll av blodvärden, lever- och njurfunktion samt inflammatoriska markörer enligt utskrivningsplanen.

Bioocus-teamet gav omfattande, patientcentrerat stöd genom hela processen: bekvämt boende, näringsrika måltider, transporthjälp och psykologisk rådgivning för Mr. Monger och hans familj. Denna holistiska strategi hjälpte honom att fokusera helt på återhämtning.

Ett budskap om hopp 

Herr Mongers fall exemplifierar den transformerande potentialen hos Bioocus dubbelbehandling med CD19/CD20 CAR-T för patienter med recidiverande/refraktär DLBCL. Den snabba och robusta expansionen av CAR-T-celler utan allvarliga toxiciteter belyser produktens gynnsamma säkerhetsprofil och potenta antitumöraktivitet – även hos en äldre patient med högriskmolekylära egenskaper.

Vi är stolta över att stödja patienter som Mr. Monger på deras resa tillbaka till hälsa. Berättelser som hans förstärker vårt engagemang för att leverera innovativa, livsförändrande cellterapier med personlig vård.

Detta fall rapporteras med patientens samtycke. Resultaten kan variera; CAR-T-resultaten beror på individuell sjukdomsbiologi och kliniska faktorer. För mer information eller för att utforska behandlingsalternativ, besök vår sida om CAR-T-behandling för icke-Hodgkins lymfom.