Limfoma sel B besar meresap (DLBCL)-04

Respons Awal Encik Monger yang Luar Biasa: Terapi Dwi-CD19/CD20 CAR-T Membawa Harapan Baharu untuk DLBCL yang Berulang

Latar Belakang Pesakit 

Rodney Charles Monger, seorang lelaki berusia 68 tahun dari luar negara, didiagnosis dengan limfoma sel B besar meresap (DLBCL) tiga tahun sebelumnya. Beliau mendapatkan rawatan lanjutan di Hospital Kanser Tianjin pada Ogos 2025. Biopsi nodus limfa serviks mengesahkan limfoma sel B invasif yang berasal dari pusat germinal. Imunohistokimia sangat positif untuk CD20, CD19, dan CD10, dengan ekspresi Bcl-6, Bcl-2 (70%+), dan c-MYC (60%+) yang tinggi. Ujian genetik mendedahkan penyusunan semula BCL2 oleh FISH dan mutasi dalam gen EZH2, KMT2D, TNFRSF14, NRAS, dan TPMT—penanda yang konsisten dengan profil agresif dan berisiko tinggi.

Perjalanan Rawatan Terdahulu 

Pada Ogos 2025, Encik Monger menerima terapi pola yang digabungkan dengan perencat BTK dan lenalidomide. Beliau kemudian menjalani kemoterapi limfodeplesi FC (fludarabine + siklofosfamid). Walaupun terdapat usaha ini, penyakitnya kekal refraktori, mendorong pasukan perubatan untuk mengesyorkan terapi sel CAR-T CD19/CD20 dwi-penyasaran Bioocus.

Pada 8 September 2025, Encik Monger menerima infusi sel CAR-T CD19/CD20 autologus. Hebatnya, beliau mengalami tiada sindrom pelepasan sitokin (CRS)dan sindrom neurotoksisiti berkaitan sel tanpa efektor imun (ICANS)—proses selepas infusi yang lancar yang membolehkannya kekal stabil dan optimis sejak hari pertama.

Pengembangan Sel CAR-T: Pantas dan KukuhPemantauan darah periferal telah mendokumentasikan pengembangan sel CAR-T yang mengagumkan, mengesahkan cantuman dan percambahan yang sangat baik:

• D4 selepas infusi(12 Sept): Sel CAR19+ adalah 0.50% daripada sel T CD3+ (nilai mutlak 6.04 × 10⁷/L); sel CAR20+ 0.41% (4.96 × 10⁷/L).
• D7(15 Sept): CAR19+ meningkat kepada 1.68% (1.40 × 10⁷/L); CAR20+ kepada 1.63% (1.36 × 10⁷/L).
• D10(18 Sept): CAR19+ dicapai 43%sel T CD3+ (nilai mutlak 3.13 × 10⁸/L); CAR20+ dicapai 32.74%(nilai mutlak 3.26 × 10⁸/L).

Sitometri aliran selanjutnya menunjukkan taburan yang seimbang merentasi subset CD4+ dan CD8+, dengan ekspresi CAR berganda yang kuat. Lengkung pemantauan dinamik menggambarkan fasa pengembangan eksponen yang jelas, menunjukkan bahawa reka bentuk CD19/CD20 berganda berkesan menggalakkan kegigihan dan percambahan CAR-T secara in vivo.

Status Semasa dan Penjagaan Sokongan 

Pada susulan terkini (D10), Encik Monger terus menunjukkan prestasi yang baik secara klinikal. Beliau sedang menjalani rejimen ubat oral yang disesuaikan termasuk asiklovir, sebatian sulfametoksazol, orelabrutinib, lenalidomide, dan agen sokongan, dengan pemantauan berkala terhadap kiraan darah, fungsi hati dan buah pinggang, serta penanda keradangan mengikut pelan pelepasan.

Pasukan Bioocus menyediakan sokongan komprehensif yang berpusatkan pesakit sepanjang tempoh tersebut: penginapan yang selesa, makanan berkhasiat, bantuan pengangkutan dan kaunseling psikologi untuk Encik Monger dan keluarganya. Pendekatan holistik ini membantu beliau memberi tumpuan sepenuhnya kepada pemulihan.

Mesej Harapan 

Kes Encik Monger menunjukkan potensi transformatif terapi Bioocus dwi CD19/CD20 CAR-T untuk pesakit dengan DLBCL yang kambuh/refraktori. Pengembangan sel CAR-T yang pesat dan teguh tanpa ketoksikan yang teruk menonjolkan profil keselamatan produk yang baik dan aktiviti anti-tumor yang kuat—walaupun pada pesakit yang lebih tua dengan ciri molekul berisiko tinggi.

Kami berbangga dapat menyokong pesakit seperti Encik Monger dalam perjalanan mereka kembali sihat. Kisah-kisah seperti beliau mengukuhkan komitmen kami untuk memberikan terapi sel yang inovatif dan mengubah hidup dengan penjagaan yang diperibadikan.

Kes ini dilaporkan dengan persetujuan pesakit. Keputusan mungkin berbeza-beza; hasil CAR-T bergantung pada biologi penyakit individu dan faktor klinikal. Untuk maklumat lanjut atau untuk meneroka pilihan rawatan, sila lawati halaman Terapi CAR-T untuk Limfoma Bukan Hodgkin kami.