Diffuus grootcellig B-cellymfoom (DLBCL)-04

Opmerkelijke vroege reactie van de heer Monger: Dubbele CD19/CD20 CAR-T-therapie biedt nieuwe hoop voor terugkerend DLBCL

Patiëntachtergrond 

Rodney Charles Monger, een 68-jarige man uit het buitenland, kreeg drie jaar eerder de diagnose diffuus grootcellig B-cellymfoom (DLBCL). In augustus 2025 zocht hij gespecialiseerde zorg in het Tianjin Cancer Hospital. Een biopsie van een cervicale lymfeklier bevestigde een invasief B-cellymfoom van kiemcentrumoorsprong. Immunohistochemisch onderzoek toonde een sterke positieve uitslag voor CD20, CD19 en CD10, met een hoge expressie van Bcl-6, Bcl-2 (70%+) en c-MYC (60%+). Genetisch onderzoek bracht een BCL2-rearrangement aan het licht via FISH en mutaties in de genen EZH2, KMT2D, TNFRSF14, NRAS en TPMT – markers die consistent zijn met een agressief, hoogrisicoprofiel.

Voorafgaand behandeltraject 

In augustus 2025 ontving de heer Monger een combinatiebehandeling met pola, een BTK-remmer en lenalidomide. Vervolgens onderging hij FC-lymfodepletiechemotherapie (fludarabine + cyclofosfamide). Ondanks deze inspanningen bleef zijn ziekte refractair, waarop het medisch team Bioocus dual-targeting CD19/CD20 CAR-T-celtherapie aanbeval.

Op 8 september 2025 ontving de heer Monger een infusie met autologe CD19/CD20 CAR-T-cellen. Opmerkelijk genoeg ondervond hij vervolgens een positief resultaat. geen cytokine-release-syndroom (CRS)En geen immuun effectorcel-geassocieerd neurotoxiciteitssyndroom (ICANS)—een voorspoedig herstel na de infusie waardoor hij vanaf de eerste dag stabiel en optimistisch kon blijven.

CAR-T-celvermeerdering: snel en robuustMonitoring van het perifere bloed toonde een indrukwekkende expansie van CAR-T-cellen aan, wat een uitstekende innesteling en proliferatie bevestigde:

• D4 na infusie(12 sept): CAR19+ cellen vormden 0,50% van de CD3+ T-cellen (absolute waarde 6,04 × 10⁷/L); CAR20+ cellen 0,41% (4,96 × 10⁷/L).
• D7(15 sept): CAR19+ steeg naar 1,68% (1,40 × 10⁷/L); CAR20+ naar 1,63% (1,36 × 10⁷/L).
• D10(18 sept): CAR19+ bereikt 43%van CD3+ T-cellen (absolute waarde) 3,13 × 10⁸/L); CAR20+ bereikt 32,74%(absolute waarde) 3,26 × 10⁸/L).

Flowcytometrie toonde verder een evenwichtige verdeling over de CD4+ en CD8+ subgroepen, met een sterke dubbele CAR-expressie. Dynamische monitoringcurves illustreerden een duidelijke exponentiële expansiefase, waaruit bleek dat het dubbele CD19/CD20-ontwerp de persistentie en proliferatie van CAR-T-cellen in vivo effectief bevorderde.

Huidige status en ondersteunende zorg 

Bij de laatste controle (dag 10) gaat het klinisch gezien nog steeds goed met meneer Monger. Hij volgt een op maat gemaakt oraal medicatieschema met acyclovir, een combinatie van sulfamethoxazol, orelabrutinib, lenalidomide en ondersteunende middelen. Zijn bloedwaarden, lever- en nierfunctie en ontstekingsmarkers worden regelmatig gecontroleerd volgens het ontslagplan.

Het Bioocus-team bood gedurende het hele traject uitgebreide, patiëntgerichte ondersteuning: comfortabele accommodatie, voedzame maaltijden, vervoershulp en psychologische begeleiding voor meneer Monger en zijn familie. Deze holistische aanpak hielp hem zich volledig op zijn herstel te concentreren.

Een boodschap van hoop 

De casus van de heer Monger illustreert het transformatieve potentieel van Bioocus dual CD19/CD20 CAR-T-therapie voor patiënten met recidiverend/refractair DLBCL. De snelle, robuuste expansie van CAR-T-cellen zonder ernstige toxiciteit benadrukt het gunstige veiligheidsprofiel en de krachtige antitumoractiviteit van het product – zelfs bij een oudere patiënt met moleculaire risicofactoren.

We zijn er trots op patiënten zoals meneer Monger te ondersteunen op hun weg naar herstel. Verhalen zoals dat van hem bevestigen onze toewijding aan het leveren van innovatieve, levensveranderende celtherapieën met persoonlijke zorg.

Dit geval wordt gerapporteerd met toestemming van de patiënt. Resultaten kunnen variëren; de uitkomst van CAR-T-therapie is afhankelijk van de individuele ziektebiologie en klinische factoren. Ga voor meer informatie of om behandelingsopties te bekijken naar onze pagina CAR-T-therapie voor non-Hodgkinlymfoom.