Диффуз зур В-күзәнәкле лимфома (DLBCL)-04

Монгер әфәнденең гаҗәеп иртә җавабы: Икеләтелгән CD19/CD20 CAR-T терапиясе кабатланган DLBCL өчен яңа өмет бирә

Пациент тарихы 

Чит илдән килгән 68 яшьлек Родни Чарльз Монгерга өч ел элек диффуз зур В-күзәнәкле лимфома (DLBCL) диагнозы куелган. Ул 2025 елның августында Тяньцзинь онкология хастаханәсендә алдынгы ярдәм эзләгән. Муен лимфа төеннәре биопсиясе герминаль үзәк чыгышлы инвазив В-күзәнәкле лимфоманы раслаган. Иммуногистохимия CD20, CD19 һәм CD10 өчен көчле уңай нәтиҗә биргән, Bcl-6, Bcl-2 (70%+) һәм c-MYC (60%+) югары экспрессияләнгән. Генетик тикшерүләр FISH тарафыннан BCL2 яңадан урнашуын һәм EZH2, KMT2D, TNFRSF14, NRAS һәм TPMT геннарында мутацияләрне ачыклаган - бу маркерлер агрессив, югары куркыныч профиленә туры килә.

Алдан дәвалану сәяхәте 

2025 елның августында Монгер әфәнде поланы BTK ингибиторы һәм леналидомид белән бергә кабул итте. Аннары аңа FC (флударабин + циклофосфамид) лимфодеплеция химиотерапиясе ясалды. Бу тырышлыкларга карамастан, аның авыруы рефрактив булып калды, бу медицина төркемен Bioocus икеләтә максатчан CD19/CD20 CAR-T күзәнәк терапиясен тәкъдим итәргә этәрде.

2025 елның 8 сентябрендә Монгер әфәнде аутологик CD19/CD20 CAR-T күзәнәкләрен инфузияләде. Гаҗәеп хәл, ул кичергән цитокиннарның чыгарылмавы синдромы (CRS)һәм иммун эффектор күзәнәкләре белән бәйле нейротоксик синдром (ICANS) юк—инфузиядән соңгы шома курс, бу аңа беренче көннән үк тотрыклы һәм оптимистик булып калырга мөмкинлек бирде.

CAR-T күзәнәкләренең киңәюе: тиз һәм ныклыПериферик кан мониторингы CAR-T күзәнәкләренең тәэсирле киңәюен теркәде, бу бик яхшы трансплантация һәм пролиферацияне раслады:

• D4 инфузиядән соңгы(12 сентябрь): CAR19+ күзәнәкләре CD3+ Т күзәнәкләренең 0,50% ын тәшкил итте (абсолют кыйммәт 6,04 × 10⁷/L); CAR20+ күзәнәкләре 0,41% (4,96 × 10⁷/L).
• D7(15 сентябрь): CAR19+ 1,68% ка кадәр күтәрелде (1,40 × 10⁷/L); CAR20+ 1,63% ка кадәр (1,36 × 10⁷/L).
• D10(18 сентябрь): CAR19+ка җитте 43%CD3+ Т күзәнәкләренең (абсолют кыйммәте 3.13 × 10⁸/Л); CAR20+ка җитте 32,74%(абсолют кыйммәт 3.26 × 10⁸/Л).

Агым цитометриясе CD4+ һәм CD8+ төркемчәләре арасында баланслы таралышты, көчле икеләтә CAR экспрессиясе күрсәтте. Динамик мониторинг кәкреләре экспоненциаль киңәю фазасын ачык күрсәтте, бу икеләтә CD19/CD20 дизайнының CAR-T персистентлыгын һәм пролиферациясен in vivo нәтиҗәле рәвештә алга этәрүен күрсәтте.

Хәзерге хәл һәм ярдәм күрсәтү 

Соңгы күзәтү вакытында (D10), Монгер әфәнде клиник яктан яхшы хәлдә кала. Ул ацикловир, сульфаметоксазол кушылмасы, орелабрутиниб, леналидомид һәм ярдәмчел препаратларны үз эченә алган махсус кабул ителә торган дарулар режимын кабул итә, кан анализын, бавыр һәм бөер функциясен, шулай ук ​​ялкынсыну маркерларын даими күзәтеп тора, хастаханәдән чыгару планына туры килә.

Bioocus командасы Монгер әфәнде һәм аның гаиләсе өчен барлык этапларда да пациентка юнәлтелгән комплекслы ярдәм күрсәтте: уңайлы торак, туклыклы туклану, транспорт ярдәме һәм психологик консультация. Бу комплекслы якын килү аңа савыгуга тулысынча игътибар итәргә ярдәм итте.

Өмет хәбәре 

Монгер әфәнденең очрагы рецидивлы/рефрактер DLBCL белән авыручылар өчен Bioocus икеләтә CD19/CD20 CAR-T терапиясенең үзгәртүчән потенциалын күрсәтә. CAR-T күзәнәкләренең көчле токсиклыкларсыз тиз һәм ныклы киңәюе продуктның уңай куркынычсызлык профилен һәм көчле шешкә каршы активлыгын күрсәтә - хәтта югары куркынычлы молекуляр үзенчәлекләре булган өлкән яшьтәге пациентта да.

Без Монгер әфәнде кебек пациентларга сәламәтлегенә кайту юлында ярдәм итүебез белән горурланабыз. Аның кебек хикәяләр шәхси ярдәм белән инновацион, тормышны үзгәртүче күзәнәк терапиясен тәкъдим итүгә булган омтылышыбызны ныгыта.

Бу очрак пациентның ризалыгы белән хәбәр ителә. Нәтиҗәләр төрле булырга мөмкин; CAR-T нәтиҗәләре авыруның аерым биологиясенә һәм клиник факторларга бәйле. Тулырак мәгълүмат алу яки дәвалау вариантларын өйрәнү өчен, зинһар, безнең Ходжкин булмаган лимфома өчен CAR-T терапиясе битенә керегез.