Diffuusi suurisoluinen B-solulymfooma (DLBCL)-04

Herra Mongerin huomattava varhainen vaste: Kaksois-CD19/CD20 CAR-T -hoito tuo uutta toivoa uusiutuneeseen DLBCL:ään

Potilaan tausta 

Rodney Charles Monger, 68-vuotias ulkomaalainen herrasmies, sai kolme vuotta aiemmin diagnosoidun diffuusin suurisoluisen B-solulymfooman (DLBCL). Hän hakeutui erikoishoitoon Tianjinin syöpäsairaalassa elokuussa 2025. Kohdunkaulan imusolmukkeiden biopsia vahvisti invasiivisen B-solulymfooman, joka oli peräisin germinaalikeskuksesta. Immunohistokemia oli vahvasti positiivinen CD20-, CD19- ja CD10-solujen suhteen, ja Bcl-6-, Bcl-2- (yli 70 %) ja c-MYC-geenien ilmentyminen oli korkeaa (yli 60 %). Geenitestaus paljasti BCL2-geenien uudelleenjärjestymisen FISH-menetelmällä sekä mutaatiot EZH2-, KMT2D-, TNFRSF14-, NRAS- ja TPMT-geeneissä – markkereita, jotka viittaavat aggressiiviseen ja korkean riskin profiiliin.

Aiempi hoitokokemus 

Elokuussa 2025 herra Monger sai polaa yhdistettynä BTK-estäjään ja lenalidomidiin. Sen jälkeen hänelle tehtiin FC (fludarabiini + syklofosfamidi) -lymfodepleetiokemoterapia. Näistä ponnisteluista huolimatta hänen sairautensa pysyi refraktaarisena, minkä vuoksi lääkintätiimi suositteli Bioocus-kaksoiskohdennettua CD19/CD20 CAR-T-soluhoitoa.

Syyskuun 8. päivänä 2025 herra Monger sai autologisten CD19/CD20 CAR-T -solujen infuusion. Merkillepantavaa kyllä, hän koki ei sytokiinien vapautumisoireyhtymää (CRS)ja ei immuuni-efektorisoluihin liittyvää neurotoksisuusoireyhtymää (ICANS)—sujuva infuusion jälkeinen kuuri, jonka ansiosta hän pysyi vakaana ja optimistisena ensimmäisestä päivästä lähtien.

CAR-T-solujen laajeneminen: nopeaa ja vankkaaPerifeerisen veren seurannassa havaittiin vaikuttavaa CAR-T-solujen lisääntymistä, mikä vahvisti erinomaisen kiinnittymisen ja lisääntymisen:

• D4 infuusion jälkeen(12. syyskuuta): CAR19+-soluja oli 0,50 % CD3+ T-soluista (absoluuttinen arvo 6,04 × 10⁷/l); CAR20+-soluja 0,41 % (4,96 × 10⁷/l).
• D7(15. syyskuuta): CAR19+ nousi 1,68 prosenttiin (1,40 × 10⁷/l); CAR20+ 1,63 prosenttiin (1,36 × 10⁷/l).
• D10(18. syyskuuta): CAR19+ saavutettu 43 %CD3+ T-soluista (absoluuttinen arvo 3,13 × 10⁸/l); CAR20+ saavutettu 32,74 %(absoluuttinen arvo 3,26 × 10⁸/l).

Virtaussytometria osoitti edelleen tasapainoisen jakautumisen CD4+- ja CD8+-alaryhmien välillä, ja kaksois-CAR-ilmentyminen oli voimakasta. Dynaamiset seurantakäyrät havainnollistavat selkeää eksponentiaalista laajenemisvaihetta, mikä osoittaa, että kaksois-CD19/CD20-rakenne edisti tehokkaasti CAR-T:n pysyvyyttä ja proliferaatiota in vivo.

Nykytila ​​ja tukeva hoito 

Viimeisimmässä seurannassa (D10) herra Monger voi edelleen kliinisesti hyvin. Hän käyttää räätälöityä suun kautta otettavaa lääkitystä, joka sisältää asykloviirin, sulfametoksatsoli-yhdisteen, orelabrutinibin, lenalidomidin ja tukihoitolääkkeitä. Hänen verenkuvaansa, maksan ja munuaisten toimintaansa sekä tulehdusmarkkereitaan seurataan säännöllisesti kotiutussuunnitelman mukaisesti.

Bioocus-tiimi tarjosi kattavaa ja potilaskeskeistä tukea koko hoitojakson ajan: mukavaa majoitusta, ravitsevia aterioita, kuljetusapua ja psykologista neuvontaa herra Mongerille ja hänen perheelleen. Tämä kokonaisvaltainen lähestymistapa auttoi häntä keskittymään täysin toipumiseen.

Toivon viesti 

Herra Mongerin tapaus on esimerkki Bioocus-valmisteen kaksois-CD19/CD20-CAR-T-hoidon transformatiivisesta potentiaalista uusiutunutta/refraktaarista DLBCL:ää sairastavilla potilailla. CAR-T-solujen nopea ja voimakas lisääntyminen ilman vakavia toksisuuksia korostaa tuotteen suotuisaa turvallisuusprofiilia ja tehokasta kasvaimia estävää vaikutusta – jopa iäkkäämmällä potilaalla, jolla on suuririskisiä molekulaarisia piirteitä.

Olemme ylpeitä voidessamme tukea herra Mongerin kaltaisia ​​potilaita heidän matkallaan takaisin terveyteen. Hänen kaltaiset tarinansa vahvistavat sitoutumistamme innovatiivisten, elämää mullistavien soluhoitojen tarjoamiseen yksilöllisellä hoidolla.

Tämä tapaus raportoidaan potilaan suostumuksella. Tulokset voivat vaihdella; CAR-T-tulokset riippuvat yksilöllisistä sairauksista ja kliinisistä tekijöistä. Lisätietoja tai hoitovaihtoehtoja varten käy CAR-T-hoito non-Hodgkinin lymfoomassa -sivullamme.