Lymphoma sela B lehibe miparitaka (DLBCL)-04

Valinteny Miavaka avy Amin'i Mr. Monger: Ny Fitsaboana CAR-T CD19/CD20 Roa dia Mitondra Fanantenana Vaovao ho an'ny DLBCL Miverina Amin'ny Laoniny

Momba ny Marary 

Rodney Charles Monger, rangahy 68 taona avy any ampitan-dranomasina, dia voamarina fa voan'ny lymphoma lehibe B-cell (DLBCL) telo taona talohan'izay. Nitady fitsaboana ambony tao amin'ny Hopitaly Homamiadana Tianjin izy tamin'ny Aogositra 2025. Ny biopsy tamin'ny fihary lymphatic tao amin'ny vozon-tranonjaza dia nanamafy fa lymphoma sela B invasive avy amin'ny foibe germinal. Ny immunohistochemistry dia tena tsara ho an'ny CD20, CD19, ary CD10, miaraka amin'ny fanehoana avo lenta ny Bcl-6, Bcl-2 (70%+), ary c-MYC (60%+). Ny fitiliana fototarazo dia naneho ny fandaminana indray ny BCL2 nataon'ny FISH sy ny fiovan'ny fototarazo EZH2, KMT2D, TNFRSF14, NRAS, ary TPMT—marika mifanaraka amin'ny mombamomba ny mahery vaika sy mampidi-doza.

Dia fitsaboana teo aloha 

Tamin'ny Aogositra 2025, Atoa Monger dia nahazo fitsaboana pola miaraka amin'ny BTK inhibitor sy lenalidomide. Avy eo dia nandalo fitsaboana simika amin'ny lymphodepletion FC (fludarabine + cyclophosphamide) izy. Na dia teo aza ireo ezaka ireo, dia mbola tsy sitrana ny aretiny, ka nanosika ny ekipa mpitsabo hanoro ny fitsaboana sela CD19/CD20 CAR-T amin'ny alalan'ny Bioocus dual-targeting.

Tamin'ny 8 Septambra 2025, Andriamatoa Monger dia nahazo fampidirana sela CD19/CD20 CAR-T autologous. Mahagaga fa niaina izany izy tsy misy cytokine release syndrome (CRS)SY Syndrome neurotoxicity mifandraika amin'ny sela tsy misy hery fiarovana (ICANS)—fizotran-javatra milamina taorian'ny fampidirana fanafody izay nahafahany nijanona ho tony sy nanana fanantenana hatramin'ny andro voalohany.

Fitomboan'ny sela CAR-T: Haingana sy matanjakaNy fanaraha-maso ny ra periferika dia naneho fitomboana mahavariana tamin'ny sela CAR-T, izay nanamafy ny fananganana sy ny fihanaky ny sela tsara dia tsara:

• D4 aorian'ny fampidirana(12 Septambra): Ny sela CAR19+ dia 0.50% amin'ny sela CD3+ T (sanda tanteraka 6.04 × 10⁷/L); ny sela CAR20+ 0.41% (4.96 × 10⁷/L).
• E7(15 Septambra): Niakatra ho 1.68% (1.40 × 10⁷/L) ny CAR19+; niakatra ho 1.63% (1.36 × 10⁷/L) ny CAR20+.
• E10(18 Septambra): Tonga ny CAR19+ 43%ny sela CD3+ T (sanda tanteraka 3.13 × 10⁸/L); tratra ny CAR20+ 32.74%(lanja tanteraka 3.26 × 10⁸/L).

Ny cytometry mikoriana dia naneho fizarana voalanjalanja bebe kokoa teo amin'ireo vondrona CD4+ sy CD8+, miaraka amin'ny fanehoana CAR roa matanjaka. Ny fiolahana fanaraha-maso mavitrika dia naneho dingana fanitarana eksponensialy mazava, izay mampiseho fa ny endrika CD19/CD20 roa dia nampiroborobo tamim-pahombiazana ny faharetan'ny CAR-T sy ny fihanaky ny in vivo.

Toe-javatra ankehitriny sy fikarakarana fanohanana 

Tamin'ny fanaraha-maso farany (D10), dia mbola tsara ny fahasalaman'Atoa Monger ara-pitsaboana. Manana fitsaboana am-bava mifanaraka amin'ny marary izy, anisan'izany ny acyclovir, sulfamethoxazole, orelabrutinib, lenalidomide, ary ireo fanafody manohana, miaraka amin'ny fanaraha-maso tsy tapaka ny isan'ny ra, ny fiasan'ny aty sy ny voa, ary ireo mari-pamantarana ny fivontosana araka ny fandaharam-potoanan'ny fivoahana.

Nanome fanohanana feno sy nifantoka tamin'ny marary ny ekipa Bioocus nandritra ny fitsaboana: trano fonenana mahazo aina, sakafo mahavelona, ​​fanampiana amin'ny fitaterana, ary torohevitra ara-tsaina ho an'i Andriamatoa Monger sy ny fianakaviany. Nanampy azy hifantoka tanteraka amin'ny fahasitranana io fomba fiasa feno io.

Hafatra Fanantenana 

Ny raharahan'Atoa Monger dia maneho ny fahafahan'ny fitsaboana Bioocus dual CD19/CD20 CAR-T manova ho an'ny marary voan'ny DLBCL miverina/tsy mety sitrana. Ny fitomboan'ny sela CAR-T haingana sy matanjaka tsy misy poizina mahery vaika dia manasongadina ny fiarovana tsara an'ilay vokatra sy ny hetsika mahery vaika manohitra ny fivontosana - na dia amin'ny marary zokiolona manana endri-javatra molekiolaly mampidi-doza aza.

Faly izahay manohana ireo marary toa an'i Andriamatoa Monger amin'ny dian'izy ireo hiverina amin'ny fahasalamana. Ny tantara toa azy dia manamafy ny fanoloran-tenanay amin'ny fanomezana fitsaboana sela vaovao sy manova fiainana miaraka amin'ny fikarakarana manokana.

Ity tranga ity dia taterina miaraka amin'ny faneken'ny marary. Mety miovaova ny valiny; Miankina amin'ny biolojian'ny aretina tsirairay sy ny anton-javatra ara-pitsaboana ny vokatry ny CAR-T. Raha mila fanazavana fanampiny na hijery ireo safidy fitsaboana, tsidiho azafady ny pejy Fitsaboana CAR-T ho an'ny Lymphoma Tsy Hodgkin.