Lymphoma tele o le sela B e salalau solo (DLBCL)-04

Tali Matagofie i le Vave o Mr. Monger: O le Togafitiga Fa'alua CD19/CD20 CAR-T e Aumaia ai le Fa'amoemoe Fou mo le DLBCL ua Toe Fa'afo'i

Talaaga o le Ma'i 

O Rodney Charles Monger, o se alii e 68 tausaga le matua mai atunuu i fafo, na maua i le diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) i le tolu tausaga talu ai. Sa ia sailia se tausiga faapitoa i le Falemai o le Kanesa o Tianjin ia Aokuso 2025. O se biopsy o le cervical lymph node na faamaonia ai le invasive B-cell lymphoma e mafua mai i le germinal center. Sa matua lelei lava le immunohistochemistry mo le CD20, CD19, ma le CD10, faatasi ai ma le maualuga o le faʻaalia o le Bcl-6, Bcl-2 (70%+), ma le c-MYC (60%+). O suʻega faʻasolopito na faʻaalia ai le toe faʻatulagaina o le BCL2 e le FISH ma fesuiaiga i le EZH2, KMT2D, TNFRSF14, NRAS, ma TPMT genes—o faʻailoga ia e ogatasi ma se faʻasologa malosi ma maualuga le lamatiaga.

Malaga Muamua mo Togafitiga 

Ia Aokuso 2025, na maua ai e Mr. Monger le pola ua tuufaatasia ma le BTK inhibitor ma le lenalidomide. Ona ia faia lea o le FC (fludarabine + cyclophosphamide) lymphodepletion chemotherapy. E ui i nei taumafaiga, ae sa tumau pea le le mafai ona togafitia lona ma’i, ma mafua ai ona fautuaina e le au fomai le Bioocus dual-targeting CD19/CD20 CAR-T cell therapy.

I le aso 8 o Setema, 2025, na maua ai e Mr. Monger le fa'asusuina o sela autologous CD19/CD20 CAR-T. O le mea ofoofogia, na ia oo i ai leai se cytokine release syndrome (CRS)ma le leai o se puipuiga o le tino e fesoʻotaʻi ma le sela (ICANS)—o se faagasologa sologa lelei ina ua uma le tui lea na mafai ai ona ia tumau mautu ma le faamoemoe mai le aso muamua.

Fa'alauteleina o le CAR-T Cell: Vave ma MalosiO le siakiina o le toto i autafa na faʻamaumauina ai le faʻalauteleina mataʻina o le sela CAR-T, ma faʻamaonia ai le lelei o le faʻapipiʻiina ma le faʻateleina:

• D4 pe a uma ona tuiina(Setema 12): O sela CAR19+ e 0.50% o sela CD3+ T (tau aofa'i 6.04 × 10⁷/L); sela CAR20+ 0.41% (4.96 × 10⁷/L).
• D7(Setema 15): Na si'itia le CAR19+ i le 1.68% (1.40 × 10⁷/L); CAR20+ i le 1.63% (1.36 × 10⁷/L).
• D10(Setema 18): Ua oo i le CAR19+ 43%o sela CD3+ T (taua atoatoa 3.13 × 10⁸/L); ua ausia le CAR20+ 32.74%(taua atoatoa 3.26 × 10⁸/L).

O le flow cytometry na faʻaalia atili ai le tufatufaina paleni i vaega laiti o le CD4+ ma le CD8+, faʻatasi ai ma le faʻaalia malosi o le CAR e lua. O piʻo mataʻituina faʻaolaola na faʻaalia ai se vaega manino o le faʻalauteleina o le exponential, ma faʻaalia ai o le mamanu lua o le CD19/CD20 na faʻaleleia atili ai le tumau ma le faʻateleina o le CAR-T i totonu o le tino ola.

Tulaga o loʻo iai nei ma le Tausiga Lagolago 

I le su'esu'ega mulimuli (D10), o lo'o fa'aauau pea ona manuia le soifua maloloina o Mr. Monger. O lo'o ia fa'aaogaina ni vaila'au fa'apitoa e aofia ai le acyclovir, sulfamethoxazole, orelabrutinib, lenalidomide, ma isi vaila'au lagolago, fa'atasi ai ma le siakiina masani o le aofa'i o le toto, galuega a le ate ma fatuga'o, ma fa'ailoga o le mumū e tusa ai ma le fuafuaga e te'a ese ai mai le falema'i.

Sa tuʻuina atu e le 'au a le Bioocus le lagolago atoatoa ma taulaʻi i le tagata maʻi i le taimi atoa: nofoaga mafanafana, taumafataga paleni, fesoasoani i felauaiga, ma fautuaga faʻalemafaufau mo Mr. Monger ma lona aiga. O lenei auala atoatoa na fesoasoani ia te ia e taulaʻi atoatoa i le toe faʻaleleia.

O se Savali o le Faamoemoe 

O le mataupu a Mr. Monger o loʻo faʻaalia ai le gafatia e suia ai le togafitiga faʻalua a le Bioocus CD19/CD20 CAR-T mo gasegase e toe foʻi mai le DLBCL/e le mafai ona toe faʻaaogaina. O le vave ma le malosi o le faʻalauteleina o sela CAR-T e aunoa ma ni aʻafiaga ogaoga e faʻamamafaina ai le saogalemu lelei o le oloa ma le malosi o le faʻasaga i le tumo—e oʻo lava i se gasegase matua e maualuga le lamatiaga o foliga faʻamolekuli.

Matou te mitamita e lagolagoina gasegase e pei o Mr. Monger i la latou malaga toe foʻi i le soifua maloloina. O tala e pei o ana tala e faʻamalosia ai la matou tautinoga e tuʻuina atu togafitiga faʻafou ma suia ai olaga o sela faʻatasi ai ma le tausiga faʻapitoa.

O lenei mataupu ua lipotia ma le maliega a le ma'i. E ono fesuisuia'i taunuuga; o taunuuga o le CAR-T e fa'alagolago i le natura o le ma'i ta'ito'atasi ma mea tau togafitiga. Mo nisi fa'amatalaga pe e te fia su'esu'e auala e togafitia ai, fa'amolemole asiasi i la matou itulau CAR-T Therapy for Non-Hodgkin Lymphoma.