Limfoma difuze e qelizave të mëdha B (DLBCL)-04

Përgjigja e hershme dhe e jashtëzakonshme e z. Monger: Terapia e dyfishtë CD19/CD20 CAR-T sjell shpresë të re për DLBCL-në e rikthyer

Sfondi i pacientit 

Rodney Charles Monger, një zotëri 68-vjeçar nga jashtë shtetit, u diagnostikua me limfomë difuze të qelizave të mëdha B (DLBCL) tre vjet më parë. Ai kërkoi kujdes të avancuar në Spitalin e Kancerit Tianjin në gusht 2025. Një biopsi e nyjeve limfatike cervikale konfirmoi limfomën invazive të qelizave B me origjinë nga qendra germinale. Imunohistokimia ishte fuqimisht pozitive për CD20, CD19 dhe CD10, me shprehje të lartë të Bcl-6, Bcl-2 (70%+) dhe c-MYC (60%+). Testimi gjenetik zbuloi rirregullimin e BCL2 nga FISH dhe mutacione në gjenet EZH2, KMT2D, TNFRSF14, NRAS dhe TPMT - shënjues në përputhje me një profil agresiv me rrezik të lartë.

Udhëtimi i mëparshëm i trajtimit 

Në gusht të vitit 2025, z. Monger mori pola të kombinuar me një frenues të BTK dhe lenalidomid. Më pas ai iu nënshtrua kimioterapisë limfodeplecionale FC (fludarabinë + ciklofosfamid). Pavarësisht këtyre përpjekjeve, sëmundja e tij mbeti rezistente, duke e shtyrë ekipin mjekësor të rekomandonte terapinë Bioocus me qeliza CAR-T CD19/CD20 me shënjestër të dyfishtë.

Më 8 shtator 2025, z. Monger mori infuzionin e qelizave autologe CD19/CD20 CAR-T. Çuditërisht, ai përjetoi sindroma pa çlirim të citokinës (CRS)dhe sindroma e neurotoksicitetit e shoqëruar me qelizat pa efektor imunitar (ICANS)—një kurë e qetë pas infuzionit që i lejoi atij të mbetej i qëndrueshëm dhe optimist që nga dita e parë.

Zgjerimi i qelizave CAR-T: I shpejtë dhe i fuqishëmMonitorimi i gjakut periferik dokumentoi zgjerim mbresëlënës të qelizave CAR-T, duke konfirmuar përfshirjen dhe përhapjen e shkëlqyer:

• D4 pas infuzionit(12 shtator): Qelizat CAR19+ ishin 0.50% e qelizave T CD3+ (vlera absolute 6.04 × 10⁷/L); qelizat CAR20+ 0.41% (4.96 × 10⁷/L).
• D7(15 shtator): CAR19+ u rrit në 1.68% (1.40 × 10⁷/L); CAR20+ në 1.63% (1.36 × 10⁷/L).
• D10(18 shtator): U arrit CAR19+ 43%e qelizave T CD3+ (vlera absolute 3.13 × 10⁸/L); CAR20+ u arrit 32.74%(vlerë absolute 3.26 × 10⁸/L).

Citometria me rrjedhje tregoi më tej shpërndarje të balancuar në nëngrupet CD4+ dhe CD8+, me shprehje të fortë të dyfishtë CAR. Kurbat e monitorimit dinamik ilustruan një fazë të qartë zgjerimi eksponencial, duke demonstruar se dizajni i dyfishtë CD19/CD20 nxiti në mënyrë efektive qëndrueshmërinë dhe përhapjen e CAR-T in vivo.

Statusi Aktual dhe Kujdesi Mbështetës 

Në kontrollin e fundit (D10), z. Monger vazhdon të ketë një shëndet të mirë klinikisht. Ai është në një regjim të përshtatur me ilaçe orale, duke përfshirë aciklovir, sulfametoksazol, orelabrutinib, lenalidomid dhe agjentë mbështetës, me monitorim të rregullt të numërimit të gjakut, funksionit të mëlçisë dhe veshkave, si dhe shënuesve inflamatorë sipas planit të daljes nga spitali.

Ekipi i Bioocus ofroi mbështetje gjithëpërfshirëse dhe të përqendruar te pacienti gjatë gjithë kohës: akomodim të rehatshëm, ushqime ushqyese, ndihmë transporti dhe këshillim psikologjik për z. Monger dhe familjen e tij. Kjo qasje holistike e ndihmoi atë të përqendrohej plotësisht në rikuperim.

Një Mesazh Shprese 

Rasti i z. Monger ilustron potencialin transformues të terapisë Bioocus dual CD19/CD20 CAR-T për pacientët me DLBCL të rikthyer/refraktar. Zgjerimi i shpejtë dhe i fuqishëm i qelizave CAR-T pa toksicitete të rënda nxjerr në pah profilin e favorshëm të sigurisë së produktit dhe aktivitetin e fuqishëm antitumoral - madje edhe tek një pacient i moshuar me karakteristika molekulare me rrezik të lartë.

Jemi krenarë që mbështesim pacientë si z. Monger në udhëtimin e tyre drejt shëndetit. Histori si e tija përforcojnë angazhimin tonë për të ofruar terapi qelizore inovative dhe që ndryshojnë jetën me kujdes të personalizuar.

Ky rast raportohet me pëlqimin e pacientit. Rezultatet mund të ndryshojnë; rezultatet e CAR-T varen nga biologjia individuale e sëmundjes dhe faktorët klinikë. Për më shumë informacion ose për të eksploruar opsionet e trajtimit, ju lutemi vizitoni faqen tonë të Terapisë CAR-T për Limfomën Jo-Hodgkin.