Дифузен голем Б-клеточен лимфом (DLBCL)-04

Извонредниот ран одговор на г-дин Монгер: Двојната CD19/CD20 CAR-T терапија носи нова надеж за релапсиран DLBCL

Позадина на пациентот 

На Родни Чарлс Монгер, 68-годишен господин од странство, му беше дијагностициран дифузен голем Б-клеточен лимфом (DLBCL) три години претходно. Тој побарал понатамошна нега во Болницата за рак Тјанџин во август 2025 година. Биопсијата на цервикалните лимфни јазли потврди инвазивен Б-клеточен лимфом со потекло од герминативниот центар. Имунохистохемијата беше силно позитивна за CD20, CD19 и CD10, со висока експресија на Bcl-6, Bcl-2 (70%+) и c-MYC (60%+). Генетското тестирање откри преуредување на BCL2 со FISH и мутации во гените EZH2, KMT2D, TNFRSF14, NRAS и TPMT - маркери во согласност со агресивен профил со висок ризик.

Претходно патување на лекување 

Во август 2025 година, г-дин Монгер примил пола во комбинација со инхибитор на BTK и леналидомид. Потоа бил подложен на хемотерапија за лимфодеплеција со FC (флударабин + циклофосфамид). И покрај овие напори, неговата болест останала рефракторна, што го натерало медицинскиот тим да препорача Bioocus двојно таргетирачка CAR-T клеточна терапија со CD19/CD20.

На 8 септември 2025 година, г-дин Монгер примил инфузија на автологни CD19/CD20 CAR-T клетки. Впечатливо е што тој доживеал синдром без ослободување на цитокини (CRS)и синдром на невротоксичност поврзан со клетки без имунолошки ефектор (ICANS)— непречен постинфузиски тек што му овозможи да остане стабилен и оптимист од првиот ден.

Експанзија на CAR-T клетките: Брза и робуснаМониторингот на периферната крв документираше импресивна експанзија на CAR-T клетките, потврдувајќи одлично вкоренување и пролиферација:

• D4 по инфузијата(12 септември): CAR19+ клетките беа 0,50% од CD3+ Т-клетките (апсолутна вредност 6,04 × 10⁷/L); CAR20+ клетки 0,41% (4,96 × 10⁷/L).
• Д7(15 септември): CAR19+ се зголеми на 1,68% (1,40 × 10⁷/L); CAR20+ на 1,63% (1,36 × 10⁷/L).
• Д10(18 септември): CAR19+ достигна 43%на CD3+ Т-клетки (апсолутна вредност 3,13 × 10⁸/Л); CAR20+ достигна 32,74%(апсолутна вредност 3,26 × 10⁸/Л).

Проточната цитометрија дополнително покажа избалансирана дистрибуција низ подгрупите CD4+ и CD8+, со силна двојна CAR експресија. Кривите на динамичко следење илустрираа јасна експоненцијална фаза на експанзија, покажувајќи дека двојниот CD19/CD20 дизајн ефикасно ја промовира перзистентноста и пролиферацијата на CAR-T in vivo.

Тековна состојба и поддржувачка нега 

На најновиот преглед (D10), г-дин Монгер продолжува да се чувствува добро клинички. Тој е на прилагоден режим на орални лекови, вклучувајќи ацикловир, соединение сулфаметоксазол, орелабрутиниб, леналидомид и потпорни агенси, со редовно следење на крвната слика, функцијата на црниот дроб и бубрезите и воспалителните маркери според планот за отпуштање.

Тимот на Bioocus обезбеди сеопфатна поддршка ориентирана кон пациентот во текот на целиот процес: удобен сместување, хранливи оброци, помош при транспорт и психолошко советување за г-дин Монгер и неговото семејство. Овој холистички пристап му помогна целосно да се фокусира на закрепнувањето.

Порака на надеж 

Случајот на г-дин Монгер го илустрира трансформативниот потенцијал на двојната CD19/CD20 CAR-T терапија со Bioocus кај пациенти со релапсиран/рефракторен DLBCL. Брзата, робусна експанзија на CAR-T клетките без сериозни токсичности го истакнува поволниот безбедносен профил на производот и моќната антитуморска активност - дури и кај постар пациент со молекуларни карактеристики со висок ризик.

Горди сме што ги поддржуваме пациентите како г-дин Монгер на нивното враќање кон здравјето. Приказни како неговата ја зајакнуваат нашата посветеност на испорака на иновативни, животно-менувачки клеточни терапии со персонализирана грижа.

Овој случај е пријавен со согласност на пациентот. Резултатите може да варираат; исходите од CAR-T зависат од биологијата на поединечната болест и клиничките фактори. За повеќе информации или за да истражите опции за третман, посетете ја нашата страница за CAR-T терапија за не-Хочкинов лимфом.