דיפיוז גרויסע ב-צעל לימפאָמאַ (DLBCL)-04

הער מאָנגער'ס באַמערקונגסווערטע פריע רעאַקציע: דואַל CD19/CD20 CAR-T טעראַפּיע ברענגט נייע האָפענונג פֿאַר צוריקפאַלנדיק DLBCL

פּאַציענט הינטערגרונט 

ראדני טשאַרלס מאָנגער, אַ 68־יאָריקער מאַן פֿון אויסלאַנד, איז דיאַגנאָזירט געוואָרן מיט אַ דיפֿוזן גרויסן ב־צעל לימפֿאָמאַ (DLBCL) דרײַ יאָר פֿריִער. ער האָט געזוכט אַוואַנסירטע באַהאַנדלונג אין טיאַנדזשין קענסער שפּיטאָל אין אויגוסט 2025. אַ צערוויקאַלע לימפֿאָ־קנאָוד ביאָפּסי האָט באַשטעטיקט אַן ינווייסיוו ב־צעל לימפֿאָמאַ פֿון גערמינאַל צענטער אָפּשטאַם. אימונאָכיסטאָכעמיע איז געווען שטאַרק פּאָזיטיוו פֿאַר CD20, CD19, און CD10, מיט הויכער אויסדרוק פֿון Bcl-6, Bcl-2 (70%+), און c-MYC (60%+). גענעטישע טעסטינג האָט אַנטפּלעקט BCL2 רעאָרגאַניזאַציע דורך FISH און מוטאַציעס אין EZH2, KMT2D, TNFRSF14, NRAS, און TPMT גענעס—מאַרקערס וואָס זענען קאָנסיסטענט מיט אַן אַגרעסיוון, הויך־ריזיקירן פּראָפֿיל.

פריערדיקע באַהאַנדלונג רייזע 

אין אויגוסט 2025, האט הער מאָנגער באַקומען פּאָלאַ קאַמביינד מיט אַ BTK אינהיביטאָר און לענאַלידאָמיד. ער האט דערנאָך דורכגעגאנגען FC (פלודאַראַבין + ציקלאָפאָספאַמיד) לימפאָדעפּלעטיאָן כעמאָטעראַפּיע. טראָץ די השתדלות, איז זיין קראַנקייט געבליבן רעפראַקטאָרי, וואָס האט געפֿירט דעם מעדיצינישן מאַנשאַפֿט צו רעקאָמענדירן Bioocus דואַל-טאַרגעטינג CD19/CD20 CAR-T צעל טעראַפּיע.

דעם 8טן סעפטעמבער, 2025, האט הער מאנגער באקומען די אינפוזיע פון ​​אויטאלאגישע CD19/CD20 CAR-T צעלן. באמערקענסווערט, האט ער דערפארן קיין ציטאָקין מעלדונג סינדראָם (CRS)און קיין ימיון עפעקטאר צעל-פארבונדענע נעוראָטאָקסיסיטי סינדראָם (ICANS)—אַ גלאַטער נאָך-אינפֿוזיע קורס וואָס האָט אים דערלויבט צו בלייבן סטאַביל און אָפּטימיסטיש פֿון טאָג איינס.

CAR-T צעל עקספּאַנסיע: שנעל און ראָבוסטפּעריפערישע בלוט מאָניטאָרינג האָט דאָקומענטירט אימפּרעסיווע CAR-T צעל יקספּאַנשאַן, באַשטעטיקנדיק אויסגעצייכנטע ענגראַפטמענט און פּראָליפעראַציע:

• D4 נאָך-אינפוזיע(12טן סעפטעמבער): CAR19+ צעלן זענען געווען 0.50% פון CD3+ T צעלן (אַבסאָלוטער ווערט 6.04 × 10⁷/ל); CAR20+ צעלן 0.41% (4.96 × 10⁷/ל).
• ד7(15טן סעפטעמבער): CAR19+ איז געשטיגן צו 1.68% (1.40 × 10⁷/ל); CAR20+ צו 1.63% (1.36 × 10⁷/ל).
• ד10(18טן סעפטעמבער): CAR19+ דערגרייכט 43%פון CD3+ ט צעלן (אַבסאָלוטע ווערט 3.13 × 10⁸/ל); CAR20+ דערגרייכט 32.74%(אַבסאָלוטער ווערט 3.26 × 10⁸/ל).

פלוס ציטאָמעטריע האט ווייטער געוויזן באַלאַנסירטע פאַרשפּרייטונג אַריבער CD4+ און CD8+ סובסעץ, מיט שטאַרקע דואַלע CAR אויסדרוק. דינאַמישע מאָניטאָרינג קורוועס האָבן אילוסטרירט אַ קלאָרע עקספּאָנענציעלע יקספּאַנשאַן פאַזע, דעמאַנסטרירנדיק אַז די דואַלע CD19/CD20 פּלאַן עפעקטיוו פּראָמאָטירט CAR-T פּערסיסטאַנס און פּראָליפעריישאַן אין וויוואָ.

איצטיקער סטאַטוס און שטיצנדיקע זאָרג 

ביים לעצטן נאכפאלג (D10), טוט הער מאנגער ווייטער גוט קליניש. ער איז אויף א צוגעפאסטן מונדלעכן מעדיקאציע רעזשים אריינגערעכנט אציקלאָוויר, קאמפאונד סולפאַמעטהאָקסאַזאָל, אָרעלאַברוטיניב, לענאַלידאָמיד, און שטיצנדיקע אגענטן, מיט רעגולערער מאָניטאָרינג פון בלוט ציילן, לעבער און ניר פונקציע, און אָנצינדונג מאַרקערס לויטן אָפּזאָגן פּלאַן.

די בייאָקוס מאַנשאַפֿט האָט צוגעשטעלט אַ ברייטע, פּאַציענט-צענטרירטע שטיצע איבערן גאַנצן פּראָצעס: באַקוועמע אַקאַמאַדיישאַן, נאַרהאַפֿטע מאָלצײַטן, טראַנספּאָרטאַציע הילף, און פּסיכאָלאָגישע קאָונסעלינג פֿאַר הער מאָנגער און זײַן משפּחה. די גאַנצע צוגאַנג האָט אים געהאָלפֿן זיך פֿאָקוסירן פֿולשטענדיק אויף אָפּהיילונג.

א מעסעדזש פון האפענונג 

הער מאָנגערס פאַל איז אַ בייַשפּיל פֿון דעם טראַנספֿאָרמאַטיוון פּאָטענציאַל פֿון Bioocus דואַל CD19/CD20 CAR-T טעראַפּיע פֿאַר פּאַציענטן מיט רעלאַפּסירט/רעפֿראַקטאָרי DLBCL. די שנעלע, ראָבוסטע יקספּאַנשאַן פֿון CAR-T צעלן אָן שווערע טאַקסיסיטיעס אונטערשטרייכט דעם פּראָדוקט'ס גינסטיקן זיכערהייט פּראָפֿיל און שטאַרקע אַנטי-טומאָר טעטיקייט - אפילו אין אַן עלטערן פּאַציענט מיט הויך-ריזיקירן מאָלעקולאַרע פֿעיִקייטן.

מיר זענען שטאָלץ צו שטיצן פּאַציענטן ווי הער מאָנגער אויף זייער וועג צוריק צו געזונט. מעשיות ווי זיינע פארשטארקן אונדזער היסכייַוועס צו צושטעלן ינאָוואַטיווע, לעבן-טשאַנגינג צעל טעראַפּיעס מיט פּערסאַנאַלייזד זאָרג.

דער פאַל ווערט געמאָלדן מיטן פּאַציענט'ס צושטימונג. רעזולטאַטן קענען זיין אַנדערש; CAR-T רעזולטאַטן הענגען אָפּ פון יחידישע קראַנקהייט ביאָלאָגיע און קלינישע פאַקטאָרן. פֿאַר מער אינפֿאָרמאַציע אָדער צו ויספאָרשן באַהאַנדלונג אָפּציעס, ביטע באַזוכט אונדזער CAR-T טעראַפּיע פֿאַר ניט-האָדזשקין לימפאָמאַ בלאַט.