Diffuz yirik B-hujayrali limfoma (DLBCL)-04

Janob Mongerning ajoyib erta javobi: Ikki tomonlama CD19/CD20 CAR-T terapiyasi qaytalangan DLBCL uchun yangi umid bag'ishlaydi

Bemor haqida ma'lumot 

Chet eldan kelgan 68 yoshli janob Rodney Charles Mongerga uch yil oldin diffuz katta B-hujayrali limfoma (DLBCL) tashxisi qo'yilgan edi. U 2025-yil avgust oyida Tianjin saraton kasalxonasida ilg'or yordam so'radi. Bachadon bo'yni limfa tugunining biopsiyasi germinal markazdan kelib chiqqan invaziv B-hujayrali limfomani tasdiqladi. Immunohistokimyoviy tahlil CD20, CD19 va CD10 uchun kuchli ijobiy natija berdi, Bcl-6, Bcl-2 (70%+) va c-MYC (60%+) yuqori ifodaga ega edi. Genetik tekshiruvlar FISH tomonidan BCL2 qayta joylashishini va EZH2, KMT2D, TNFRSF14, NRAS va TPMT genlarida mutatsiyalarni aniqladi - bu markerlar agressiv, yuqori xavfli profilga mos keladi.

Avvalgi davolanish safari 

2025-yil avgust oyida janob Monger BTK inhibitori va lenalidomid bilan birgalikda pola qabul qildi. Keyin u FC (fludarabin + siklofosfamid) limfodeplasyon kimyoterapiyasini boshdan kechirdi. Ushbu sa'y-harakatlarga qaramay, uning kasalligi chidamliligicha qoldi, bu esa tibbiy guruhni Bioocus ikki tomonlama nishonga oluvchi CD19/CD20 CAR-T hujayrali terapiyasini tavsiya qilishga undadi.

2025-yil 8-sentabrda janob Mongerga autologik CD19/CD20 CAR-T hujayralari infuziyasi qilindi. Ajablanarlisi shundaki, u ... ni boshdan kechirdi. sitokinlarning ajralib chiqmasligi sindromi (CRS)va Immun effektor hujayralari bilan bog'liq neyrotoksiklik sindromi (ICANS) yo'q—infuziyadan keyingi silliq kurs unga birinchi kundan boshlab barqaror va optimistik kayfiyatni saqlashga imkon berdi.

CAR-T hujayralarining kengayishi: tez va mustahkamPeriferik qon monitoringi CAR-T hujayralarining ta'sirchan kengayishini hujjatlashtirdi, bu esa ajoyib transplantatsiya va proliferatsiyani tasdiqladi:

• D4 infuziyadan keyingi(12-sentabr): CAR19+ hujayralari CD3+ T hujayralarining 0,50% ni tashkil etdi (mutlaq qiymat 6,04 × 10⁷/L); CAR20+ hujayralari 0,41% (4,96 × 10⁷/L).
• D7(15-sentabr): CAR19+ 1,68% gacha (1,40 × 10⁷/L) ko'tarildi; CAR20+ 1,63% gacha (1,36 × 10⁷/L) ko'tarildi.
• D10(18-sentabr): CAR19+ ga yetdi 43%CD3+ T hujayralarining (mutlaq qiymat) 3.13 × 10⁸/L); CAR20+ ga yetdi 32,74%(mutlaq qiymat 3.26 × 10⁸/L).

Oqim sitometriyasi CD4+ va CD8+ kichik guruhlari bo'ylab muvozanatli taqsimotni ko'rsatdi, bunda kuchli ikki tomonlama CAR ifodasi kuzatildi. Dinamik monitoring egri chiziqlari aniq eksponensial kengayish fazasini ko'rsatdi, bu esa ikki tomonlama CD19/CD20 dizayni CAR-T ning in vivo barqarorligi va proliferatsiyasini samarali ravishda rag'batlantirganligini ko'rsatdi.

Hozirgi holat va qo'llab-quvvatlovchi parvarish 

So'nggi kuzatuvda (D10) janob Monger klinik jihatdan yaxshi ahvolda. U asiklovir, sulfametoksazol birikmasi, orelabrutinib, lenalidomid va qo'llab-quvvatlovchi vositalarni o'z ichiga olgan maxsus og'iz orqali qabul qilinadigan dori-darmonlarni qabul qilmoqda, qon tahlili, jigar va buyrak faoliyati hamda yallig'lanish markerlarini muntazam ravishda kuzatib bormoqda, kasalxonadan chiqarish rejasiga muvofiq.

Bioocus jamoasi janob Monger va uning oilasi uchun qulay turar joy, to'yimli ovqat, transport yordami va psixologik maslahatlar bilan ta'minladi: bu yaxlit yondashuv unga tiklanishga to'liq e'tibor qaratishga yordam berdi.

Umid xabari 

Janob Mongerning ishi qaytalanuvchi/refrakter DLBCL bilan og'rigan bemorlar uchun Bioocus qo'shaloq CD19/CD20 CAR-T terapiyasining transformatsion salohiyatini namoyish etadi. CAR-T hujayralarining og'ir toksikliksiz tez va kuchli kengayishi mahsulotning qulay xavfsizlik profilini va kuchli o'smalarga qarshi faolligini ta'kidlaydi - hatto yuqori xavfli molekulyar xususiyatlarga ega keksa bemorda ham.

Biz janob Monger kabi bemorlarni sog'lig'iga qaytish yo'lida qo'llab-quvvatlashdan faxrlanamiz. Uning hikoyalari kabi hikoyalar shaxsiylashtirilgan parvarish bilan innovatsion, hayotni o'zgartiruvchi hujayra terapiyasini taqdim etishga bo'lgan sadoqatimizni mustahkamlaydi.

Bu holat bemorning roziligi bilan xabar qilinadi. Natijalar har xil bo'lishi mumkin; CAR-T natijalari individual kasallik biologiyasi va klinik omillarga bog'liq. Qo'shimcha ma'lumot olish yoki davolash usullarini o'rganish uchun iltimos, bizning Xodjkin bo'lmagan limfoma uchun CAR-T terapiyasi sahifamizga tashrif buyuring.