تارقىلىشچان چوڭ B ھۈجەيرىلىك لىمفا راكى (DLBCL)-04

مونگېر ئەپەندىنىڭ دەسلەپكى ئىنكاسى: قوش CD19/CD20 CAR-T داۋالاش ئۇسۇلى قايتا قوزغىلىپ قالغان DLBCL غا يېڭى ئۈمىد ئېلىپ كەلدى

بىمارنىڭ ئارقا كۆرۈنۈشى 

چەتئەلدىن كەلگەن 68 ياشلىق رودنىي چارلىز مونگېر ئۈچ يىل ئىلگىرى تارقىلىشچان چوڭ B ھۈجەيرە لىمفا راكى (DLBCL) دەپ دىئاگنوز قويۇلغان. ئۇ 2025-يىلى 8-ئايدا تىيەنجىن راك دوختۇرخانىسىدا ئىلغار داۋالاشنى تەلەپ قىلغان. بويۇن لىمفا تۈگۈنى بىئوپسىيەسى ئارقىلىق گېرمىنال مەركىزىدىن كېلىپ چىققان تاجاۋۇزچى B ھۈجەيرە لىمفا راكى بايقالغان. ئىممۇنىتېت خىمىيىلىك تەكشۈرۈش نەتىجىسى CD20، CD19 ۋە CD10 غا نىسبەتەن كۈچلۈك مۇسبەت بولۇپ، Bcl-6، Bcl-2 (70%+) ۋە c-MYC (60%+) نىڭ يۇقىرى ئىپادىلىنىشى بىلەن ئىپادىلەنگەن. گېن تەكشۈرۈش نەتىجىسىدە FISH تەرىپىدىن BCL2 نىڭ قايتا تەشكىللىنىشى ۋە EZH2، KMT2D، TNFRSF14، NRAS ۋە TPMT گېنلىرىدا مۇتاتسىيە بايقالغان - بۇ بەلگىلەر ئاكتىپ، يۇقىرى خەۋپلىك پروفېلغا ماس كېلىدۇ.

ئىلگىرىكى داۋالاش سەپىرى 

2025-يىلى 8-ئايدا، مونگېر ئەپەندى BTK چەكلىگۈچىسى ۋە لېنالىدومىد بىلەن بىرلەشتۈرۈلگەن پولا داۋالاشنى قوبۇل قىلدى. ئاندىن ئۇ FC (فلۇدارابىن + سىكلوفوسفامىد) لىمفا تۈكلىرىنىڭ قېتىشىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدىغان خىمىيىلىك داۋالاشنى قوبۇل قىلدى. بۇ تىرىشچانلىقلارغا قارىماي، ئۇنىڭ كېسىلى يەنىلا داۋالىيالمىدى، شۇڭا داۋالاش گۇرۇپپىسى Bioocus قوش نىشانلىق CD19/CD20 CAR-T ھۈجەيرە داۋالاشنى تەۋسىيە قىلدى.

2025-يىلى 8-سېنتەبىر كۈنى، مونگېر ئەپەندى ئۆزلۈكىدىن ئېلىنغان CD19/CD20 CAR-T ھۈجەيرىلىرىنى ئوكۇل قىلدى. دىققەت قىلىشقا ئەرزىيدىغىنى، ئۇ ... نى باشتىن كەچۈردى. سىتوكىن قويۇپ بېرىلمەسلىك سىندرومى (CRS)ۋە ئىممۇنىتېت ئۈنۈمى يوق ھۈجەيرە بىلەن مۇناسىۋەتلىك نېرۋا زەھەرلىنىش سىندرومى (ICANS)—ئوكۇل قىلىنغاندىن كېيىنكى راۋان داۋالاش ئۇسۇلى ئۇنىڭغا تۇنجى كۈندىن باشلاپ مۇقىم ۋە ئۈمىدۋار قاراشنى ساقلاپ قېلىشقا ياردەم بەردى.

CAR-T ھۈجەيرىسىنىڭ كېڭىيىشى: تېز ۋە پۇختاپېرىفېرىك قان كۆزىتىش نەتىجىسىدە CAR-T ھۈجەيرىسىنىڭ كۆرۈنەرلىك كېڭىيىشى خاتىرىلەنگەن بولۇپ، بۇ ئۇنىڭ ئېنگرانتاتسىيە ۋە كۆپىيىش جەھەتتە ناھايىتى ياخشى ئىكەنلىكىنى جەزملەشتۈرگەن:

• D4 ئوكۇل قىلىنغاندىن كېيىنكى(12-سېنتەبىر): CAR19+ ھۈجەيرىلىرى CD3+ T ھۈجەيرىلىرىنىڭ %0.50 نى تەشكىل قىلدى (مۇتلەق قىممەت 6.04 × 10⁷/L)؛ CAR20+ ھۈجەيرىلىرى %0.41 (4.96 × 10⁷/L).
• D7(15-سېنتەبىر): CAR19+ %1.68 كە (1.40 × 10⁷/L) يەتتى؛ CAR20+ %1.63 كە (1.36 × 10⁷/L) يەتتى.
• D10(18-سېنتەبىر): CAR19+ غا يەتتى 43%CD3+ T ھۈجەيرىلىرىنىڭ (مۇتلەق قىممەت 3.13 × 10⁸/L); CAR20+ غا يەتتى 32.74%(مۇتلەق قىممەت 3.26 × 10⁸/L).

ئېقىن سىتومېتىرىيەسى CD4+ ۋە CD8+ تارماق گۇرۇپپىلىرى ئارىسىدا تەڭپۇڭ تەقسىملىنىشنى كۆرسىتىپ بەردى، بۇنىڭ ئىچىدە كۈچلۈك قوش CAR ئىپادىسى بار. دىنامىك كۆزىتىش ئەگرى سىزىقلىرى ئېنىق ئېكسپونېنسىيەلىك كېڭىيىش باسقۇچىنى كۆرسىتىپ بەردى، بۇ قوش CD19/CD20 لايىھىسىنىڭ CAR-T نىڭ تىرىك جانلىقلاردا داۋاملىق تەرەققىي قىلىشى ۋە كۆپىيىشىنى ئۈنۈملۈك ئىلگىرى سۈرگەنلىكىنى كۆرسىتىپ بەردى.

ھازىرقى ئەھۋالى ۋە قوللاش خاراكتېرلىك داۋالاش 

ئەڭ يېڭى كۆزىتىش نەتىجىسىدە (D10)، مونگېر ئەپەندىنىڭ كلىنىكىلىق ئەھۋالى ياخشى بولۇۋاتىدۇ. ئۇ ئاتسىكلوۋىر، بىرىكمە سۇلفامېتوكسازول، ئورېلابرۇتىنىب، لېنالىدومىد ۋە قوللاش دورىلىرىنى ئۆز ئىچىگە ئالغان خاسلاشتۇرۇلغان ئېغىزدىن ئىچىلىدىغان دورا تىزىملىكىنى قوبۇل قىلىۋاتىدۇ، قان تەكشۈرۈش مىقدارى، جىگەر ۋە بۆرەك ئىقتىدارى ۋە ياللۇغلىنىش بەلگىلىرىنى دوختۇرخانىدىن چىقىرىش پىلانىغا ئاساسەن دائىم نازارەت قىلىپ تۇرىدۇ.

Bioocus گۇرۇپپىسى مونگېر ئەپەندى ۋە ئۇنىڭ ئائىلىسىگە راھەت تۇرالغۇ، ئوزۇقلۇققا باي تاماق، قاتناش ياردىمى ۋە پىسخىكىلىق مەسلىھەت بېرىش قاتارلىق جەھەتلەردە ئومۇميۈزلۈك، بىمارغا مەركەزلەشكەن ياردەم بەردى. بۇ ئومۇميۈزلۈك ئۇسۇل ئۇنىڭغا تولۇق دىققەتنى ئەسلىگە كېلىشكە مەركەزلەشتۈرۈشكە ياردەم بەردى.

ئۈمىد خەۋىرى 

مونگېر ئەپەندىنىڭ دېلوسى Biocus قوش CD19/CD20 CAR-T داۋالاش ئۇسۇلىنىڭ قايتا قوزغىلىش/چىداملىق DLBCL بىمارلىرىغا بولغان ئۆزگەرتىش ئىقتىدارىنى مىسال قىلىپ كۆرسىتىپ بېرىدۇ. ئېغىر زەھەرلىك تەسىر كۆرسەتمەيدىغان CAR-T ھۈجەيرىلىرىنىڭ تېز ۋە كۈچلۈك كېڭىيىشى، مەھسۇلاتنىڭ پايدىلىق بىخەتەرلىك ئالاھىدىلىكى ۋە كۈچلۈك راكقا قارشى تۇرۇش ئىقتىدارىنى نامايان قىلىدۇ، ھەتتا يۇقىرى خەۋپلىك مولېكۇلا ئالاھىدىلىكىگە ئىگە ياشانغان بىمارلاردىمۇ شۇنداق.

بىز مونگېر ئەپەندىگە ئوخشاش بىمارلارنىڭ سالامەتلىكىگە قايتىش سەپىرىنى قوللىغانلىقىمىزدىن پەخىرلىنىمىز. ئۇنىڭ ھېكايىلىرى بىزنىڭ يېڭىلىق يارىتىشچان، ھاياتنى ئۆزگەرتىدىغان ھۈجەيرە داۋالاش ئۇسۇللىرىنى شەخسىي داۋالاش ئارقىلىق تەمىنلەشكە بولغان ۋەدىمىزنى كۈچەيتىدۇ.

بۇ ئەھۋال بىمارنىڭ قوشۇلۇشى بىلەن دوكلات قىلىنىدۇ. نەتىجىلەر ئوخشىماسلىقى مۇمكىن؛ CAR-T نەتىجىسى كېسەللىكنىڭ شەخسىي بىئولوگىيىسى ۋە كلىنىكىلىق ئامىللارغا باغلىق. تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ياكى داۋالاش ئۇسۇللىرىنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن، بىزنىڭ Hodgkin بولمىغان لىمفا راكىنى CAR-T داۋالاش بېتىمىزگە كىرىڭ.