Linfoma difuso de grandes células B (DLBCL)-04

Resposta inicial notável do Sr. Monger: a terapia CAR-T dupla CD19/CD20 traz nova esperança para o linfoma difuso de grandes células B recidivado.

Histórico do Paciente 

Rodney Charles Monger, um senhor de 68 anos vindo do exterior, foi diagnosticado com linfoma difuso de grandes células B (LDGCB) três anos antes. Ele buscou tratamento especializado no Hospital Oncológico de Tianjin em agosto de 2025. Uma biópsia de linfonodo cervical confirmou linfoma invasivo de células B de origem no centro germinativo. A imuno-histoquímica foi fortemente positiva para CD20, CD19 e CD10, com alta expressão de Bcl-6, Bcl-2 (70%+) e c-MYC (60%+). O teste genético revelou rearranjo do gene BCL2 por FISH e mutações nos genes EZH2, KMT2D, TNFRSF14, NRAS e TPMT — marcadores consistentes com um perfil agressivo e de alto risco.

Trajetória de tratamento anterior 

Em agosto de 2025, o Sr. Monger recebeu pola combinada com um inibidor de BTK e lenalidomida. Em seguida, foi submetido à quimioterapia de depleção linfocitária FC (fludarabina + ciclofosfamida). Apesar desses esforços, sua doença permaneceu refratária, levando a equipe médica a recomendar a terapia com células CAR-T de alvo duplo CD19/CD20 da Bioocus.

Em 8 de setembro de 2025, o Sr. Monger recebeu a infusão de células CAR-T CD19/CD20 autólogas. Surpreendentemente, ele apresentou uma resposta positiva. sem síndrome de liberação de citocinas (SLC)e síndrome de neurotoxicidade associada a células efetoras imunes (ICANS)—uma recuperação pós-infusão tranquila que lhe permitiu manter-se estável e otimista desde o primeiro dia.

Expansão de células CAR-T: rápida e robustaO monitoramento do sangue periférico documentou uma expansão impressionante das células CAR-T, confirmando excelente enxerto e proliferação:

• D4 pós-infusão(12 de setembro): As células CAR19+ representavam 0,50% das células T CD3+ (valor absoluto de 6,04 × 10⁷/L); as células CAR20+ representavam 0,41% (4,96 × 10⁷/L).
• D7(15 de setembro): CAR19+ subiu para 1,68% (1,40 × 10⁷/L); CAR20+ para 1,63% (1,36 × 10⁷/L).
• D10(18 de setembro): CAR19+ alcançado 43%de células T CD3+ (valor absoluto) 3,13 × 10⁸/L); CAR20+ alcançou 32,74%(valor absoluto) 3,26 × 10⁸/L).

A citometria de fluxo mostrou ainda uma distribuição equilibrada entre os subconjuntos CD4+ e CD8+, com forte expressão dupla de CAR. As curvas de monitoramento dinâmico ilustraram uma clara fase de expansão exponencial, demonstrando que o design duplo de CD19/CD20 promoveu efetivamente a persistência e a proliferação de células CAR-T in vivo.

Estado atual e cuidados de suporte 

Na última consulta de acompanhamento (D10), o Sr. Monger continua apresentando boa evolução clínica. Ele está em um regime de medicação oral personalizado, incluindo aciclovir, sulfametoxazol composto, orelabrutinibe, lenalidomida e medicamentos de suporte, com monitoramento regular de hemograma, função hepática e renal e marcadores inflamatórios, conforme o plano de alta.

A equipe da Bioocus ofereceu suporte abrangente e centrado no paciente durante todo o processo: acomodações confortáveis, refeições nutritivas, auxílio com transporte e acompanhamento psicológico para o Sr. Monger e sua família. Essa abordagem holística o ajudou a se concentrar totalmente na recuperação.

Uma mensagem de esperança 

O caso do Sr. Monger exemplifica o potencial transformador da terapia com células CAR-T duplas CD19/CD20 da Bioocus para pacientes com linfoma difuso de grandes células B (DLBCL) recidivado/refratário. A expansão rápida e robusta das células CAR-T sem toxicidades graves destaca o perfil de segurança favorável do produto e sua potente atividade antitumoral — mesmo em um paciente idoso com características moleculares de alto risco.

Temos orgulho de apoiar pacientes como o Sr. Monger em sua jornada de volta à saúde. Histórias como a dele reforçam nosso compromisso em oferecer terapias celulares inovadoras e transformadoras, com atendimento personalizado.

Este caso foi relatado com o consentimento do paciente. Os resultados podem variar; os desfechos da terapia com células CAR-T dependem da biologia individual da doença e de fatores clínicos. Para mais informações ou para explorar opções de tratamento, visite nossa página sobre Terapia com Células CAR-T para Linfoma Não Hodgkin.